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微粒濃度及其成分與一氧化碳對健康老年人心跳速率變異性之影響

為了解決三貼機車的問題，作者陳立歆 這樣論述：

研究背景： 過去幾十年來，亞洲國家經歷快速的經濟與社會發展，且伴隨高度工業化、都市化、汽機車高密度化趨勢，此趨勢造成亞洲國家城市有高濃度的空氣污染物。心跳速率變異性（heart rate variability, HRV）為一種非侵入性方法，廣泛應用於評估心血管自主控制功能之研究。環境流行病學研究指出微粒平均濃度上升，將造成HRV指標下降，HRV的下降與心肌梗塞患者和一般世代族群心血管疾病死亡率的上升有關。近年來台灣地區社會人口結構逐漸老年化，微粒等空氣污染物對老年人心血管健康的影響值得重視。材料方法： 本研究利用直讀式儀器與可攜式心電圖紀錄器，對健康老年人進行72小時微環境暴露

監測，並選用廣義可加混合模型（generalized additive mixed model, GAMM）以單一及多污染模式評估各粒徑微粒濃度、多環芳香烴與黑碳成分、以及一氧化碳暴露對HRV生理指標的影響，相關的干擾因子，如年齡、性別、身體質量指數、溫度、相對濕度、時間、監測的星期，則以GAMM中的固定效應加以控制。結果： 本研究個案平均年齡為68.7歲（3位男性，4位女性），其PM10、PM2.5、PM1、多環芳香烴、黑碳、一氧化碳、奈米微粒（20-700 nm）平均暴露濃度分別為37.72 µg/m3、29.95 µg/m3、24.44 µg/m3、13.22 ng/m3、2324

ng/m3、0.67 ppm、29699.99 pt/cm3。研究發現不論是單一或多污染物模式結果，PM2.5-10、PM1與奈米微粒皆會造成HR上升、時間域指標上升、頻率域指標上升、LF/HF下降；PM1-2.5與BC皆會造成頻率域指標上升；p-PAH會造成HR上升；CO則會造成時間域指標下降、頻率域指標下降。此外，各污染物引起的HRV百分比改變量最大的移動平均時間皆落在4小時後，推測PM、奈米微粒、p-PAH、CO與BC暴露對HRV具有延遲性效應。結論： 本研究結果發現環境空氣污染物暴露濃度上升將傷害健康老年人心臟自主控制功能，且此心血管傷害易感性較健康年輕人高，建議後續研究可進一

步監測其它空氣污染物可能引起的HRV效應。