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從叢林到文明，人類身體的演化和疾病的產生

為了解決不良飲食習慣英文的問題，作者DanieleE.Lieberman 這樣論述：

譯為20多種語言的科普經典 2013亞馬遜年度選書   痠、痛、胖、病，都是演化惹的禍 文明帶來長壽，代價卻是大病小病纏身 哈佛明星級教授，顛覆我們對健康的認識   沒有人比李伯曼更瞭解人類的身體。 ——《天生就會跑》作者麥杜格（ Christopher McDougall） 專文推薦 林秀嫚  國立臺灣史前文化博物館副研究員 我們的身體裡寫著一個演化的故事，是理解現代疾病的關鍵   為什麼我們容易發胖，晚上睡不好，久坐會背痛，還有近視、蛀牙……？又為什麼我們會有癌症、糖尿病、心血管疾病、骨質疏鬆？ 李伯曼提出「不良演化」的概念，他認為人類身體無法適應新文明環境，所以罹患各種現代疾病

。這些症狀可以獲得舒緩，疾病也可獲得控制，卻仍舊威脅我們的健康。為了舒緩「不良演化」帶來的危機，李伯曼致力於將他研究人類演化的知識，應用在創造一個更健康的社會環境。 本書結合考古學、解剖學、生物生理學和實驗生物力學等研究，帶領我們進行一場史詩般的旅程，揭示過去六百萬年的歲月裡，我們的身體是如何演化的。而遺留在我們身體的「狩獵採集者」，又是如何受困在人類文明的環境。   本書是一個里程碑。帶領我們進行一場史詩般的旅程，揭示過去六百萬年歲月中，我們的身體是如何演化的——包含我們的頭、四肢，甚至是消化系統。透過李伯曼的眼睛，演化的歷史不但栩栩如生，也是理解我們身體未來奧祕的關鍵。 ——蘇賓（Neil

Shubin），《我們的身體裡有一條魚》（Your Inner Fish）作者 李伯曼嘗試用演化生物學的語言讓我們瞭解祖先的歷史——那些藏在我們心智及身體裡的歷史……專業的研究，充滿原創性的敘事，本書讓你更能從反省批判的角度看待自己的身體，也許你會更小心善待自己的身體。畢竟，我們正端坐在百萬年演化中的一小段修正進程。李伯曼將告訴我們這些過程如何彼此關聯，這一切絕非意外。 ——Everyday eBook 李伯曼毫無保留……他巧妙且詳盡地指出，在現代世界裡，擁有傳承自舊石器時代的生理學特徵，將會面對怎樣的危難，並哀嘆我們現在使用身體的方式竟和過去失去了聯繫……如果我們還想要繼續活得像個人類，就

必須理解和擁抱我們演化的遺跡。 ——《書單》（Booklist） 透過李伯曼兼具娛樂性和啟發性的文章，我們經歷了一場驚奇的人體演化之旅。他全面性地解釋了演化的力量如何形塑我們所知的「人類」這個物種。……他平衡了歷史觀點和當代視野……當我們詢問人類是否有能力掌握自己的命運時，他說服我們，文化演化才是主導人類身體演化改變的主要力量。 ——《出版人週刊》（Publishers Weekly） 沒有人比李伯曼更瞭解人類的身體，也沒有人能像他把故事說得這麼好。他發現了我們皮膚以下的故事，是那麼的動人、充滿啟發，雖然有些嚇人。 ——麥杜格（Christopher McDougall），《天生就會跑》（Bo

rn to Run）作者 規模龐大且完整的討論，我們從何而來，將往何處去…… ——《科克斯書評》（Kirkus Reviews）  

不良飲食習慣英文進入發燒排行的影片

行動裝置教育方案於腦中風患者之成效

為了解決不良飲食習慣英文的問題，作者余秋菊 這樣論述：

背景與目的：衛生福利部統計2019年腦血管疾病是造成臺灣地區民眾十大死因的第4名，腦中風發生的6個月內有超過25%的病患導致嚴重失能，慢性疾病皆是腦中風的致病危險因子，針對這些疾病的治療及控制是可降低腦中風的發生率，故需長時間監控及配合慢性疾病藥物治療，改變飲食習慣及建立良好的健康生活型態，提供病患出院返家後疾病相關知識。護理人員扮演著教育者的角色，傳統護理指導大部份給予紙本單張及口頭教育，然而現今資訊科技的進步及行動網路3C產品的普及化，可提供即時、個別化，是目前臨床照護上最即時及有效率的方式。因此，本研究探討行動裝置教育方案於腦中風病患提升自我照顧知識、自我效能及避免憂鬱之成效。研究方法

：本研究在臺灣北部某醫學中心之神經內科病房及老年醫學病房進行收案，採兩組前、後測，隨機、單盲之實驗性研究設計，收案82位，包括實驗組40位(行動裝置教育方案)及控制組42位(常規護理)，分別於住院48小時內進行前測及介入，出院前24小時進行後測之施測。研究問卷包含腦中風自我照顧知識量表(Stroke Self-Care Knowledge)、腦中風自我效能量表(Stroke Self-Efficacy Questionnaire, SSEQ)、貝克憂鬱量表(Beck Depression Inventory, BDI)、健康指導內容滿意度之視覺類比量表(Visual Analogue Scal

e, VAS )，以套裝統計軟體SPSS 20.0版進行統計分析，進行描述性統計及推論性統計。描述性統計以次數分配、百分比、平均數、標準差、最大值及最小值呈現研究對象之人口學資料及疾病特徵；推論性統計以獨立樣本t檢定、卡方比較兩組在人口學基本屬性、疾病特徵、腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能、憂鬱及介入措施滿意度之差異，運用廣義估計方程式(generalized estimating equation, GEE)檢定兩組之前、後測腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能及憂鬱改善成效，再以獨立樣本t檢定統計比較兩組介入措施滿意度之差異。研究結果：本研究之研究對象為老年、男性、已婚、退休、高中職、佛道

教為主，共病指數(Charlson Comorbidity Index, CCI)平均值為2.28，過去病史以高血壓為主、其次為糖尿病。行動裝置教育方案介入後兩組腦中風自我照顧知識於組別主效果( β = 6.88, SE = .78, p < .001)、時間主效果( β = -6.15, SE = .71, p < .001)、組別與時間交互作用( β = -6.93, SE = .89, p < .001)皆呈統計學上顯著差異；腦中風自我效能(SSEQ)於組別主效果( β = 16.80, SE = 2.46, p < .001)、時間主效果( β = -33.66, SE = 2.78,

p < .001)、組別與時間交互作用( β = -6.46, SE = 4.02, p < .001)皆呈統計學上顯著差異；憂鬱(BDI)改善成效於組別主效果( β = -7.29, SE = 1.50, p < .001)、時間主效果( β = 8.37, SE = 1.77, p < .001)、組別與時間交互作用( β= 5.28, SE = 2.09, p < .001)皆呈統計學上顯著差異；以獨立樣本t檢定統計方式比較實驗組(行動裝置教育方案)與控制組(常規護理)的介入措施滿意度，呈統計學上顯著差異( p < .05)，即表示此行動裝置教育方案介入措施的滿意度比常規護理有明顯成

效。結論：本研究結果證實透過行動裝置教育方案於腦中風患者，可以有效提升腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能程度成改善憂鬱程度，行動裝置教育方案較傳統口頭健康指導有較高的介入滿意度。臨床與實務應用：在實證依據基礎下，使用行動裝置教育方案於腦中風患者之成效更較傳統口頭健康指導成效佳，且具有統計學上顯著差異。因應3C化數位時代來臨，手機及網路使用普及化，希望能藉由腦中風行動裝置教育方案方便性、健康指導內容生動性，且有具個別性的優點，能促進提升臨床護理人員在病患住院期間提供返家後健康指導內容，更能減少的時間人力成本。對於需要長期復健治療之腦中風患者更能提供持續性的照護內容，藉由操作行動裝置教育方案過程，

更可以促進患者與家人之間的親情互動，值得在臨床上推廣。

改變孩子的壞毛病，從消除腎上腺疲勞開始：只要調整飲食與日常作息，孩子便脫胎換骨！（二版）

為了解決不良飲食習慣英文的問題，作者本間良子,本間龍介 這樣論述：

不良飲食會累垮腎上腺 過度運動反加重腎上腺疲勞 以為在吃補，卻是刺激大腦興奮 腸道環境惡化，造成注意力渙散 從飲食跟作息改善孩子過動沒定性、 懶散不起勁、無法專注、情緒焦躁   　　「又粗心錯！考試題目看仔細！同一句話可以不要讓我說這麼多遍嗎？」 　　「老師又寫聯絡簿了！為什麼她的話你都沒在聽？」 　　「筷子又掉了！吃飯坐好！要說幾次才懂？」   　　身為爸媽的你是否經常為了孩子的沒定性、坐不住、上課不專心、考試粗心、錯字一大堆、經常發呆、樣樣嫌麻煩、愛賴床、體態姿勢差等問題傷透腦筋甚至爆血管？本書作者想告訴你：孩子會如此惹人操心，問題或許不在於個性懶散粗心、天生程度不佳，也不是心理素質不

良，更不是教養出了問題，而是「腎上腺疲勞」的緣故。   　　值得慶幸的是，要改善腎上腺疲勞一點都不困難，不用花太錢，不需勤跑醫療院所，只要在飲食習慣、生活型態和環境上稍做調整，就能看到孩子驚人的改善和進步。   　　▌老師說小孩一整堂課無法好好坐著，不是扭來扭去就是玩手玩腳，偶爾還跟同學講話 　　爸媽擔心：小孩躁動沒定性，難道真有過動傾向？ 　　合理懷疑：孩子不願專心、無法專心，也許是因為沒有吃對！ 　　事實真相：「麩質蛋白」、「酪蛋白」、麩胺酸會傷害小腸黏膜和身體，使其發炎，進而讓孩子躁動。為抑制發炎，腎上腺全力加速分泌可體松，最終導致腎上腺疲勞。 　　解救良藥：少吃麵包、拉麵、披薩、蛋糕、

甜甜圈、餅乾、炸物、牛奶、優格、調味醬、零嘴等食物。   　　▌小孩注音符號和英文字母記不熟，國字寫得歪七扭八還經常左右顛倒，朗讀時會掉字跳行 　　爸媽擔心：這麼基礎的東西都學不好，八成沒在專心念！還是難道有閱讀障礙？ 　　合理懷疑：孩子粗心、學不會、教不會的背後，或許是真菌毒素和原始反射在搞鬼！ 　　事實真相：腸腦互通，真菌素傷害腸胃道健康，有害物質也順勢進入大腦，引起發炎，造成「腦霧」，使孩子學習不力。為產出可體松抑制發炎，腎上腺不停趕工，最終導致腎上腺疲勞。 　　解救良藥：減少義大利麵、水餃皮等小麥製品，奶油、起司等乳製品和碳水化合物與甜食的攝取。並多做「馬兒轉頭式」操，消除體內殘留的「

不對稱性頸部張力反射」。   　　▌小孩每天都喊累，經常無精打采，朋友找也懶得出門，什麼都說沒興趣 　　爸媽擔心：小孩不都活蹦亂跳、喜歡玩伴？我家這個是不是心理生病啦？該不會有憂鬱問題吧？ 　　合理懷疑：孩子真的就是累。但要注意，不當飲食習慣會導致孩子容易疲勞，失去朝氣活力！ 　　事實真相：人體的所有活動必須依賴粒線體生產的能量驅動，而粒線體需要維生素B群帶動工作效率，但大量攝　　取碳水化合物會消耗更多維生素B群，讓人乏力、精神萎靡不振，而掉入惡性循環。 　　解救良藥：少吃飯糰、麵包、紅豆餅、豆沙包、蛋糕、甜甜圈、餅乾等食物。   　　本書根據最新醫學資訊和臨床現場所見，歸納分析多種小孩的常見

問題，並給予誠懇切實的建議。如果你正為了孩子常寫錯字、專注力很差、容易分心、早上爬不起來、做什麼都提不起勁……等問題困擾不已，歡迎跟著本書用不同的角度了解孩子，明白他們「做不到」、「做不好」的真正原因，並提供必要的協助，與孩子一起解決問題、擺脫困境，讓孩子重拾快樂與自信！ 　　 　　（原書名：孩子怎樣也講不聽？原因竟然是腎上腺疲勞！）   本書特色    　　●各界推薦：李政家(脊骨神經醫學博士)、林俐岑(營養師)、林郁雯(職能治療師)、莎莎醬(親子部落客) 　　●根據醫學資訊和臨床所見，提供打破傳統的養生保健新知 　　●收錄臨床現場案例，方便讀者「對號入座」，快速找到所需資訊 　　●不只紙上

談兵，更有解決方案，看完就能馬上實行 　　●解決方案平易可行，只要有心人人都能做到

以甘精胰島素和利西拉肽固定比例組成的iGlarLixi在基礎胰島素控制不良的第2型糖尿病受試者的療效和安全性

為了解決不良飲食習慣英文的問題，作者謝依倫 這樣論述：

假如第二型糖尿病病人使用基礎胰島素仍未達到糖化血色素(HbA1c)之控制指標，可適時使用速效胰島素和類升糖胜肽受體-1(glucagon-likepeptide-1 receptor agonist ，GLP-1 RA)混合之固定比例針劑iGlarLixi來控制血糖。血糖、HbA1c為糖尿病主要的監測指標，糖尿病控制好壞與併發症發生率息息相關。因此，根據HbA1c和血糖變化來監測糖尿病，是治療中的最重要步驟。糖尿病病患血糖自我監測的常見方法，除指尖血測量也就是自我監測血糖（Self Monitoring of Blood Glucose，SMBG）外，也可以透過安裝於腹部或手臂約50元硬幣大

小之連續血糖監測儀(Continuousglucose monitoring，CGM)，此系統每天24小時定期進行葡萄糖測量，並將讀數轉換為動態數據，可看出血糖趨勢和變化率。而連續血糖監測儀(CGM)常用於第一型糖尿病控制，它每日可記錄288個血糖值，醫療人員可藉由此血糖值調整胰島素的注射量。這項研究的目的是探討在使用口服降血糖藥及基礎胰島素仍控制不佳的第二型糖尿病患者，改使用iGlarLixi後的療效和安全性。從基礎胰島素切換到iGlarLixi之前和之後，進行配戴連續血糖監測儀(CGM)5~7天，並將比較所有參數變化。研究主要目標為治療24週之HbA1c變化，次要目標為第2型糖尿病患者的空

腹血糖（FPG）、體重指數（BMI）、體脂肪百分比（Bodyfat percentage）、CGM參數以及iGlarLixi治療的安全性評估。