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詩人葬儀社

為了解決保險絲英文縮寫的問題，作者湯瑪斯‧林區 這樣論述：

　　※面對死亡，我們或許能再溫柔詩意些，太過直視，對自己是種殘忍 　　那些我們愛的恨的喜歡的沒感覺的，都在這一刻歸於平靜了。 　　這場葬禮是為了讓他在最後的最後好走， 　　這場儀式讓我們或不捨或抽離地好好道別， 　　儀式感是不可言說的，卻能讓我們的心日漸復歸安寧。 　　●本散文集共分12篇，以第一人稱，貫穿全書書寫。 　　●作者湯瑪斯‧林區以其殯葬業葬儀師兼詩人的角色，以介乎生者與死者橋梁的身分，以自己親身其中的經驗娓娓道出對死亡的深刻思考，筆法冷凝，卻又不失溫暖與幽默。 　　●作者湯瑪斯‧林區並且深刻地思考、關心活著的人如何去「活」，如何面對信仰，如何面對紛呈的人際關係……他沒有什麼

所謂的標準答案（事實上，關於人生，誰會有呢？），他只是真誠地書寫著，寫下一篇篇略帶悲傷、詩意深沉的散文。 　　●本書有個重要命題，那就是「愛與死亡，或說性與死亡」，它們既是同義字，也是反義字，甚至有某種推進的意味──「愛→性→死亡」。 　　●因為愛與被愛，我們百感交集地感受著，紮實飽滿地活著；每日每日地見證死亡，作者湯瑪斯‧林區其實更是在說人與人、人與信仰之間有關「愛」的故事。 　　※每天都有人死去，每天都有人誕生，也有人因為誰的死去而重生。 　　沒有哪一次出生是完全喜樂或完全無憂無慮的，也不是每次死亡都糟糕透頂，沒有祝福與安慰。每次的死亡都會帶來某種救贖，每次的失去都會有一場只屬於自

己的哀悼。只要這個世界還有「誰」在「掌管」，就不可能所有結局都是喜劇，也不可能每句說出口的話都是祝福，人間事就這麼繼續上演下去…… 　　我們生，便必然死；我們愛，也因此悲傷。 本書特色 　　●《詩人葬儀社》，是1997年美國國家書卷獎（National Book Award，美國文學界最高榮譽之一）決選之作 　　●電影《美國心玫瑰情》《噬血真愛》鬼才編導、經典美劇《六呎風雲》之父艾倫‧鮑爾（Alan Ball），說： 　　「當初規畫《六呎風雲》影集時，要數閱讀湯瑪斯‧林區的《詩人葬儀社》幫助最大，是它給了我為這部影集定調的靈感。」 　　●這個世界讓人流淚，人類必死的命運讓人心如刀割

　　《詩人葬儀社》這本書，是全體喪葬業者、禮儀師，以及你我的生死研習 　　「身兼禮儀師與詩人角色的作者，告訴活著的我們，該如何去做有關死亡的功課，並將生與死的討論昇華成藝術性的語言。」 　　「辦喪事，儀式引領死者回歸天地，一切平靜；這儀式性行為則平撫生者，熨貼我們失落無著的靈魂，乃至送走隱隱深藏於心的愧疚自責。」 作者簡介 湯瑪斯‧林區（Thomas Lynch，1948~） 　　愛爾蘭裔美國人。詩人、散文作家，並在美國中西部的密西根州密爾福市經營「林區與子葬儀社」（Lynch & Sons funeral home）。林區從事禮儀師工作已超過四十年了，此為家族事業，目前傳承至其子姪輩

第三代。長年於密西根州的密爾福市（Milford）和愛爾蘭的克萊爾郡（West Clare）兩地輪流居住。 　　很難說他先是一名詩人，或是一名禮儀師，畢竟死亡與詩作之間，互文性如此深切。林區長期為人文藝術類型雜誌、質報供稿，如《紐約客雜誌》（The New Yorker）、《倫敦書評雜誌》（London Review of Books）、《巴黎評論雜誌》（The Paris Review）、《哈潑雜誌》（Harper's）、《亞特蘭大雜誌》（The Atlantic）、《基督教世紀雜誌》（The Christian Century）、《紐約時報》（New York Times）、《華盛頓郵報

》（The Washington Post），以及《泰晤士報》（The Times）等刊物，文體包括詩作與散文。 　　林區創作了《與海瑟‧葛雷斯一同滑冰》（Skating with Heather Grace）等五本詩集、《詩人葬儀社》等四本散文集（近年更出版了過往詩作與散文的精選集子）、一本短篇故事集，並與一位牧師合著有《The Good Funeral》這本關於喪禮的書，目前仍創作不輟。 　　《詩人葬儀社》是林區於一九九六年完成的第一部散文集，以精練冷凝、諷喻犀利又不失暖情關懷的詩意，攫住了文學界、心理勵志界的目光，並於翌年獲得美國國家書卷獎（National Book Award）決

選。此書對影視界的影響亦不容小覷，是經典美劇《六呎風雲》（Six Feet Under）的發想來源；催生並製作該影集的是電影《美國心玫瑰情》的鬼才編導艾倫‧鮑爾（Alan Ball），他曾說：「這本書給了我為《六呎風雲》定調的靈感。」 　　林區個人網站：www.thomaslynch.com 譯者簡介 王聖棻 　　譯有《大亨小傳》、《基督教的故事》等。 魏婉琪 　　清大中文所畢，曾任報社編輯，譯有《冰狗任務》等。 　　合譯作品有《活在一個愛恨剛剛好的世界》《月亮與六便士》《人性枷鎖》《歐亨利短篇小說選集》《如何使用你的眼睛》等。兩人目前旅居加拿大。   ●開場

白 1 入土為安 2 格萊斯頓 3 克拉普 4 上帝的右手邊 5 文字織就的肉體 6 高爾夫墓場 7 瑪莉和威伯 8 斯維尼 9 諸聖節前夕 10 艾迪叔叔的公司 11 潔西卡、新聞獵狗和棺木買賣 12 生前告別致詞 ●謝辭 開場白（摘錄） 湯瑪斯‧林區（Thomas Lynch） 　　一開始，我以為那表示他「把人帶去埋了」（took them under）。當時是一九五○年代，而我是禮儀師（undertaker）的小孩（正確地說，是好多個小孩的其中之一）。這對我來說其實沒什麼，但對當時玩在一起的朋友而言，可是不得了的大事。 　　有個玩伴這樣問：「他都『做』些什麼事？他到底是怎麼『做

』的啊？」 　　我就說，我覺得一定要有洞才行，就是要挖洞啊，然後還有身體，死人的身體。 　　「他把死人的身體帶去『埋』，懂嗎？放進『地底下』。」 　　通常，朋友們聽到這裡就閉嘴了。 　　不過呢，我說是說得言之鑿鑿，心裡其實沒那麼肯定。我在想，為什麼不是叫做「埋人師」（underputter），也就是把死人「放在」（put）地底下埋葬掉。說是「帶」（take）他們，確實有點不太對勁；我是指，如果人已經死了，也就不需要有人「帶」著去地下了。就好比，你會「帶」妹妹去藥房，但你會把腳踏車「放在」車庫裡。那個時期的我，很喜歡把字詞和字義當成遊戲來玩。 　　為了當輔祭，七歲的時候，我被送去學拉丁

文。那是我媽的主意。她說，如果我對上帝很小氣，上帝也不會對我大方。這句話似乎有它的道理，就算不是，也是我媽希望我明白的事，而那對我來說，已是最接近真理的一句話。 　　拉丁文很神奇也很神祕，一大堆母音讓這個語言讀起來很有意思。每個星期二下午四點，我和聖高隆邦教堂的肯尼神父碰面，學習牢記這些古老的音節。他會給我一張卡片，上頭紅色的部分是神父的，黑色的部分是我的。他來自愛爾蘭，跟我爸的叔叔一起在神學院唸書。這位叔公年紀輕輕便死於肺結核，後來我出生時就是以他為名。當時，我隱隱覺得去當輔祭這件事是我媽和神父串通好的，後來還真的接受了任命。 　　多年後，神父把這件事一五一十說給我聽；那時他剛退休，回到

了戈爾韋郡的鹽丘市。對他來說，這個世界和教會的改變實在太劇烈。我還記得他跟我爸在教堂後頭碰面的情景。 　　那時，我總在下課後去葬禮幫忙，我爸穿著護柩人的禮服，戴著手套，別著胸花，從頭到腳一絲不苟；他背後，是一具棕色的棺木，和一群低低抽泣的亡者家屬。神父的祭服已經從黑色換成白色，原本說拉丁文的彌撒全都改說英文，連儀式的先後順序都不一樣了，肯尼神父對此完全不能接受。 　　「愛德華！」他一到教堂後頭就大吼，「人家要我和大夥一起『慶祝』葬禮，所以把你那張正經八百的臉給我拿掉，而且還要很親切地告訴葛利馬蒂太太，我們主教大人希望她高高興興地辦她死去丈夫的葬禮！」 　　葛利馬蒂家已很習慣肯尼神父這種諷

刺的口吻，看起來完全不為所動。 　　我手上提著一桶聖水，站在神父跟我爸中間，一邊是白衣一邊是黑衣。 　　「告訴你，下回我們就會在洗禮儀式上，痛哭流涕以示哀悼了……」肯尼神父還在繼續火上加油。 　　「神父，時間到了。」我爸說。 　　身穿白色十字褡、一臉忿忿不平的神父在靈柩上撒了一些聖水，然後轉向聖壇，管風琴師彈起新讚美詩中幾段輕快的旋律。神父狠狠看了他一眼，示意他別彈了，然後從鼻孔深深吸了口氣，以他那憂傷的男高音音色吟唱來自自己家鄉的〈引進天堂〉，表達哀悼與慰藉。 　　神父很清楚，一切都變了。 　　這類事情見多了之後，我漸漸明白，我爸這一行在死者身上花的功夫少，更多的，是讓活著的人接

受親朋好友逝去的事實。 　　隨著歲月遞嬗，言語更替，我爸所從事的這個行當也有了好些新名字。 　　「殯葬從業人員」（mortician）──這個名號他大概受不了，因為聽起來活像什麼科學研究員之類的新奇東西，跟汽車、電視和各式家電一樣，總在永無休止地換包裝，創新，改良。 　　「葬禮指導師」（funeral director）──聽起來很符合現實，老爸也的確具備早期以「葬儀社」指稱業者、如今風向轉為「葬禮指導師」的特徵，他一直相信有困難的家屬需要的是「人」，而不只是一個冷冰冰的場所。 　　但是他照著鏡子，鏡裡的人還是當年那個禮儀師，那個總是和生者一起面對死亡、發誓會盡己所能做好一切的人。埋葬

死者這件事沒有跟著名字一起變新，它還是很古老，在他認為，大概和生命本身一樣老。 　　跟我一起廝混的朋友還想多知道一些更驚悚的情節。 　　正如電視上大偵探喬‧佛萊迪掛在嘴邊的話──「事實……就擺在眼前」，因此我們圍成一圈，抱著我爸以前上葬儀學校時買的兩本書《格雷解剖學》和《貝爾病理學》，看著一堆肢體殘破不全的、得病的，還有死亡的照片，模樣之鬼祟跟後來看色情書刊沒什麼兩樣。 　　但事實多半不如想像精彩。比如說，沒有誰會從靈柩裡坐起來，也沒有人看過鬼。我還沒見過哪個死人的指甲或頭髮會一直長長。屍體變僵硬並不稀奇，死掉的人其實很平常，平常到難以想像的地步。 　　活著的人才一點也不平常，成人雜誌

裡皮光肉滑的女性胴體也不平常，我們隨年華老去而越顯精彩及醜怪的生命，也一樣不尋常。 　　也許對每個世代來說都是一樣的──性與死亡，都是必須完成的功課。 　　我的父母從高中時期便相識熱戀，畢業時正好碰上二次大戰爆發。我媽一邊繼續讀大學一邊在醫院工作，我爸則跟著陸戰隊第一師遠征南太平洋，之後又去了中國，兩人在戰爭結束後結了婚。他們的世界看起來充滿各種可能。他們的性，因饑餓與擦身而過的死亡而增強，又因擔心懷孕而壓抑，因戰事爆發而延遲，最終在嬰兒潮中開花結果。性和死亡，對他們來說是反義詞；正如在我們心中，俠客與惡棍，貞女與蕩婦，這些人對那些人錯一清二楚的既定形象那樣。 　　在大戰時期與大蕭條期間

出生的孩子如他們，通常帶有浪漫與忠貞的特質──強烈渴望保障，尋求安全感，希望一切長長久久，做生意能眼光精準，並找到一塊安身立命之地。他們結了婚就一生一世永不分離，住得離城市越來越遠，過著彷彿長生不老的生活。 　　我們嬰兒潮這一代則在核子武器的致命威脅下出生，在古巴和柏林飛彈的瞄準中成長，對待愛情和死亡的態度就像電視上播放的卡通影片。我們抬頭望天空，低頭看新聞。防空洞是我們遊戲的場所，而就在我們從防空洞走出、或說進入青春期之際，災劫降臨在甘迺迪總統身上。 　　那個星期四，我們這些讀高中或國中的青少年，不再把注意力放在性幻想和骨盆腔裡代表青春與慾望的新生器官上，轉而思考生命裡發生的第一樁死亡事

件。這是性和死亡的偶然交會嗎？是我們生命裡創造與毀滅力量意外地相互衝擊嗎？我們的生命與死亡是不是從此變得更隨機了呢？ 　　於是，無論是不知不覺，是機緣巧合，是意料之外，還是不顧一切，只要伸手能及，我們都要緊緊抓住自己喜好的事物。我們這一生也就走這麼一遭，如果不能和所愛的人在一起，那麼親愛的，至少可以去愛和我們在一起的人。有時，我們甚至託上天的福，萬事如意地老去……儘管借用視覺詩人卡明斯（e. e. Cummings）的細膩隱喻手法，這似乎帶點「北極熊穿起了溜冰鞋」的滑稽意味。 　　正因為擔心天有不測風雲，所以我們計畫著傳宗接代，結婚之前要先試婚，雙親的葬禮要事先安排。只因我們從旁人身上得知

、並且深信，迎接新生命，迎接真正的愛情，乃至迎向死亡，這些感受全都可以事先預習。然而這所有的計畫、所有鉅細靡遺的安排，所有對於父母這沒做好那沒做到的牢騷抱怨，卻只是讓我們挫折更多，離婚更多；相信，很快我們就會比這世上任何二十歲世代的人「凱沃克」（kevork）得更多，意即「試圖自殺」更多。 第一章  入土為安（摘錄） ……一個人的時間到了就會死，不管是一週裡哪一天，或一年裡哪個月份，如果就季節因素來考量，人也沒有明顯喜歡死在哪個季節。而星星怎麼排列，是不是滿月，或是教會年曆上某個節日也跟死亡沒什麼關係。就死亡的地點來說，哪裡都可以死。有人可以在自己的雪佛蘭車子裡或養老院裡站著或躺著死，也有

人死在浴缸裡，在州際公路上，在急診室或手術室，或在寶馬轎車裡。不知道是不是我們把更多的設備跟死亡相提並論，或者是我們更看重死亡這件事，死在一些用縮寫表示的地點似乎比較不一樣，比如說死在加護病房（ICU）好像就比死在格林次布萊爾療養之家來得好，但事實還是一樣，死者不在乎這個。就這點來說，我埋葬和焚化的死者和以前並沒有兩樣，因為他們的時間和空間已經是極不重要的事。其實，喪失空間時間感正是大事即將發生前第一個確切的兆頭。接下來便是停止呼吸。在這個時候，如果是胸部中槍或是外傷休克，肯定要比中風或是冠狀動脈硬化來得引人注目，不過死了之後，怎麼死的就完全不重要了。任何一種死法都行，因為死者不在乎這個。 死

的是誰也沒有那麼重要。像「我還好，你沒事吧，差點忘了說，他死了！」這樣的話，是用來安慰生者的。 正因如此，我們才在河裡打撈屍體，在飛機殘骸和爆炸現場搜尋死者。 正因如此，執行任務時失蹤（MIA）比當場宣告死亡（DOA）讓人更痛苦。 也正因如此，我們會開著棺木，齊聲朗讀訃聞。 知情比不知情好，而知道死的是你，比知道死的是我要好上太多。因為如果死的人是我，不管你好不好，或是他好不好，跟我都沒太大關係。你大可以直接轉身走人，因為死者不在乎這個。 當然，生者因為還活著，因為還有保險要操心，所以還是會在乎。現在，你可以看出其中的差異，以及為什麼我還待在這個行業。活著的人是很謹慎的，常常要注意很多事情。死

去的人就沒什麼需要在意的，也可能是沒辦法在意了。不管是哪一種，死者不在乎這些。這些都是事實，沒什麼特別，想驗證也沒問題。

富比世排名富豪認可的 極簡流工作筆記術：只用3本筆記和2支筆就能完美應付顧客需求

為了解決保險絲英文縮寫的問題，作者新井直之 這樣論述：

《富比世》富豪榜VIP都注目！ 高效率、高細緻度、高完整性的工作成果…… 他打造超高顧客滿意度的祕密，就在這三本筆記之中！ 　　日本頂尖管家大方分享！他靠這套超強工作筆記術， 　　打造出超越滿分的工作成果，擄獲世界一流富豪的心！ 　　◎第一本筆記：開會筆記──打造超完美工作成果 　　用有效率的方式書寫開會筆記，便能同時提升工作效率和品質，積極促成與客戶之間的信賴關係！ 　　【好處1 容易解讀資訊】 　　書寫空間有限，所以會自動取捨資訊重點。用「線」將片段性出現的發言等「點」資訊相互連結，或藉由圖表將討論的概念具象化，更有助於理解狀況。 　　【好處2 讓對方留下良好印象】 　　手寫筆記不

僅能傳達書寫者認真的態度，也能讓講者感覺備受重視，進而引導出更多談話內容。 　　【好處3 重溫開會時的記憶】 　　從字體的大小、濃淡、筆勁等可以回想起當時的情緒，藉以警惕自己，成為下次會面時的參考資料。 　　★開會前，筆記本上必寫的「三行字」是什麼？ 　　開會前先在筆記上記錄這三行字，就能有效釐清並引導開會內容，避免漫無目的的討論！ 　　第一行是「目標」。訂立自己在開會時的目標，例如：說哪些話、做哪些決定等。知道目標是什麼以後，在做筆記時也能針對目標來記錄重點資訊，有助於找出會議討論的重點。 　　第二行是「下一步」。事先預測在這場會議上可能遇到的課題。 　　第三行要寫的是「截止日」。這是承接

第二行的「下一步」，事先訂立一個時間的基準點，決定何時完成任務。 　　★快速釐清會議上重要決策的秘訣，只靠一支紅筆！ 　　紅色代表「正確」的印象，有加深記憶的效果。開會時先寫完與目標相關的關鍵字後，再用紅筆挑出重點畫圈標記，就能看出下一步應該採取的行動。 　　會後參照自己所寫的筆記，條列出開會重點並分享給與會人士，也是建立良好信賴關係的訣竅！ 　　◎第二本筆記：目標手帳──為自己打造美好未來 　　作者說：手帳的功能是創造美好未來，而他目前遇過的每個富豪，他們的手帳也都是用來改善「未來」，而不是管理「現在」。 　　因此，作者建議把待辦事項用手機App來記錄，而手帳則是記錄「未來目標」的重要

工具，讓我們在翻開手帳時，能夠將眼光放得更長遠，確實踏出改善未來的每一步。 　　【在行事曆欄位該做的事】 　　‧用畫圈叉的方式檢查自己在這一天是否曾為未來付諸具體行動。 　　‧為了建立更美好的未來，於每月月初明確標示目標。 　　【在筆記欄位該做的事】 　　‧寫下想要讓未來自我擁有的知識，或是可以促進自己成長的思維見解。 　　‧寫下打動自己內心深處產生共鳴的名人語錄，或是某篇文章段落。 　　◎第三本筆記：手機App──超效率行程管理法 　　善用手機行事曆App的提醒功能，就能幫助自己Catch所有瑣碎小事不遺漏！ 　　【好處1 隨時綜觀即日起未來一年以內的所有行程計畫】 　　綜合觀察整體，可以

一眼看出工作排程的偏差，幫助自己調整狀態，例如：下個月工作排太滿，可以安排個休假來放鬆自己。 　　【好處2 可以立即找出過往的行程】 　　和過去聯絡過的對象會面時，可以立即查出以前會面的時間、地點等資訊，幫助擬定對話時的策略或談資。 　　【好處3 附有通知功能】 　　巧妙運用「預告行程即將開始」的功能，讓智慧型手機成為自己專屬的「優秀祕書」。 　　★將開會決定的待辦事項輸入手機中，幫你做出超水準工作表現！ 　　大部分的工作都需要事前準備。開會後，要列舉出「下一步重要工作」的事前準備事項，安排恰當的時程表並輸入行事曆APP中，提醒自己做好每一項事前準備，再也不怕東缺西漏！ 　　★行事曆上必須

同時紀錄工作與私人行程！ 　　作者主張，行事曆上不應區分「公私」，而要依據「緊急性與重要性」來做出不同標示，例如： 　　．粉紅色──緊急且重要的預定行程（現在工作的會議等） 　　．紅色──不緊急但重要的預定行程（和感覺與未來工作有關的人會面等） 　　．黃色──緊急但不重要的預定行程（可以請他人代勞的作業等） 　　．藍色──既不緊急也不重要的預定行程（同事間的聚餐等） 　　以顏色為區分，預定行程的優先順序就一目瞭然。所以例如在決定重要會議（粉紅色）時，不僅可以考慮空檔的日期時間，標示藍色或黃色的日期時段也可以納入考量。 　　◎一流管家獨門分享，這些有錢人都如何用筆記管理時間和工作！ 　　身為

服務過眾多一流富豪的管家，作者提供最獨門的第一手資料， 　　告訴大家：其實有錢人都用筆記，這樣規劃自己的人生！ 　　★愈頂級的富豪VIP，愈喜歡行事曆上的「空白」 　　別以為有地位的人會把行程都交給祕書打理，其實祕書頂多只會協助安排預約等瑣事，有錢人都會親自規劃行程！而且，愈有錢、地位愈高的人，行程上的空白就愈多。他們喜歡盡量預留空檔，給自己時間來思考邁向未來的行動。 　　★為何有錢人會在筆記上刻意使用菲律賓他加祿語？ 　　愈是高級VIP，對個人資料就愈敏感。尤其是筆記，大多包含不想外洩的內容。這位富翁可能是考慮到萬一不小心遺失的情況，所以特地選用較罕見的語言來書寫。 　　除此之外，我們

也可以運用「簡寫」的技巧，用一些特定符號（如英文縮寫）來代表常用用語，不僅可增加寫筆記的速度，同樣能避免對外洩漏重要資訊！ 本書特色 　　．系統歸納出高效能的手帳筆記運用技巧，讀者可依據自己需求來加以模仿學習。 　　．內容簡單易懂，並附有圖解，便於讀者理解。 名人推薦 　　筆記女王　Ada 　　哈囉沐奇創辦人及手帳達人　Muki 　　創作者事業教練　于為暢 　　簡報培訓師／懶人包設計師　林長揚 　　創新講師顧問教練與創業導師　劉恭甫 　　「我愛寫筆記」社群創辦人　鄭緯筌

尿液中腎小管上皮細胞的檢驗於腎病的臨床應用

為了解決保險絲英文縮寫的問題，作者魏聖修 這樣論述：

根據美國腎臟資料系統（The US Renal Data System, USRDS）最新統計臺灣地區末期腎臟病（End Stage Renal Disease, ESRD）之發生率（Incidence rate）及盛行率（Prevalence rate）皆高居世界首位。目前對於慢性腎臟病（Chronic kidney disease, CKD）的診斷，評估腎功能是藉血液檢測血清肌酸酐（Creatinine）、腎絲球過濾率（Glomerular filtration rate, GFR）或尿液檢測微量白蛋白（Microalbumin）及尿液常規檢查（Urine routine），也可配合腎切

片及影像醫學檢查來輔助確診。本研究的目的為研究分析腎小管上皮細胞（Renal tubular epithelial Cells, RTEC）是否可作為慢性腎臟病早期預測方法之一。自2017年01月23日起，收案576名病患並依據有無腎病分成二組進行分析，血液檢測Triglyceride、Total cholesterol、Cholesterol-LDL、BUN、Creatinine、eGFR、Uric acid、Albumin及Glucose，尿液檢測Protein、Creatinine、Microalbumin、Urine strip及鏡檢RTEC，並統計各項數據於腎病或RTEC間之差異性、

相關性比較及疾病勝算比與概似比。實驗結果顯示，576名收案對象以女性較多（51.9%；299/576）。二組平均年齡皆呈現大於60歲之高齡化，且各年齡層皆有罹患腎病之可能性。當發生糖尿病或/且高血壓時，以有腎病者（25.1%；145/576）較無腎病者（23.3%；134/576）多。各項腎功能（BUN、Creatinine、eGFR、Uric acid、Albumin）數據於腎病是否發生間皆有顯著差異性（p值< 0.05），然而對於血脂類（Triglyceride、Total cholesterol、Cholesterol-LDL）、血糖及尿液Creatinine檢測卻無達到統計上之差異（p

值 = 0.675、0.279、0.097、0.412）。依據CKD分期其314名無腎病者以G2期佔多數（151名，26.2%），而262名有腎病者中以G4期為主（60名，10.4%），顯示分別具有輕度及重度腎臟功能障礙。藉由Sternheimer stain染色鏡檢之RTEC呈現長形鋸齒狀，細胞質為紅紫色，偏心的細胞核為藍紫色，顆粒性的細胞質具有鋸齒狀的邊緣很明顯。RTEC出現於各個年齡層，且不論有無腎病或腎功能相關指標異常時，皆可於尿液發現0-2/HPF的分佈，與尿液十項化學反應的蛋白質（Protein, PRO）、白血球酯酶（Leukocyte esterase, LEU）及亞硝酸鹽（N

itrite, NIT）有較高的陽性率。各變數之相關性比較顯示當Creatinine值偏高、eGFR值偏低或尿液試紙PRO反應愈異常而呈現腎功能愈異常時，其RTEC數量的分佈就愈少。以RTEC作為腎病診斷工具時，從ROC曲線判別優於Pro（spot）及mAlb（spot），但還是不及血液檢測Creatinine、BUN 及eGFR。改以由多檢驗項目診斷腎病有無是可提升檢測該病之機率，其陽性概似比從0.565提升至3.027。總結，將RTEC新增於尿沉渣細胞鏡檢報告中，建議透過Sternheimer stain染色以增加對比易於判別及從尿液試紙之蛋白質、白血球酯酶及亞硝酸鹽作邏輯性判斷RTEC檢

出率，另以多次採檢或檢體量增加以獲取細胞量。在臨床照護上，藉由醫師病況詢問和配合血液檢測Creatinine及eGFR與尿液篩檢微量白蛋白等多個腎病標誌才能評估出早期腎病的發生。