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我和我的失智媽媽:照顧好失智家人,並照顧好自己

為了解決全天候氣密窗的問題,作者陸曉婭 這樣論述:

我的媽媽,漸漸地成了我的孩子…… 【真實失智照護歷程,獻給家庭照顧者】 我在六十歲生日那天,二度退休, 為了陪伴失智的母親; 但同時,我也努力活出自己有品質的晚年。   ◆◆◆   一想到這個被我稱作「媽媽」的女人,   再也認不出我,再也不知道自己是誰,   我覺得非常惶恐……   我該如何和這樣一個身還在、心已遠的媽媽相處?   ▌六、七十歲老人照顧八、九十歲老人,已成高齡社會的典型場景,亦正是本書的現實景況。作者年屆退休時,母親患了失智症,令她掙扎交戰:   誰來照顧?如果全天候地全職照顧媽媽,長期下來,我還有可能重新融入社會嗎?   ▌這也是一部愛的紀實。母親認知恍惚,卻給了

她機會重耕親情荒地,鼓起勇氣去愛,感覺像終於找回媽媽:   我該詛咒失智症呢,還是感謝它?如今媽媽會張開雙臂與我擁抱,這是我過去六十年不曾享有的啊!   ▌身心俱疲,她曾想逃開!但又罪疚於「不孝」……幸好有一群照顧者同伴,讓她接納自己也會有痛苦、害怕和委屈:   我們不是聖人,就算產生逃離現況的衝動,也請理解,這只是我們處理不了自己情緒時的應對方式之一。   ▌但,失智畢竟不可逆,母親的病情日趨重度,「那個難題」,難以迴避:   該怎麼跟媽媽說?告訴她「我們要送你去安養院」?她會不會覺得我們不要她了……   ◆◆◆   這本書,真實錄下失智老人的一段生命歷程,細膩描述陪伴者的酸甜苦辣,

以及實際的照護應對。不光是作者的個別經驗,你我也終須面對。   在這場生命的馬拉松考試中,我們全心照顧心愛的人,也請記得,要照顧好自己。 本書特色   ◎內附【照顧失智家人】、【照顧自己】實用資訊,平衡照護與人生。   ◎陪伴失智母親十多年的作者,從「照顧者」的角度,真實錄下失智老人的一段生命歷程,細膩描述陪伴者的酸甜苦辣,以及實際的照護應對。:   她是我的媽媽,現在也是我的小孩,我餵她吃飯,幫她穿衣、洗臉,帶她上廁所,我緊緊地和她牽手,給她安全感,我哄著她,讓她不覺得寂寞,開心笑出聲。   有時,委屈在心裡翻騰,吸去我的能量,但我會陪自己一下,不去認領她的辱罵。生病的挫敗、無助、羞

愧……她只是想發洩,千萬別傻傻地把她的氣話當真。   我像呵護自己的孩子一樣去呵護她,把她當成小寶貝。在媽媽徹底斷開與這世界的連結前,我就是那條她與世界之間的連結線。 名人推薦   ◎吳佳璇醫師:「這本書,一定能為更多曾經或即將陪家人走到最後的讀者,帶來溫暖與力量。」   ◎王培寧醫師:「這本書很真實,很正向,很實用。」   ◎推薦序:吳佳璇(精神科醫師/失智父親的照顧者)   ◎共鳴推薦(依姓名筆劃順序排列):   王培寧(台北榮總失智治療及研究中心主任)   朱為民(台中榮總健康管理中心主任)   林書煒(POP Radio聯播網台長/主持人)   陳乃菁(高雄長庚神經內科系主治醫師

、前智能與老化中心主任)   陳穎叡(新北市家庭照顧者關懷協會理事長)   楊力州(導演/執導失智長者紀錄片《被遺忘的時光》)   劉秀枝(失智症領域權威/前台北榮總一般神經內科主任)   蔡佳芬(台北榮總老年精神科主任) 共鳴好評‧感動回饋   ◎含著眼淚一口氣讀完了這本書。我向所有的失智症家庭照顧者推薦這本書。   面對日漸失能、失智的母親,曉婭老師沒有把照顧任務當作是一場「漫長的告別」,而當作是與母親重建全新的溝通模式、重建母女關係、撫平過去創傷的珍貴機會。   寫完這段文字,我就要給我的媽媽打電話。因為我和曉婭一樣,年幼時沒有和母親生活在一起,從身體到情感都沒有建立起母女間的親密和

依戀。曉婭是母親得了失智症以後,才重建了那種親密和依戀,而我,我不想、也不能等到那一刻。   我要給媽媽看曉婭的書,並且告訴媽媽,我很愛很愛她,她是我心裡最美麗的媽媽。   ——《聰明的照護者》主筆/洪立   ◎它看起來像日記,讀起來像散文,但它更像是一本生動的失智症陪護教科書,字裡行間蘊涵著豐富的知識和經驗、方法與技巧,乃至智慧和啟迪。   ──北京師範大學老年心理學教授/王大華   ◎參與本書編輯工作的每個人,都落淚了,她們打電話給媽媽、休假回家看媽媽……而我還記得看到書的最後一句時,人到中年的我在辦公室痛快地哭了一場。作者是個強大的女性──母親、女兒,身為女性,我們可以很了不起!  

  ──本書簡體中文版編輯/外外 當當網讀者推薦   ‧我的媽媽今年八十歲,閱讀這本書,給了我很多啟示和幫助:怎麼幫助媽媽預防和延緩衰老;怎麼陪伴與照顧老年人;怎麼透過與母親的溝通和交流,去圓滿母親和自己的生命等等。如此真實而細微地對各種狀況的面對與處理,每一個小點上都具有借鑑與學習的價值。   ‧上了些年紀的我,除了情感故事,感興趣的還有裡面分享的一些照顧失智症患者的實際操作。作者運用心理學知識觀察、分析、理解、陪伴媽媽,獨特的視角,使得她寫的這本書和別人不一樣。   作者簡介 陸曉婭   新聞人、心理人、教育人、公益人。   從事編輯工作近三十年。退休後,決定將第二人生投

入公益,成立了協助弱勢孩子的公益組織「歌路營」。然而,隨著失智母親的病況日趨重度,她在六十歲時二度退休,以陪伴母親。   近年來,關注老年與死亡議題,為北京生前預囑推廣協會理事。   推薦序/這個故事,帶給照顧者溫暖與力量  文◎吳佳璇(精神科醫師‧失智父親的照顧者)  010   序言/當我媽媽的媽媽  016 我在六十歲生日那天,二度退休,為了陪伴失智的母親。 01風,起於青蘋之末  030 可能早在十年、二十年前,媽媽腦部的退化就開始了。 02回程,誰來接?  038 如果全天候地全職照顧老媽,長期下來,我還有可能重新融入社會嗎? 03想個理由,找居家看護  048 怎樣才能

減少媽媽生活中的危險因子,讓她得到更好的照顧? 04老媽如何計量她的幸福  057 聽她講出莫名其妙的話,我心裡覺得好笑或委屈,但我不再和她當真,也不會取笑她。 05媽媽的藏寶洞  065 她把什麼寶貝都往衣櫃裡藏,是不是如今僅剩這方天地,是她能自己掌控的? 06老婦帶老老婦還鄉  072 老媽總是叨念著要回家。她想回的「家」,到底是哪裡呢? 07日之夕矣,老媽怒矣  090 有「日落症候群」的老媽,每到傍晚,就陷入糟糕的情緒中。 08太陽,每天都是新的  097 像失智者這樣每天都面對一個新的世界,誰承接得住? 09老媽成了我的影子  104 精神荒蕪的老媽跟著我,充滿恐懼不安地

跟著我,無時無刻不跟著我。 10和媽媽玩寫信遊戲  118 與其說是和她玩,不如說是我和自己玩,是我自己安慰自己吧。 11媽,對不起,我要逃跑了  124 委屈在我心裡翻騰,吸去了我的能量。 12我和老媽終於有了「肌膚之親」  133 我輕拍著媽媽消瘦的腳踝,安撫媽媽,就像女兒小時候,我輕拍著,哄她入睡一樣。 13歡迎你到我家來玩啊  142 當她無法在生活中定位自己的時候,也許周圍的人就成為她獲得存在感的救命稻草? 14無聊就是無法聊  149 一個失智症中晚期患者,到底是怎樣談話的? 15當我也成為獨居老人,要怎麼過?  159 有一天我的年紀大到生活不能自理了,會不會把子女拖

垮? 16失智老媽的能力盤點  167 漸漸忘了自己是誰、身處何方的媽媽,原來還擁有不少生活能力啊! 17全天候照顧老媽  174 失智者沉睡著,而能夠喚醒他們的,是我們的耐心和智慧。 18那個被「冰凍」的小女孩  185 陪伴的過程,讓我思考媽媽和我的關係、媽媽和她自己的關係,以及媽媽和世界的關係。 19我不玩「猜猜猜」的遊戲了  194 「喪失記憶」,帶給失智症患者什麼樣的痛苦? 20何以解憂?唯有牽起手  202 眼看著親人身體猶在,心魂卻已飄然遠去,那有多痛! 21襪子和福氣  210 患了失智症,也許讓媽媽獲得一種享受簡單幸福的能力? 22父母在,不敢老  216 六、

七十歲的老人,照顧八、九十歲的老人,將是高齡社會最典型的場景。 23我的媽媽,現在也是我的孩子  224 我要像呵護自己的女兒一樣去呵護她,把她當成小寶貝。 24送媽媽上「幼兒園」  230 該怎麼跟媽媽說?告訴她「我們要送你去安養院」?她會不會覺得我們不要她了? 25安養院的失智同伴們  242 從陪伴失智老媽開始,進入一群失智老人的生命故事。 26霓虹燈下的安養院  248 這對老夫婦,一個阿茲海默症、一個帕金森氏症,一起住在這裡。 27上醫院記  264 一旁候診的中年男人百感交集地說,現在家裡需要他照顧的是四個老人。 28「綁架」老媽過年  271 有媽媽的年,我們過得很珍

惜。 29我媽媽,特立獨行的「小lulu」  277 眼神、動作、語言,其實都悄悄建構著照護的氛圍。 30母后大人,用膳啦!  286 在媽媽徹底退回自己的世界之前,我們需要做些什麼,為了媽媽,也為了我們自己。 31路漫漫其修遠兮  295 似乎一夜之間,媽媽的頭就抬不起來了,她到了失智症的最後一個階段。 32當媽媽不再抬頭看這個世界  305 在媽媽徹底斷開與這個世界的連結之前,我們就是那條她與世界之間的連結線。 33畢竟這太殘酷了,不是嗎?  314 如果視「老病死」為殘酷的話,誰的生活能逃離這分殘酷呢? 34我的媽媽,還在  322 「用進廢退」:盡量讓失智症患者做他還能做的

事情,可以延緩衰退。 35今晚關機睡覺  328 淚流滿面地憶起,十五歲的我將離家遠行的前一夜,黑暗裡,我聽到很少表達感情的媽媽,在輕輕地抽泣。 後記/這一段文字,來自「真實」  342 真實記錄著失智者的生命歷程,真實描述了陪伴者的酸甜苦辣。   附錄/失智症相關醫療、照護協助資源  346   推薦序 這個故事,帶給照顧者溫暖與力量 文◎吳佳璇(精神科醫師‧失智父親的照顧者)   五年前,新北市衛生局舉辦一場失智論壇,邀我和與會夥伴分享日本社會如何因應失智老人走失。由於參與者都有豐富的照護經驗,討論十分熱烈。   直到人群散去,一位身形清臞的女士才上前,問我有沒有照顧極重度失

智者的推薦讀物。她因母親失智,十多年來參加過數不清的研討會,沒遇過專談極重度患者照護的講者,覺得很孤單。   還記得當時,家父確診阿茲海默症約兩年,我一心只想讓他安全地在自己熟悉的社區趴趴走,甚至不揣疏漏,翻譯了NHK策劃出版的《失智失蹤──一萬個遊走失蹤家庭的衝擊》(天下生活出版),為自己增加知識,也為「失智友善社區」的理念略盡綿薄。   那位女士的話始終在我心底,儘管當時無法正面回答;直到看到陸曉婭女士所著的《我和我的失智媽媽──照顧好失智家人,並照顧好自己》,終於找到答案。   ●   為何忘不了一位陌生女士的提問?   生活在快速高齡化社會,面對失智海嘯來襲,她的疑惑也是位於

「海景第一排」的我關心的議題。   過去這些年,幸運得到極其用心的外籍看護幫助,不僅父親過得不錯,我也能在工作與照護間維持平衡。唯一無法改變的,是父親心智退化的趨勢,即使想逃避,也不得不思索:   已經判定重度身心障礙的父親,究竟在家,還是機構,才能得到最好的照顧?   ●   時間回到二○一五年初,作者陸曉婭和我面對相同的處境:她的母親八年前在北京大學第六附設醫院,確診阿茲海默症。   陸家三名子女,和來自農村的看護小楊阿姨,齊心讓老太太在長年生活的社區,過著有品質的生活。直到看護因自己母親的健康出狀況,必須還鄉,子女們也沒有信心及時找到另一位與母親和得來、又有豐富照顧經驗的看護,

終於下定決心,捨過去幾年參觀過的養護機構,就近選定妹妹家對街新開的養老院,帶母親前往評估。   除了好看護難尋,作者更著眼於「媽媽現在已經基本上不認識人了,對環境也不那麼敏感了,同時又特別喜歡有人和她說話,我們覺得送她進安養院的時機到了」……真是字字說到我的心坎裡。   同為心理助人專業人員,作者和我都相信,有專業團隊做後盾的優良機構,能照顧好長輩人生的最後一哩路,重點是如何與居家照護「無縫接軌」──作者建議,就算失智者難以理解,也要誠實告知;還要預留家人及原看護輪流去陪伴長輩的過渡期,降低分離焦慮,也讓新團隊速速認識老人家的習性。   我曾在診間遇過許多因失智照護重擔而身心俱疲的子女,

不僅賠上自己的健康(還有工作),更常為照顧期間對長輩一時的情緒失控感到愧疚,覺得自己是個不合格的照顧者。   「曾經考慮過機構嗎?」我一定會找適當時機切入這個議題。   除了經濟考量,常見的回答包括:放不下;親族(多半是旁系)會說話;甚至包括當初答應過長輩,絕對不送安養院……   經過提醒,有些家庭重新評估各種資源,決定送機構照顧。不只一位求助者回饋:「不用和爸/媽二十四小時綁在一起,相處時間變短,品質反而變好」;還有人表示「外傭再好,不可能日夜無休。機構確實是為人子女工作與照顧,蠟燭兩頭燒之外的選項」。   選擇機構照護後,作者多了些餘裕,能更深刻省思,當失智者失去語言作為生命與生命

的連結,仍能透過為母親按摩、牽著她的手和摟著身體,以身體與身體的接觸,感受母親的存在,且進一步在日復一日的陪伴中,找尋生命的意義。   對一歲半就與母親分離的作者來說,她以為母親因為子女的陪伴,感受到一生匱乏的愛,內心的創傷受到療癒,才能對其他老人釋出善意。正如存在主義心理治療大師維克多‧弗蘭克(Viktor E. Frankl)所言,「人主要關心的並不在於獲得快樂和避免痛苦,而是要瞭解生命的意義」。   ●   陸女士長達十二年的照顧馬拉松,在二○一九年十一月下旬抵達終點。   如同作者母親的主治醫師于欣,也是我在墨爾本大學的學長提到:在照護這條路上,自己遇過形形色色的人,像陸女士這

樣有心,把經歷寫出來,可以幫到他人的,卻是不多。   照顧後進如我,確實從書中平實真誠的文字,得到同理與撫慰。唯一可惜的是,作者並未與讀者分享,當母親進食、吞嚥功能喪失後,子女們如何決定要不要放如鼻胃管之類的維生器材,或是放置後撤除的時機。   或許我不該太貪心,期待這個與母親告別的故事,像百科全書一樣,包羅重度失智後照護的各種面向。但我相信,陸家的故事,一定能為更多曾經或即將陪家人走到最後的讀者,帶來溫暖與力量。 序言 當我媽媽的媽媽   [我在六十歲生日那天,二度退休,為了陪伴失智的母親。]   人生中很多事情是不請自來的,你沒法提前想好怎麼對付,只有當它發生了,你才明白,在未

來的日子裡,你的人生將不再按照你的預期前行。   比如,我就完全沒想到,我聰明、要強的老媽,居然會得失智症。我退休後不得不將很多時間、精力放到她身上,甚至要變成她的「媽媽」。   就像老媽不願意接受自己病了一樣,我也不願意接受老媽患了失智症這個事實,不願意接受我不得不放棄一些自己想做的事情,而承擔起「為媽媽當媽媽」這個新的人生角色。   也許有人認為,照顧日漸衰老的父母,是天經地義,是做子女的本分,沒什麼好說的。可是對我來說,真的不太容易。   首先,家中有失智症患者的人都知道,照護這樣一個親人的壓力是多麼大。據說,失智症家屬中憂鬱的比例高達百分之六十。   其次,農耕時代的人為父母

盡孝的時間,遠遠低於現在。在中國,一九五七年時,人民平均壽命是五十七歲,而現在北京、上海等大城市早已突破八十歲(編註:根據「一○九年簡易生命表」資料,在台灣,平均壽命亦呈現上升趨勢,從二○一○年的七十九‧二歲,增至二○二○年的八十一‧三歲),這意味著照顧父母的時間會大大延長。我的同齡朋友中,退休後就回家全天候照顧父母的不在少數,死在父母之前的也不是一個兩個了。   要是六、七十歲的子女本身已經身患疾病,力有未逮;或者雖然健康,還想繼續做些自己喜歡的事,還想按自己喜歡的方式生活,比如「發揮餘熱」,恐怕難免內心的衝突。   要知道,農耕時代是大家庭,大家不是住在一起,就是生活在同一個社區,照顧

父母往往並不需要放棄自己的生活方式。而現在大都市中都是核心家庭,光是往返距離,就帶來很高的時間成本。如果搬到父母家生活,或讓父母和自己生活,用空間換時間,就要努力協調兩代人不同的生活方式。   我看到過老人家在子女家中茫然無措,覺得自己就是個「累贅」;也看到過晚輩受不了長輩的「指手畫腳」而心生鬱悶。奉養、盡孝,這些意涵深重的詞一旦落到細節中,就有無數的衝突和挑戰,但在講究孝道的這個社會,它們卻很少被看到、被承認。   除了上面這幾個共同點,對我來說,給媽媽當媽媽還有一處特別不容易──我其實從小沒有得到多少母愛。   一來因為父母工作的原因,我一歲多就被送到外婆家,五歲左右開始一個人在北京

上幼兒園、上小學,十五歲時獨自遠赴異鄉,等我歸來,父母再次出國工作。屈指算來,在父親去世、母親退休之前,我和父母生活在一起的日子寥寥可數。   另一方面,因為童年的心理創傷,我媽媽似乎喪失了很多愛的能力,雖然她從未打罵我們,但也很少讓我們感受到親切和溫暖的愛意。   現在,我這樣一個沒有感受過多少母愛的人,就要給患了失智症的媽媽當媽媽了。   從二○○七年帶她去醫院檢查記憶力,到二○一九年十一月她離開這個世界,在漫長的十多年裡,聰明、要強的媽媽,慢慢地變成了一個不會走路、不會吃飯、不會說話的存在,最終身著絲絨旗袍,優雅地告別人世。   ●   回望這段特別的生命歷程,我發現,支撐著我

的是兩個因素:一是來自弟弟妹妹的體貼與共同努力;二是透過寫作,記錄給媽媽當媽媽的過程。寫作,一方面將我內心的糾結、焦慮、煩躁和委屈抒解開來;一方面幫我把對命運的無奈,轉化為對生命的觀察、覺察與省察,讓我在辛苦的陪伴中,看到了意義。   我並非從一發現媽媽生病就開始記錄陪伴她的過程,事實上,那時我還在報社上班,工作很忙碌。二○○八年我退休後,和「青春熱線」的志工杜爽開始公益創業,又度過了忙碌而充實的五年。   二○一三年,在我六十歲生日那天,我離開了自己創辦的公益機構「歌路營」,原因之一就是媽媽的失智症已經進入中期,我需要有更多的時間陪伴她。也就是從這個時候起,我才開始用寫作記錄陪伴她的過程

。   二○一五年一月,媽媽進入了安養院。在她生命最後的幾年中,我寫得也不太多,一方面因為她漸漸地失去了與我們、與這個世界互動的能力,一方面面對她,我也有太多的不忍、太多的無奈。   我也沒有用日記的形式記錄下所有的艱辛和瑣碎,只是在某些特別有感觸的時候才寫。因此,這不是一本「失智症陪伴照護全紀錄」,雖然我相信這些文字對失智症患者的家屬也會有一些幫助。   媽媽去世後,重新看自己寫下的這些文字,我忍不住又哭又笑。看著一個鮮活的生命一步步走向「百年孤寂」,讓我無比憂傷;看到陪伴她的過程中,我們居然還能苦中作樂,也讓我再次感知生活從來不是只有一種顏色。   媽媽所在的安養院有一位知名的醫學

專家,也是失智症患者。有一天我和她聊天,我說:「我知道您是某某醫院的大教授。」老人家似乎突然清醒了,一揮手道:「Gone with the wind!」   啊,gone with the wind,隨風而逝。多麼瀟灑的老人家!   現在,媽媽已經離去,她的生命真的gone with the wind了嗎?   窗外,微風掠過椰林,我好像聽到媽媽說「我在這裡」…… 後記 這一段文字,來自「真實」   [真實記錄著失智者的生命歷程,真實描述了陪伴者的酸甜苦辣。]   人生路上,會有大大小小的考試。陪伴患了失智症的媽媽走完她人生的最後一程,是我生命中的一場馬拉松考試。   和我一起

上考場的,是我的弟弟和妹妹。   現在,這張考卷寫完了。   在上面,你會看到,得了失智症的人在生命下坡路上的種種狀況,那就是我們的一道道考題。你也會看到,這張答案卷並不乾淨工整,更不是沒有錯漏缺失。在它上面,留下了我和弟弟妹妹們的努力,也留下了屬於我的擔心、焦慮、掙扎和挫敗,還有答卷過程中,我的學習、反思與成長。   我沒有在考卷上譜寫一首首「愛的頌歌」,也沒把「無私奉獻」當作滿分標準來追求。在高齡社會已然來臨之際,如果這些文字對別人有點用的話,我希望它來自「真實」:真實地記錄失智老人的一段生命歷程,真實地描述陪伴者的酸甜苦辣。   重新看這些文字,我也發現了自己最大的焦慮,不是在生

活上如何照顧老媽,而是覺得沒有辦法瞭解老媽的內心世界,包括她一生的生命故事。一切都已經太晚了!   瞭解上一代,其實是為了找到自己的根。我覺得知道父母的一生是怎麼度過的人,會和這個世界連結得更深,對生命愛得更深。願讀到此書的朋友,在還來得及的時候,去不帶評判地聽聽父母一生中的酸甜苦辣,去發掘一下他們的生命故事,特別是那些寶貴的細節。   ●   媽媽去世不久,COVID-19襲來。在疫情肆虐的日子裡,我整理完了這些文字。我想,這份答案卷的完成,也是我一項人生使命的結束。   感謝媽媽。媽媽,你的失智症給了我一個機會去成長。在不得不顛倒人生角色去做你的媽媽的過程中,我彷彿像陪伴女兒長大一

樣,慢慢學會處理種種「事情」──既有無數想得到想不到的「事」,也有複雜與糾結的「情」;我學會了仔細地觀察和深入地理解,也學會了忍耐、諒解、接納和允許。   你的狀況,也讓我能對自己的晚年早一點開始思考和準備。這些年來,我堅持學習,接觸新知,努力保持心智的活躍:我透過寫作和講課釋放自己的創造力,透過公益活動與社會保持連結互動,透過自助旅行讓自己在陌生的環境接受刺激,激發自身的潛能……   媽媽,在你離開後,我在自己身上發現,其實你的很多特質也在我的身上,比如:   我喜歡新的挑戰,就像你願意去學習當時少有人學的法語一樣;   在人生岔路口,我總是自己做出判斷和選擇,並且在精神上非常獨立;

  甚至,我也像你一樣,學東西還滿快的……   這些與你相似的特質,曾經在我生命的旅途中帶給我許多幫助,今後它們還會陪伴我繼續前行,就像早已去世的爸爸在我身上留下的印記一樣。   還有,我特別欣慰的是,在你去世後,聽弟弟說,你雖然很少直接表達對孩子的感情,其實你對我們的付出也是心存感激的。有一次,院子裡的一個阿姨告訴弟弟,媽媽拿著弟弟和弟媳送去給她的西瓜說:「你看我兒子多好,又給我送西瓜來了。」說這話的時候,媽媽流了眼淚,想必那眼淚裡有許多的愛吧。   好了,親愛的媽媽,你走過了很多的路,領略了這世界上很多的風景,現在和爸爸一起在天堂安息吧!   (二○二○年二月十五日,媽媽去世三個

月)   回程,誰來接? [如果全天候地全職照顧老媽,長期下來,我還有可能重新融入社會嗎?] 確信媽媽患了失智症之時,我也快到退休年齡了。退休後,是成為媽媽全職/全天候的照顧者?還是兼顧照顧媽媽和做自己原本計劃要去做的事情?我內心很掙扎。有時這種掙扎會在夢境中出現:有一次,我夢見和一些人旅行,即將踏上回程(毫無疑問,「回程」象徵著我退休後的人生)。有人通知說,回程將不安排人接送,需要到站後自己解決。於是我開始焦慮,因為我帶著老媽,還帶了很多的行李,不知道到站後,我一個人該怎麼辦…… ● 其實,我身邊不乏孝順父母的好榜樣。我的一位好友是個非常優秀的中學教師,曾經告訴我很多生動的教育故事。我

本想在她退休之後,幫她把這些故事整理出來,讓她的教育理念和教育方法可以得到傳承。但她選擇先全力照顧老媽,而且和她當老師時一樣奮不顧身,顧不上自己,也顧不上自己的家庭。在為老媽送終後,她就檢查出癌症,什麼都沒來得及做,也沒能看到自己的外孫女出生就撒手人寰了。坦白說,我擔心自己也會走到這一步。有些失智症患者的病程可以長達十幾年,比如美國前總統雷根,是一九九四年向公眾宣布他患了「阿茲海默症」的,直到二○○四年才去世。我想,如果為了照顧老媽,我現在就退出社會生活,大概以後就很難重新融入了。我擔心,在漫長、艱辛的陪伴路上,我的視野會受限,我的能力會衰退,我的社會關係也會漸漸失去連結……在完成了身為女兒的

使命後,我會不會變成一個無聊、無趣、無能的「三無」老太太呢? 我早就期盼著退休,因為我已經準備好和朋友在公益領域創業──我知道我仍然具有工作的熱忱和能力,仍然渴望發揮自己的創造性,讓這個世界變得更好。但如果全職/全天候照顧媽媽,我的一部分生命潛能就沒有機會發揮了。為此,我大概很難不產生一些負面情緒。帶著這些負面情緒,我能照顧好媽媽嗎?何況,二○○八年也是女兒考大學的一年,我也要給予她更多助力和陪伴。

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土地登記─5.46坪
月管理費─2500元(含車位)
室內主要採光面朝向─東南;邊間─是;採光─2面
出售/租樓層─3樓;挑高─3.6米;該層戶數─10戶;共用電梯─1部

【其他說明】
1.社區有專屬腳踏車停放室,收費採600元/半年
2.看屋時,社區會向買家或承租方收取看屋費100元

【車位說明】
坡道平面X1/B1-22號

【特色說明】
挑高收納空間足
稀有搶手坡平車位
邊間2採光,空氣流通
高級純住宅區,隱密又安靜
大面窗採光佳,白天不用開燈

【社區資料】
發照日期─93年06月30日
警衛管理─全天候;天然瓦斯─無
車位數量─29輛;車道寬度─3.5米
大樓外觀朝向─西南;路寬─151巷8米
構造─RC,鋼筋混凝土;外飾建材─二丁掛
月管理費─建物150元/坪;車位─500元/個
土地使用分區─住宅區;建物謄本用途─住家用
建築規劃─2棟,地上5樓/地下1層;總戶數─88戶
建設公司─旭地建設;營造廠─傑昇營造;設計人─黃秀莊建築師

【公設說明】
1樓─造景庭院、投幣式洗/烘衣室、會客廳、會議室、健身房
B1─垃圾回收室

【生活機能】
學區─濱江國小/中
公車─堤頂大道口、濱江國中
捷運─西湖站google說步行10分鐘
公園─中430號公園、中431號公園、美堤河濱公園

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【美商ERA易而安不動產】
知見不動產仲介經紀股份有限公司
經紀人─彭彥祥;證號─(95)01183號
接案人─陳泰源資深經理;營業員證號─(99)148-643
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1.看屋請至少提前1天預約。
2.服務專線→0986-289-679;Line ID→chentaiyuan1223
3.房仲服務報酬之計收,合計不得超過成交價金的6%或1.5個月租金

部落格網址→https://taiyuanchen1223.blogspot.com/2019/10/191014-151-21-3-8.html

中共積極防禦戰略東海衝突之運用

為了解決全天候氣密窗的問題,作者連洪彰 這樣論述:

防禦是中國古典的傳統戰略之一,此項特色也一路延續至今,也影響到中共的國防政策。積極防禦已經成為中共的治國指導方針,不但可以運用於軍事作戰,更可以運用於國家重要政策。從毛澤東時期形成之後,歷經不同階段的變化,其實質內涵也產生改變,這樣的改變可以反映出當時戰略環境的變化與作戰需求。對中共而言,「後發制人」除了突顯意識上的道德正當性,以取得戰爭上的合理性之外;更強調「後發」在實際的戰爭戰役上,不必然就是處於弱勢挨打,反因被侵略與弱者的道德性,而可在戰術戰役上先採取主動,從政治、軍事、經濟等方面採取措施,做好戰爭準備,創造日後進行戰爭時對己方有利的條件,先行達到「制人」的效果。 中共用

實際行動和自身實力,不斷重申釣魚臺列嶼是其固有領土,堅決表達維護領土主權的決心。隨著中共國力提升,對於東海主權問題處置方式,早已不同以往僅單純「防禦」,而是改採「積極」方式以「不惹事也不怕事」的態度捍衛立場,然而,中日東海之爭的實質不僅是領土主權之爭,海洋權益之爭,更是實力之爭。關鍵詞:積極防禦、後發制人、東海、釣魚臺列嶼。

耐住宅設計規劃套書(共四冊):圖解住宅尺寸全書+家具設計 +日本式建築改造法+建築設備最新修訂版

為了解決全天候氣密窗的問題,作者堀野和人,黒田吏香,和田浩一,田園都市建築家之會,山田浩幸 這樣論述:

單書介紹 第一冊:圖解住宅尺寸全書:安全×隱私×舒適×機能,打造細緻體貼的耐住宜人住宅實現舒適宅開啟未來美好生活,一生只有一次機會!☆近300張空間尺寸表、標準格局配置圖、○×範例圖☆拆解13個生活空間的設計重點、空間特徵、機能要素、細節解說☆詳解高齡者無障礙措施的安全設計規劃 住宅的舒適耐住值,來自空間格局尺寸的細膩講究。住宅不像食物或是衣服,可以隨著喜好或是流行週期任意改建。大多數人一生中只有一次興建或是設計自宅的機會。空間為人所用,以人為本,不僅滿足現在需求,好的住宅設計必須是能回應家庭構成、用途變更等,可隨著時間彈性調整的有機體。本書將住宅區分為13個空間(玄關、樓

梯、廁所、洗臉室、浴室、和室、廚房、餐廳、客廳、主臥室、小孩房、衣帽間、陽台),針對各自空間的機能、配置和重要功能,淺顯易懂地統整出其間的生活行為所應該有的合理尺寸。並特別將高齡者的安全及無障礙設施納入設計考量。是一本針對專業住宅設計者、考慮購買或興建自用住宅人士,對應少子化、高齡化社會相當實用的設計實務參考工具書。 本書將從以下面向帶你細膩掌握13 個住宅空間最適尺度:1.空間機能尺寸以廚房為例,廚房的作業效率,由冰箱、瓦斯爐、水槽所連結的作業黃金三角來評估。適當的距離長度為冰箱:瓦斯爐1.2~2.7m、瓦斯爐:水槽1.2 ~1.8m、水槽:冰箱1.2~2.1m,總計3.6~6.0m的範圍內

是使用方便的廚房。2.安全面(高齡者的安全顧慮)以廁所為例,幫助站和坐的輔助用扶手設置在馬桶的右側(慣用手側)。垂直扶手做為把手,設置在離馬桶的前端150~300mm 的位置。高度為扶手下端FL+650mm,長度600mm以上。3.隱私面以陽台為例,扶手欄杆的高度比一般標準再高一些約1.5m,能有效遮蔽由鄰居的窗戶而來的視線,確保室內環境平穩。4.收納以小孩房為例,衣櫥的掛衣桿是小孩可以自己掛衣服的高度(身高×1.2倍+100mm),衣桿上方和下方可以追加棚板,隨著身高和年齡增長可以改變配置。5.採光換氣以主臥室為例,推薦照明度是15~30流明、閱讀則是300~750流明。照明的配置方式,嵌燈

在腳邊、床頭的壁燈設在不會照到臉的位置(例:床高度+600m並且距離床200mm)。6.動線格局以客廳為例,客廳的主要動線,要能端菜上桌的寬度為800mm以上,其他動線要讓人順利通過的需要600mm以上。寬度300mm的通道則是可以橫向通過。 第二冊:家具設計110個關鍵步驟,打造兼具機能與美感,久住舒適的生活空間完美的家具空間設計,必須將人與家具、建築結合為一!家具不只決定生活動線和便利性、好不好看,實際上就是左右著日常生活感透過精妙的設計,配合空間、環境及預算等條件,完美協調機能與美感,訂製最獨特又舒適的起居環境,是系統家具的優勢,也是它的真實價值。無論是家庭住宅或是商業建築,都需要良好的

家具設計才能有效利用空間,使收納機能與美感舒適達成絕妙平衡,這意味著必須整合人與家具、建築的關係進行思考與設計,才有可能隨時間經久使用下,仍能保有日常活動的空間舒適感。本書針對日常生活中常見的裝修家具,詳述「評估空間條件、繪製草圖與平面圖、估價簡報與報價、繪製施工圖、正式施工、移交維護」的完整流程,並介紹各種材料、塗裝、五金的特性與優缺點,附上各種場景的設計實例。讓使用者(業主)建立充分的知識,具備家具設計的良好概念、了解自己的需求;設計者則可透過本書將專業建議傳遞給業主,形成高水準、有建設性的共識,完成業主與設計者均滿意的作品。本書帶你全面認識家具設計,面向各式設計需求和操作實務,提供完善的

解決方案: 規畫流程:現場調查、意見整理,尺寸計畫與素材及成本評估 結構與製作:家具與木工工事流程、進度監督與塗裝 材料與塗料:木板材、貼皮、玻璃、石材、磁磚皮革與布料介紹及應用 五金組件:開啟與停止用、抽屜用、滑軌化及電器相關五金介紹及應用 家具的細部設計:從基本縫隙接合、切口設計,到營造質感的空間設計介紹 廚房設計與細節:廚房收納、照平與尺寸計畫、機器設備與配管指示的做法   所有裝修於室內的家具基礎都是由數個箱體組合而成,不論尺寸多大或形狀多複雜的家具都一樣。(參見第42頁) 工廠製作的家具工事和現場施作的木工工事,最大差異在於「精度」和「完成面處理」兩方面。 (參見第5

4頁) 平面圖裡要詳記材質、顏色、完成面加工、部件、五金品牌、編號等,並將收整細節記載清楚,以便檢討家具與建築物的關係。 (參見第18頁) 估價書裡要明確記載製作對象物的家具型號、尺寸、素材、完成面處理。若出現圖面裡沒有的東西,就更要花時間做確認。 (參見第60頁) 地板並非水平的。然而家具必須水平設置,施工者的功力從抓水平高度上就能辨別出來。 (參見第58頁) 收納的基礎是「好整理好取出」。雖然從物品用途決定收納場所和尺寸是很理 想的做法,但只專注在這一點,有可能無法因應生活形態的變化。(參見第206頁) 分割縫會左右家具的印象和美觀,必須特別注意並納入設計當中做整體思考。(參見

第148頁) 家具塗裝有兩大目的,一是保護表面材不受汙損或乾裂的「機能」目的;以及凸顯木材質地之美的「創意」目的。(參見第64頁) 設計廚房就是在設計飲食生活,把整體家具之一環的廚房當成個體來設計,這樣的思考完全沒有意義。(參見第202頁)……更多家具設計的相關知識,請翻閱本書 第三冊:日本式建築改造法:耐震補強、節能改造重點技巧╳RC、木造建築改造設計流程全圖解建築改造,讓老屋重獲新生!建築要全面改造還是局部翻修?需要改造的是客廳、廚房還是臥室?有沒有年幼孩童或行動不便的年長者?是否要注意無障礙空間?有無防火、防震、採光、隔音的性能需求?最重要的是業主的想法和預算……與新建案不同,改造建

物有著天生的複雜問題,除了上述考量,更重要的是得在既有的建築上做出檢查、判斷,並且必須顧及已存在的建物,讓改造後的建築能夠與原本的建物完美融合,要注意的事項尤其龐雜,並不是件容易的事情。而國內建築的平均年齡高齡化,包含中古公寓、大廈住宅,以及各種餐旅商辦等商業空間建物,三、四十年的老屋比比皆是,若想讓老屋再繼續使用,改造建築是當務之急。除了要符合和過去不同的生活需求,重新檢查看不見的水電配管與耐震結構,提升房屋安全性是第一要務。 為了追求更好的品質,許多設計師、建築師往往會將他們的目光投向擁有建築人文素養與高規格建築工法的歐洲、美國、日本等。而與台灣相鄰的日本,因為同屬東方社會、又都是地震頻繁

的島國等各種因素而受到台灣更多的矚目。本書將頂尖的改造方法精簡為「前置準備、現場調查復圖、室內設計、設備設計、結構設計、性能設計、融資、估價契約監造」八大面向,藉由觀摩七位活躍於日本建築領域的建築設計師的設計理念,學習嚴謹有條理的作業模式,不管面對RC造或木造、局部改造或增減改建,還是節能、耐震等各種需求,本書都有精彩範例和詳解,讓讀者輕鬆吸取寶貴經驗,掌握日本的建築技法! .改造種類齊全,具體提出適切的工法或材料設備的選擇.全彩印刷精彩照片、設計詳圖、詳盡圖表,迅速建構專業知識.附錄中英日專有詞彙對照表、台灣法規補充,方便快速查找資料 第四冊:建築設備最新修訂版:107個規劃與應用知識,有效

營造健康舒適、節能永續的居家環境認識基礎設備+最有效率的規劃與配置因應住宅、商辦等各式建築,涵蓋生活用水、空調通風、電力系統、通信裝置、防災安全、以及節能趨勢貼近生活需求細節,掌握建築物整體的環境技術,運用整合能力,以最小資源創造最大機能與舒適。房子就像我們的身體,骨骼是結構、外表是造型。而建築設備的運作,恰如重要的器官一樣,掌管著建築整體的各項機能,同時也維繫著建築的壽命。不同的設備各自獨立、各有所長,卻需要互相呼應,才足以構成完整的生活系統。由於建築設備十分貼近生活,卻往往容易忽略而運用失當,造成浪費及危險;在強調節能環保、重視災害應變能力的今日,也可能形成環境的破壞、昂貴卻無效而不自知。

本書從理解建築設備的基礎開始,從使用的需求切入探討各種設備與建築整體的相應性,以漸進式、豐富的圖解與計畫施作要點,有系統地引領進入實際的規畫當中。舉凡生活用水的引入、排放;空調及通風系統的冷、暖氣與氣密性;以及驅動各種設備運作的電力系統、還有符合時代潮流的節能設備,涵括生活所需的細項,深度剖析,完整介紹。 本書特色:1.設備知識齊備詳盡,聰明結合機械設備與環境條件,實務應用最有效率。2.切合使用需求,前瞻未來趨勢,以新思維新技術規劃因應未來節能防震防災對策。3.各式圖表輕鬆理解:實物圖、流程圖、數據圖表、範例圖表、剖面圖、設計圖、設備圖等,應有盡有。4.跨業種應用:建築師、室內設計師、設備廠商

、業主等,自學專業、或做為設計選購參考皆宜。 專業推薦 (依姓氏筆畫排列)白子易/國立臺中教育大學科學教育與應用學系教授鄭明仁/逢甲大學建築專業學院教授劉嘉哲/台灣通風設備協會第5屆理事長、生原家電股份有限公司(前)總經理賴奇厚/逢甲大學綠色能源科技碩士學位學程副教授 各類設備的選購與規劃指南〔建築構造〕◎規劃配置各種設備前,應對住宅整理有全盤的了解。◎配裝各類設備的配管、配線時,應以不損傷建築結構為前提。〔住宅通風〕◎房子也會呼吸,保持居住環境全天候通風,可提升住宅整體的舒適度。◎通風有自然通風與機械通風二種,可依住宅實際需求來做選擇。〔警報裝置〕◎偵煙式、偵霧式的火災警報裝置要安裝在合宜的

位置上;依廚房、客廳、房間等場所的使用性質來分別安裝。◎多利用功能性更強、夠自動切斷瓦斯閥的微電腦型瓦斯警報裝置。〔保養與維護〕◎各種設施需定期檢查、保養與汰舊換新,以免老舊不堪使用。◎應預留保養及維護時的作業空間,才能方便施工。〔生活用水〕◎住宅用水的配水管有一定的配置標準,且應符合基本水壓與衛生條件,才能加以使用。◎即使是生活廢水,排入下水道前也必須經過基本處理,並非能隨意排放。〔用電須知〕◎電費計價,有依季節、時段區的不同,可以此來斟酌用度。◎電力系統是所有設備運作的基礎,插座的數目、位置、以及電力負載量都必須經過審慎考量。〔節能趨勢〕◎有效利用太陽能、風力、地熱等自然能源,可減少用電開

銷,也能降低環境負荷。◎全電化、智慧型的住宅是未來發展的趨勢。

個人涉入程度對網路銀行滿意度、信任與認同調節效果之研究

為了解決全天候氣密窗的問題,作者陳建焱 這樣論述:

大多數先前對客戶忠誠度之研究都強調線上網路滿意度和信任度的影響。然而,研究客戶在線上網路服務涉入度調節這種關係模式尚未形成共識。在滿意-信任-認同模式的基礎上,已知顧客涉入度是影響忠誠度的重要前提條件,本文想要探討客戶涉入度對網路銀行服務評估的調節效應。實證結果從問卷調查調查收集。利用迴歸模型進行實證。結果部分支援假設,特別是確認客戶涉入的調節作用。當滿意度越高透過購買者涉入則其網絡銀行認同更強;另外,滿意對信任的影響較強。然而,客戶信任對於高自我涉入客戶的認同影響更大,對於高度購買介入的客戶影響較小。因此,客戶涉入的調節作用提供了對滿意度信任認同模型的更完整的觀點。關鍵字:滿意-信任-認同

模型; 自我/購買涉入; 調節效果; 迴歸