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健保手術醫令檔與ICD-9-CM處置碼對應系統的建立與應用

為了解決勞保明細用途的問題，作者陳麗淑 這樣論述：

近年來醫療費用不斷上漲，健保醫療財務已入不敷出，在二代健保改革聲浪四起時，健保局預計於2008年推行DRGs支付制度，並以DRGs之權值點數換算為醫療償付金額。因此，疾病分類人員如何依據病歷記載，正確的對疾病與手術處置編碼，遂成為醫療償付之重要關鍵。不正確的編碼品質無法有效反映醫療成本及醫療品質，進而無法合理分配醫療資源。因此，本研究期望建立健保手術醫令比對ICD處置碼對應檔，期能應用於手術醫令預審及DRGs編碼資訊系統，縮短處置編碼時間，並提升編碼之準確性與完整性。經由Kappa檢定對應檔的一致性其值為0.56趨近Good agreement，將其對應檔應用於健保手術預審後發現確實可提升病

歷處置書寫完整性、疾病分類人員處置編碼及申報人員手術醫令申報之正確性。建議未來持續進行並擴大健保醫令比對ICD處置對應檔，以增進ICD處置碼及申報健保醫令碼之正確性，並提升醫令預審效益及疾病分類人員編審之一致性。