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論醫護人員工時規定之缺失及解決

為了解決台北榮總vpn的問題，作者鄭由梓 這樣論述：

近年，醫療人權逐漸受世人重視，除攸關病人安全事件外，醫護人員工作時間過長，也是全球亟待解決醫護過勞的課題之一。換言之，醫護勞動安全議題，值得我們關注，沒有醫療人權，哪來病人安全?政府應確實保障所有醫事人員的勞動人權，回歸合理勞動條件、合理工時、合理報酬、合理僱用及職災保障等勞動基本人權。沒有醫事人員的醫療勞動安全，肯定不會有優質的病人安全。同時，貫徹合理工時制度，也能減少醫療糾紛訟源，改善台灣醫療制度正在崩壞的危機。 溯源歷史，民國78年，醫療保健服務業就提出納入《勞基法》的訴求，卻遭衛生署反對。民國87年，醫事人員納入勞基法保障，但醫師仍被排除在外。然因民國100年發生實習醫

學生過勞死及醫師過勞職業災害事件，促成醫療勞動小組誕生，使醫師納入勞基法聲音再起。對於醫師納入勞基法，醫界看法始終兩極，有醫師認為可以保障勞動權益，但也有人擔憂台灣醫療制度恐面臨災難。醫師納勞基法問題爭議許久，衛生福利部表示，醫師全面納勞基法，並於109年前上路。亦即，在109年前將受雇醫師、住院醫師全面納勞基法。納保前，配套措施先上路，包括醫療法或醫師法等修法，先實施婦女育嬰假、職災補償等，給醫師更多保障。 面對醫護崩壞，並非單一勞基法工時保障即可解決，醫護工時過長原因問題往往不是出在法制層面規定，而是當醫院雇主適用或歸避或扭曲法規適用。在醫師方面，工時過長原因除了因醫師醫療業務之責任

制本質使然外，過於懸殊的醫病比、病人未有分級醫療認知，及醫療評鑑美化等多元因素所致。然而，於護理人員方面，雖已於民國101年全面納入勞基法適用，而無再適用勞基法第84-1條責任制。但是，在不明確的醫護業務權責範圍，無論醫護專業業務或醫療行政等繁重工作量壓在醫護人員身上，使其無法獲得最低勞動保障之喘息。另外，變形的「花花班」輪班表及不合理的護病比例，再再地使醫護人員逃離不打烊的白色血汗巨塔，進而使醫護職場環境惡化。一旦醫護職場惡化，醫院對病人所能提供的醫療及護理照護品質也會隨同下降，此乃非病人之福。 因此，本文擬爬梳相關文獻，從醫護人員過勞之我國司法實務出發，並以日本醫師工作時間法制為對照

，發現司法實務對於醫護人員勞動人權保護不足，並回顧醫護人員納入勞基法的困境形成，再以文獻整理方式，探究醫護人員勞動人權之困境及醫護人員納入勞基法後的相關配套措施，其所可能產生的疑慮。最後，對於醫護人員過長工時，提出相關預防對策，以解決醫護人員現行之勞動困境。

以離職率、積休時數與護病比探討醫院人員聘用之問題

為了解決台北榮總vpn的問題，作者黃虹雅 這樣論述：

世界各國均面臨護理人力短缺問題，護理人員因為工作壓力大與工時過長紛紛離開護理工作，台灣全民健康保險總額預算制度實施後，許多醫療機構為因應全民健康保險的多項費用抑制措施及降低成本，而精簡護理人力的措施，導致護理人力與病床比逐漸提升，加上醫院評鑑要求護理照護技術及流程標準化，詳實紀錄護理過程耗時，讓護理人員的負荷不斷的增加，此現象可能造成護理人員的工作負擔過重，進而造成離職率高，更嚴重的是會延長病人的住院天數，而合併症和死亡率及異常事件也會隨之增加。當護理人力不足的時候，造成護理人員工作壓力大、高離職率，如此惡性循環的高離職率，增加了醫院新進人員的招募及訓練成本。 經觀察國內北部某

醫療機構目前的病房護病比雖符合法規的人力配置規定，但延長工時之時數卻居高不下，醫院也為此付出高額人事費用，不禁讓人懷疑護理人力配置的合理性。護理人力配置係指「決定、部署合適數量與素質的護理人員以滿足病人照護需要的過程」，因此本研究期望探討護理人力配置不適之問題，並評估護理人員離職率、新增積休時數與護病比的相關性。 本研究建構了三種模型進行迴歸分析。首先，模型一、二為探討全院護理人員之新增積休時數與離職率間的相關性；模式三則是加入護病比，探討護病比與住診護理人員離職率、住診新增積休時數間之相關性，藉由了解此三者的關係，其研究結果可以提供醫務管理者及人力資源政策規劃之參考，並經由醫院在人力資

源管理策略上的改變，以穩定護理人員離職對於組織的衝擊，提昇組織效能與護理品質。分析結果顯示門、急、住診護理人員的離職率對於新增積休時數與護病比有著相互影響的顯著相關性，說明了管理單位對於護理人力應加以關注並即時做出反應，掌握適當的護理人力配置，才能控制護理人力成本又能維持照護品質，進而發揮最大的人力資源效能，以符合醫院經營成本及社會民眾期待。