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台中監獄與中國醫藥大學附設醫院合作之醫療專區個案研究

為了解決台北 代 工 換輪胎的問題，作者蕭文彬 這樣論述：

台中監獄與中國醫藥大學附設醫院合作之醫療專區個案研究摘 要跨組織間的合作方式，常因需求不同而有所差異，常見於醫療機構間的合作方式有人力支援（以醫師的支援門診居多，其他人力較少）、轉診服務（急診、檢查、手術、住院）、代檢轉檢、委託外包（醫療科）、公辦民營、區域聯盟…等方式，主要目的都是希望透過不同型式的合作，以因應環境變化與高度競爭，藉以獲得需要的資源或彌補不足。本研究，首先透過合作雙方實際參與者的深入訪談，探討台灣台中監獄醫療專區與合作醫院的合作模式和績效達成的程度，最後並藉由收容人的問卷調查，瞭解醫療專區實際運作後收容人在門診、住院與血液透析服務方面的滿意程度，並探討收容人特質在門診、住院

與血液透析等滿意度之相關。研究實證結果顯示，合作雙方對於合作共識的建立、合作期間的溝通協調、合作執行的成果與顯示的績效均可接受，但台中監獄對於合作結果的滿意程度顯然高於合作醫院。主要是的差異原因在於監獄醫療作業，長期存在並為人所詬病的缺失有：醫療資源不足（含設備與人力）、醫療品質不彰、既有資源的浪費、保外就醫的爭議與戒護外醫安全的顧忌等方面，在醫療專區成立兩年來獲得極大的改善，成效顯而易見; 相對的，合作醫院受限於監獄環境的特殊性、合作合約的規範、醫療預算的限制，與監獄收容人欲就診掛號需先經監獄審核機制的過濾，經研判病情達到一定程度方能准許收容人就診，以致業務發展受限，無法在醫療專區的經營上採

取積極作為、全力以赴，致使在績效表現上，僅達到勉可接受的層次，滿意度相對較低。其次，針對醫療專區收容人在門診、住院與血液透析的滿意度調查結果，以住院服務的滿意度最高，其次為門診服務，最後則為血液透析服務，但整體滿意度平均都高於65%。另外，從收容人的特質分析，探討在門診、住院與血液透析等滿意度之相關，發現收容人的年齡差距、在矯正機關時間的長短與教育程度的高低，對於滿意度的高低沒有顯著的影響。依上述實證結果，本研究提出建議如下：一、 台中監獄方面：（一） 行政作業的調整與醫療專業的尊重。（二） 建全監獄醫療合作模式，改善監獄醫療問題。（三） 珍惜醫療資源避免浪費。（四） 各項給付標準需

考量合作醫院立場，提升合作意願。（五） 加強住院與血液透析病床的清潔（床單與被單）。（六） 健康中心醫療資源的有效利用與發揮。二、 合作醫院方面：（一） 加強溝通協調功能，建立共識共創雙贏。（二） 建立監獄醫療的合作模式，提升監獄醫療品質。（三） 發揮醫院經營管理特長，珍惜合作機會。（四） 健康中心功能的教育與發揮。（五） 工作人員服務訓練有改善空間。關鍵字：台中監獄、組織合作、績效、滿意度、醫療專區