台南大份量牛排的問題,透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列包括價格和評價等資訊懶人包

台南大份量牛排的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦大橋由香寫的 Staub鑄鐵鍋料理全書:原汁原味肉料理不失敗 和許耕榕的 男性雄風再造解密都 可以從中找到所需的評價。

另外網站台南美食。午食5分鐵板牛排麻豆店,平價原塊牛排、招牌厚切也說明:朋友推薦位於台南麻豆民生路上午食5分鐵板牛排,這裡主打平價原塊牛排,不僅肉大塊,還加麵、加飯不加價,另外還有玉米濃湯、飛機餅、麵包、沙拉、 ...

這兩本書分別來自幸福文化 和金塊文化所出版 。

輔仁大學 餐旅管理學系碩士在職專班 李青松、江莞兒所指導 蘇建誌的 企業團膳的服務品質、食品品質與顧客滿意度之探討:IPA應用分析 (2021),提出台南大份量牛排關鍵因素是什麼,來自於團膳、服務品質、食品品質、顧客滿意度、IPA分析。

而第二篇論文萬能科技大學 經營管理研究所在職專班 劉祥泰所指導 熊研惠的 餐飲業行銷策略之研究- 以G公司為例 (2017),提出因為有 的重點而找出了 台南大份量牛排的解答。

最後網站南區】大林國宅超平價大份量的牛排《好旺牛排》|台南小吃則補充:【台南美食-南區】大林國宅超平價大份量的牛排《好旺牛排》|台南小吃| |大同路美食| · 一起來吃好旺牛排! · 好旺牛排位於熱鬧的大林國宅這一帶,已經是開業 ...

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了台南大份量牛排,大家也想知道這些:

Staub鑄鐵鍋料理全書:原汁原味肉料理不失敗

為了解決台南大份量牛排的問題,作者大橋由香 這樣論述:

一個萬用鑄鐵鍋,什麼料理都難不倒你! 搞定三餐,常備食材煮出無限美味料理 無水料理,鎖住肉類的鮮甜,品嚐最濃郁的美味   在你做菜沒有靈感的時候,這本書會給你滿滿的參考,每天都能變出新菜色。用常見的肉類為主角,變化出無限可能的料理。完成一鍋料理,還能繼續變化出好幾天的食譜,省時方便又美味,你能錯過嗎?   *食材+鹽→鎖住食材的鮮味   *中火+微火→放置(使用餘熱燜煮)   兩個關鍵步驟,等於美味料理的捷徑。   這是一本實用的食譜參考書,沒有難度的料理技巧,沒有複雜的料理步驟,跟著做,美味料理就能天天上桌。同樣的食材,善做出無限的變化,甚至教你如果延伸出自己的獨家料理。鑄鐵鍋料理

的基本功,可能遇到的常見問題,這本書都一一解答。不管是你想煮咖哩還是海南雞飯,還有台灣滷肉飯,各國料理都不是問題,甚至想要自己煙燻里肌,都可以在這裡找到你需要的食譜,並且秒速上手。 本書特色   1.步驟簡單,卻可以做出造型超厲害的點心。   2.食材嚴選,兼顧健康,大人小朋友可以安心吃。   3.溫馨提醒,避免失敗的小秘訣超貼心叮嚀。 名人推薦   ˙Amyの私人廚房(知名人氣料理家)   ˙料理研究家、《半調理醃漬常備菜》作者   ˙肉桂打噴嚏(居家料理達人)   ˙番紅花(飲食生活作家)  

台南大份量牛排進入發燒排行的影片

我的減重日記,切勿模仿,單純如實紀錄:
05.06 周三 第00天
¦PM11:00開始斷食
¦體重 110.0kg
¦鍛鍊 休息
¦飲食 蛋白質補充日 飯後102.0kg
執行斷食前最後一餐,暢食火烤兩吃。
。。。。。
05.07 週四 第01天
¦PM11:00斷食達成24小時,漂亮!
¦體重 未量
¦鍛鍊 捲腹
¦飲食 純斷食 清水 黑咖啡
。。。。。
05.08 週五 第02天
¦PM11:00斷食達成48小時,冷靜。
¦體重 未量
¦鍛鍊 捲腹
¦飲食 純斷食 清水 黑咖啡
。。。。。
05.09 週六 第03天
¦PM11:00斷食達成72小時,會餓。
¦體重 未量
¦鍛鍊 捲腹
¦飲食 純斷食 清水 黑咖啡
。。。。。
05.10 週日 第04天
¦PM05:00斷食達成90小時,無力。
¦體重 108.3kg
¦鍛鍊 捲腹
¦飲食 蛋白質補充日 飯後110.3kg
PM05:00暢食火烤兩吃。
PM09:30開始進入減食階段
。。。。。
0511 週一 第05天
¦體重 108.9KG(+0.6kg)
¦鍛鍊 捲腹伏胸啞鈴二頭三頭三角
¦飲食 減食PM09:30達成24小時,輕鬆
3杯 黑咖啡
3杯 清水
半杯 西打加伏特加
。。。。。
0512 週二 第06天 找出單眼相機與充電器
¦體重 108.1kg(-0.7kg)
¦鍛鍊 捲腹啞鈴二頭三角背肌
¦飲食 減食PM09:30達成48小時,原本要吃一點,但又不確定吃什麼才好,最後就沒吃了。
1杯 黑糖拿鐵咖啡
1杯 自泡拿鐵
1杯 清水
。。。。。
0513 週三 第07天 一夜降了1公斤,小彤咖啡廳
¦體重 106.8kg(-1.3kg)
¦鍛鍊 捲腹
¦飲食 正常吃
1杯 大熱拿
油封鴨腿米型麵 法式套餐,菲力牛排、蕈菇濃湯、黑咖啡、薰衣草茶、奶茶、舒芙蕾、雞皮小黃瓜、奶油餐包、燉飯
1碗 綠豆湯
1塊 提拉米蘇
。。。。。
週四 0514 第08天
¦體重 107.1kg(+0.3kg)
¦鍛鍊 啞鈴闊背二頭肩膀
¦飲食 減食
2杯 黑咖啡
半杯 鳳梨紅茶
4杯 清水
1碗 苦瓜加皇帝豆
1片 原味洋芋片
1片 花生夾心酥
。。。。。
週五 0515 第09天 大藏保養廠2500元
¦體重 106.4kg(-0.7kg)
¦鍛鍊 休息
¦飲食 正常吃
1杯 黑咖啡
3杯 清水
400g 雞胸肉
1碗 新港鴨肉羹
半盒 海鮮燉飯
300cc 海尼根啤酒
3片 花生夾心酥
6顆 雞蛋炒薑葱
4小塊 德國豬腳
10根 薯條
1大塊 提拉米蘇蛋糕
3片 洋芋片
3塊 黑青豆宜蘭餅
。。。。。
週六 0516 第10天
¦體重 107.4kg(+1.0kg) 睡前107.6kg
¦鍛鍊 爬柴山(下山體重106.7kg)
¦飲食 水斷食
4杯 清水
1杯 黑咖啡
1杯 雅座養生茶
。。。。。
週日 0517 第11天 出發環島 高雄→台南移民署→台中三井outlet→逢甲覓食→天月汽車旅館
¦體重 106.4kg(-1.0kg)
¦鍛鍊 二三頭三角背(運後體重105.7kg)
¦飲食 正常吃
1杯 自泡拿鐵
1盤 正哥航空餐 鮭魚 番茄炒蛋 炒青菜 地瓜飯
1杯 冰美式咖啡
5顆 小鐵蛋
5片 洋芋片
3口 千層酥
數支12元碳烤 雞心 豆干 臭豆腐 秋刀魚 雞皮 豬肝 培根捲葱 烤雞排 豬肉條 雞肉條
1口 大腸包小腸
1瓶 每日c檸檬汽水
1瓶 氣泡水
1小瓶 運動飲料
1口 咖啡法蘭酥
。。。。。
週一 0518 第12天 台中→金福齋太陽餅→北投沃克汽車旅館→淡水金色水岸→士林夜市
¦體重 飯店無體重計
¦鍛鍊 休息 泡熱水
¦飲食 少量正常吃
3400cc 清水
半顆 香雞滿福堡
3口 麥當當冰奶茶
1杯 85大熱拿
1把 蝦餅
1顆 紅豆餅
1顆 菜脯餅
2口 刈包
2顆 生煎包(一肉一韭)
1根 魚酥
1瓶 氣泡水
1片 豪大大雞排(去皮)
。。。。。
週二 0519 第13天 北投→九份老街→東川屋經典溫泉會館→羅東夜市
¦體重 飯店無體重計
¦鍛鍊 休息 泡熱水
¦飲食 早餐多 後少食
1客 飯店自助早餐:
2份番茄炒蛋
1匙花生
半勺稀飯配少許肉鬆麵筋豆棗
2大份炒青菜
3份洋蔥豬肉
少許炒筍絲
2小杯機器咖啡
2小瓶刺五加飲品
1份炒雞胸肉
1000cc清水
1杯 85C大熱拿
1口 芋圓
5根 魚酥
1顆 滷蛋
1顆 雞心
1顆 雞肫
1口 蚵仔煎
2口 當歸羊肉湯
。。。。。
週三 0520 第14天 礁溪→奕順軒→花蓮鯉魚潭 在水一方 湖畔小屋
¦體重 飯店無體重計
¦鍛鍊 休息
¦飲食 少量正常吃
半個 花生醬培根炒蛋起司漢堡
1杯 85C大熱拿
60根 魚酥
1片 芋頭奶凍捲
2口 三星蔥起司麵包
1口 酒釀荔枝麵包
300cc 酪梨牛奶
2口 泡麵
2顆 花蓮薯
3包 紅心芭樂
1口 官財板
1口 花生麻糬
165g 黑胡椒雞胸肉
。。。。。
週四 0521 第15天 花蓮鯉魚潭→台東山水軒→鐵馬車道
¦體重 飯店無體重計
¦鍛鍊 休息
¦飲食 吃的過油過甜導致胃食道逆流
1杯 小七超大熱拿
1盒 雞腿關山飯盒(超油 醃製品很多)
1把 卡滋卡滋
12顆 小鐵蛋
1片 太陽餅
2顆 花蓮薯
1500cc 礦泉水
1份 東山鴨頭 豆干+豆皮+大腸+黑輪片
。。。。。
週五 0522 第16天 山水軒→東興蜜餞→墾丁砂點民宿→墾丁大街買滷味
¦體重 飯店無體重計
¦鍛鍊 休息
¦飲食 正常吃
1份 燻雞肉+鮪魚沙拉+黑胡椒豬柳
1口 奶茶
1杯 小七超大熱拿
1顆 鐵蛋
230g 即時雞胸肉
半碗 鮮蝦泡麵(不喝湯)
半盒 鴨寶寶滷味 鴨血+米腸
1顆 花蓮薯
3000cc 礦泉水
1份 起司夾心餅乾
1把 卡滋卡滋
。。。。。
週六 0523 第17天 墾丁→小杜包子→綠色隧道→萬巒豬腳→加油→回家
¦體重 回家後未量,明天起床後再量
¦鍛鍊 休息
¦飲食 正常吃 控制量
2份 總匯三明治(只吃料,土司完全不吃)
1杯 甜豆漿
1口 咖啡牛奶
1700cc 清水
1杯 小七巨熱拿
2口 小杜紅豆麻糬包
2口 小杜起司包
半小盤 海鴻萬巒豬腳(1盤300元)
2口 乾粄條
150cc 冬瓜檸檬
1顆 芭樂
1顆 蘋果
。。。。。
週日 0524 第18天
¦體重 107.1kg(環島共+1.4kg)
¦鍛鍊 步行加爬山雅座10公里(-1.7)
¦運後 105.4kg
¦飲食 減食
2杯 黑咖啡
2杯 清水
1把 青江菜
1把 小白菜
1/4顆 高麗菜
2顆 全蛋
2顆 柳丁
1顆 花蓮薯
1片 花生夾心酥
1片 黑豆餅乾
半塊 雞肉乾
5根 卡滋卡滋
。。。。。
週一 0525 第19天
¦體重 105.7(-1.4kg)
¦鍛鍊 步行+爬山雅座共10公里(-1.8)
¦運後 103.9kg
¦飲食 減食
2杯 清水
2杯 黑咖啡
半把 青江菜
半把 小白菜
半把 芥蘭菜
半包 綠豆芽
1/8顆 高麗菜
1杯 正哥綠豆湯
1顆 玉荷包
1口 海尼根啤酒
。。。。。
週二 0526 第20天 千葉五甲店
¦體重 104.7kg(-1.0kg)
¦鍛鍊 開車爬山盤榕6公里(-0.6)
¦運後104.1kg
¦飲食 蛋白補充餐 餐後106.5kg
1.0L 清水
0.6L 黑咖啡
千葉火鍋吃到飽:牛肉 豬肉 白管 豬心 可樂 榴槤雪糕 紅油炒手 排骨酥 青江菜 豆苗 蛋餃 貢丸 芝麻燒 紅豆麻糬 紅豆水晶餃 芭樂 拿鐵咖啡 卡布奇諾咖啡 美式咖啡 芭樂 紅豆綠豆愛玉 花生豆花 水果豆花 油條 鱈魚 炸魚塊 鵪鶉蛋 芋頭 魚餃 魷魚 下午三點半吃完
。。。。。
週三 0527 第21天
¦體重 105.4kg(+0.7),便後105.1kg
¦鍛鍊 開車爬山雙站7公里(-1.3)
¦運後 104.1 睡前104.9
¦飲食 減食
2.6L 清水
0.65L 玄米茶
1塊 好市多炸雞(腿骨)
1杯 正哥綠豆湯(330ml)
。。。。。
週四 0528 第22天
¦體重 104.5kg(-0.9)
¦鍛鍊 步行+爬山盤榕11公里(-1.5)
¦運後103.0kg 睡前104.5kg
¦飲食 減食
2.8L 清水
1.4L 黑咖啡
1把 青江菜
半把 油菜
。。。。。
週五 0529 第23天 五甲千葉火鍋
¦體重 104.0kg(-0.5)
¦鍛鍊 步行+爬山雙站12公里(-1.8)
¦運後 102.2 睡前106.0
¦飲食 蛋白補充餐 飯後105.4
2.7L 清水
1.4L 黑咖啡
千葉火鍋吃到飽:牛肉 豬心 排骨酥 青江菜 豆苗 貢丸 芝麻燒 芭樂 拿鐵咖啡 卡布奇諾咖啡 美式咖啡 芭樂 大紅豆綠豆愛玉 鯛魚 油魚 可樂 雪碧 鴨掌 鳳梨 西瓜 油魚 酸梅湯 無糖紅茶 下午五點整吃完
。。。。。
週六 0530 第24天 JIT華榮店剪頭髮
¦體重 104.5kg(+0.5)
¦鍛鍊 步+爬盤榕1雅座2共13公里(-2.2)
¦運後 102.3 睡前103.3
¦飲食 減食
2.1L 清水
0.7L 黑咖啡
0.5L 奉茶
0.5L 正哥綠豆湯
1.5L 零卡可樂
。。。。。
週日 0531 第25天
¦體重 102.5kg(-2.0)
¦鍛鍊 步+爬盤榕1雅座2共13公里(-1.5)
¦運後 101.0kg 睡前103.0kg
¦飲食 減食
2.1L 清水
0.6L 黑咖啡
0.6L 奉茶
1.4L 零卡可樂
0.8kg (半顆高麗菜+薑+蒜)×清蒸+蠔油+辣椒醬
。。。。。
週一 0601 第26天
¦體重 102.3kg(-0.2)
¦鍛鍊 步+爬盤榕1雅座1共12公里(-1.9)
¦運後 100.4kg 睡前102.4kg
¦飲食 減食
運前
0.6L 清水
0.7L 黑咖啡
0.3L 奉茶
↑運前飲食運後↓
0.6L 清水
0.8L 零卡可樂(加薑汁)
0.8kg (半顆高麗菜+薑+蒜)×清蒸+蠔油+辣椒醬
半顆 鹹蛋黃
半塊 胖老爹炸雞(腿骨)
。。。。。
週二 0602 第27天
¦體重 101.3kg(-1.0)
¦鍛鍊 步+爬盤榕1雅座1共12公里(-2.1)
¦運後 99.2kg 睡前101.2kg
¦飲食 減食
0.7L 清水
0.7L 黑咖啡
↑運前飲食運後↓
0.3L 奉茶
1.4L 清水
0.8L 零卡可樂
0.6kg 番茄(灑甘草粉)
。。。。。
週三 0603 第28天
¦體重 100.4kg(-0.9)
¦鍛鍊 步+爬盤榕1雅座1共12公里(-1.3)
¦運後 99.1kg 睡前103.2kg
¦飲食 蛋白質補充餐 飯後103.4kg
0.7L 清水
0.7L 黑咖啡
↑運前飲食運後↓
0.4L 奉茶
1.4L 清水
0.7L 自泡拿鐵
我家牛排吃到飽 5盎司肋眼 奶油餐包 豬腳 豬肝 炸蝦 煎魚 魚皮 豬肚 泡菜鴨掌 蔥蛋 青菜炒菇肉絲 煙燻雞肉起司披薩 奇異果 葡萄柚 西瓜 葡萄 番茄 卡布奇諾 濃縮咖啡 提拉米蘇
0.7L 無糖綠茶
。。。。。
週四 0604 第29天
¦體重 101.5kg(+1.1)
¦鍛鍊 車+爬盤榕3雅座3共10公里(-2.2),啞鈴二頭三頭三角闊背
¦運後 99.3kg 睡前100.2kg
¦飲食 減食
0.7L 清水
0.4L 奉茶
↑運前飲食運後↓
1.4L 清水
0.7L 黑咖啡
0.6kg 番茄
0.2L 海尼根啤酒
。。。。。
週五 0605 第30天
¦體重 99.9kg
¦鍛鍊 步+爬雅座1共10公里(-1.0)
¦運後 98.9kg 睡前kg
¦飲食 減食 飯後100.4kg
1.4L 清水
0.7L 黑咖啡
↑運前飲食運後↓
1.4L 清水
0.5L 零卡可樂(加半顆檸檬)
0.3L 卡布奇諾咖啡
晚餐享用熊爸廚房,500公克黑鮪魚,白綠花椰玉米筍,芭樂
。。。。。

•樂活健身FB專頁:
https://m.facebook.com/LinTingFitness
•林熊熊IG帳號:
taiwan.k.smart

企業團膳的服務品質、食品品質與顧客滿意度之探討:IPA應用分析

為了解決台南大份量牛排的問題,作者蘇建誌 這樣論述:

在工商業熱絡發展及團膳餐飲業趨於成熟的擴張之下,影響了大多數人在外工作的飲食習慣,從早期帶便當逐漸演變成現今的企業團膳,如今在一般公司行號所提供的膳食供餐已經成為大多數企業的員工福利之一,就是要讓員工的基本生理訴求能無後顧之憂,目前已有許多企業將供餐業務外包於團膳公司,重點就是希望員工不只要吃得飽亦要吃的好,還要有好的用餐環境與品質讓員工滿意才能有更多活力面對每天的工作事務,因此如何讓員工享有良好的服務與食品品質更是許多公司費盡心思的地方。 本研究主要目的為探討企業團膳服務品質、食品品質用餐前重視程度與顧客滿意度,以IPA重要—表現度分析法了解團膳服務與食品品質之相關屬性,並依不同屬性

將其分類及提供建議。本研究採隨機問卷抽樣方式進行,研究對象為北部半導體代工廠員工,問卷發放共發放400份問卷,回收395份,有效問卷339份,有效樣本率為84%。研究結果發現:員工用餐前重視程度對於環境乾淨、品質的穩定度、疫情時期的防護措施、價格、口味鹹淡均有高度重視。員工用餐後的實際感受對於環境衛生與供餐人員態度、服裝儀容、料理安全衛生、主副食份量足夠均有高度滿意。在服務與食品品質t檢定方面是對料理安全衛生無異物、價格感到合理有顯著差異。最後以SWOT分析提出建議,供團膳業者擬定服務與食品品質做為改善策略。

男性雄風再造解密

為了解決台南大份量牛排的問題,作者許耕榕 這樣論述:

男性醫學史的台灣之光     當代醫家共識:男士超過25%機率不能達成或維持堅挺的勃起以完成滿意的性交,即為陽痿,無怪乎患者滿人間?     威而鋼、犀利士、樂威壯等藥物相繼問世,對治療陽痿起到偉大的成就,但許多人初始使用有效,卻漸漸失效;基因療法則有些「雷聲大,雨點小」;植入人工陰莖看似可靠,可惜違反自然。     作者身為泌尿科醫師,為解救萬千為陽痿所苦的男性,苦思更合乎自然的治療方式,長時間鑽研文獻、科學試驗,甚至不惜親身、親手試「刀」,終於,陽痿救星「陰莖靜脈截除術」練成了!     該術如今已是世界公認治療陽痿最有效的「臺灣妙方」,許耕榕醫師不愧是男性醫學史的台灣之光!    

 從齊全的檢驗轉為解決問題的治療     1985〜1988年間,我門診診斷的項目包括,夜間陰莖勃起既硬度試驗(Rigiscan Recording)、陰莖動脈杜卜勒超音波檢查、灌注式陰莖海綿體測量術及造影術(Dynamic Infusion Cavernosometry and Cavernosography)、陰莖動脈攝影術(Angiography)、陰莖球海綿體反射延遲時間記錄(Bulbocavernous Reflex Latency Time)、頭皮肢體感覺刺激反射電位記錄(Scalp Somato-Sensory Evoked Potential)、鹽酸罌粟鹼(Papaverine

)注射試驗,或前列腺素E1注射試驗。     歷經百例齊全的檢驗,單純為診斷的檢查,每人必得住院3日,以陰莖球海綿體反射延遲時間記錄為例,必須在受試者會陰插入金屬針、龜頭部電擊,以記錄球海綿體肌與骼海綿體肌的反射電位,多人直言宛如身歷電影中伺候間諜的刑場。這一系列折磨人的檢查,對醫師的文獻報告很有價值,然而對病人的權益與福利何在?患者不但受罪且破財,1986年有位連先生就花費21萬台幣。他們最後幾乎皆因陰莖靜脈滲漏而接受手術,52例是陰莖靜脈截除術者,只有4例因陰莖動脈功能欠佳而接受陰莖動脈手術,這4人的前列腺素E1注射試驗已證動脈功能不佳,所以還需如此招待病人「滿漢全席」嗎?行醫的目的無非為

病人解決問題,病人所要的是「解決問題」的治療,這些折磨人的檢查對病人實質上並沒有太多意義。     基於將心比心的立場,我們現今之診斷只要詳細病史、前列腺素注射試驗,以及陰莖雙套海綿體造影術的檢查即足夠,加上針灸輔助的局部麻醉技術,毫無例外地採門診治療,所以沒有住院的必要。在我們的臨床應用,85%以上的陽萎患者均可考慮採用。雖然必須強調本手術僅適用於仔細篩選的病人,但只要不是慢性病纏身且不配合治療的人,手術後受益良多,真所謂「血管手術有多宗,靜脈截除稱首功」。     以正確的地圖引導開車     雙套海綿體造影術是把19號頭皮針固定在海綿體內,注射顯影劑,設定造影術速度,完成第一套海綿體造影

圖,深背靜脈、海綿體靜脈皆無所遁形,有的人動脈旁靜脈看來如鋸齒狀,後兩者在陰莖的遠端尤其明顯,也有人龜頭及尿道海綿體異常地被顯影;緊接著經由同一條頭皮針,注入20微克前列腺素E1,本套顯影圖可充分顯示陰莖靜脈解剖學的分布細節,據此發展出手術的藍本,手術進行中持續參考本影像,好比以正確的地圖來引導開車,也像循施工藍圖指引進行中的工程。     15〜30分鐘後,在前列腺素E1發揮作用時,進行第二套造影術,其間即使陰莖堅硬勃起,深背靜脈、海綿體靜脈照樣滲漏,亦即海綿體內壓120毫米汞柱以上,陰莖海綿竇的血液還是經由靜脈系統「努力地」引回體循環,像飆車中的高速胎不斷漏氣,陰莖經此「漏氣」,怎能謝絕「

陽萎」呢?     病人的陰莖海綿體迅速被顯影劑均勻擴散,顯示海綿竇流通順暢,伸縮情況良好,陰莖動脈功能正常。檢查後發現只有陰莖靜脈功能閉鎖不全,這是陰莖靜脈滲漏的典型寫照,所以應是陰莖靜脈截除術的好對象。本套顯影圖能獲得陰莖勃起動力生理學的資訊,如無靜脈滲漏現象,在海綿體內壓高達動脈壓時,陰莖白膜與巴氏膜間不應該有靜脈被顯影。     歷經兩年研發出最合乎生理學的手術方法     1985年伊始,歷經三旬解剖學、組織學的精密探討,一系列嶄新發現,配合臨床的應用經驗,經過多次修改,終於研發出最合乎生理學的手術方法。如果患者沒有包皮過長、體重過重的情形,現今我們所採取的方式為:在恥骨部表皮縱切長

度僅約3.5公分的傷口,保留表淺較明顯的靜脈,小心游離傷口內面組織,將陰莖幹外翻,因海綿竇的血液匯集後由釋出靜脈穿越白膜,再匯流到深背靜脈,為求鼓脹的靜脈容易被看見,故以擠牛奶的手法擠壓海綿體,令深背靜脈更容易現出原形。     儘量貼近白膜、龜頭部及陰莖海綿體與尿道海綿體的交界處,以6-0尼龍線結紮,應用類似拔河的手法將深背靜脈由冠狀溝往陰莖基部有系統地截除。在截除過程中,以深背靜脈主幹當導引,在巴氏膜跳躍式打洞,而非完全打開此膜以減少組織傷害,過程中任何靜脈的斷端均以6-0尼龍線盡量貼近白膜牢牢紮住,否則猛烈出血將模糊視野而無法繼續進行手術,甚至迫使術者驚嚇,讓手術「流產」,最後僅以包紮止

血草草收場。     如果靜脈斷端不幸溜掉,切勿使用電刀應付,建議以靈活的指頭從下往上托住陰莖幹,亦即掐住海綿竇,讓附近的海綿竇停止出血,即能找到靜脈斷端。持續截除陰莖靜脈抵達陰莖基部3〜5公分深處,過程中將長度10餘公分的靜脈主幹以適度的拉扯力量維持管腔在閉鎖狀態,以防出血,否則如湧的出血量必使手術「夭折」。     如果拉扯力量超過靜脈主幹所能承受,靜脈叢可能「爽朗地自我了斷」,此時一一找回脫疆靜脈的難度無與倫比,當然與滿意的手術效果無緣。接著把翻出的陰莖歸回原位,並立即以紗布纏繞以防滲血。以同一方法截除我們新發現的海綿體靜脈,最後結紮陰莖腳靜脈迄尿道海綿體肌為止,由於這些靜脈深藏於距表皮

5〜10公分處,處理起來格外需要技巧。最進化的陰莖靜脈截除術2012年8月14日榮獲美國專利(Hsu, G. L.(2011). Physiological approach to penile venous stripping surgical procedure for patients with erectile dysfunction. Google patents;US 8,240,313 B2, www.google.com/patents/US20110271966.),針灸輔助不變,但手術技巧更臻上乘;以包皮切開起步雖稍嫌費功,卻易於完整截除靜脈。     醫學上的驚人發現  

  因本術不僅需精細的技巧,陰莖靜脈的解剖知識更為重要,我們所根據的解剖藍本與教科書上所教不盡相同,1999年春季,有數位靜脈術後0.5〜7年的病人,術後效果由好漸差而來門診再次進行海綿體造影術,這些造影圖出現雷同已被移除的深背靜脈,如果不經審慎研究,我們會「從善如流」,響應世界共識「靜脈再生」的論調。但經過與手術前照影圖的詳細對比,發現其直徑稍小,直接懷疑應是先前手術留下來的,促使我們回到人體解剖實驗室重新研究,發現陰莖靜脈絕不「單純」,白膜與巴氏膜之間的靜脈,陰莖幹的部分有獨立的7條,而非醫學文獻上共識的1條,這些是解剖書上完全沒被提起過的靜脈,有這種驚人的發現,謝謝世界上眾多優秀的解剖

學家「手下留情」,留下些許破綻,讓我這個外科匠有機會來突破。     原來因為人體靜脈管壁遠比動脈單薄,經過福馬林浸泡過的靜脈壁尤其脆弱,完全承受不起解剖過程的操作。經由實驗室與臨床應用數度反復驗證,證實那是海綿體靜脈及動脈旁靜脈,這些靜脈與陰莖海綿體的海綿竇直接相通,論其份量有的人甚至與深背靜脈「等量齊觀」,另一些人頂多較為瘦小而已,靜脈手術時若不截除,殘留下來的靜脈片刻迅速長大,或日後漸漸茁壯而侵襲病人的勃起功能。     因不當電燒形成「結疤體」     其後我們將本「陰莖靜脈解剖學」視為截除術的藍本,相較於大而淺的傳統陰莖深背靜脈、海綿體靜脈較深且脆,截除起來較難,但需細心操作,過程中

千萬不可用電刀處理,否則不聽指揮的電流,燒灼能力順勢損傷動脈、神經、淋巴等組織,更嚴重的是沿著釋出靜脈的主幹,深入海綿體內將一干原本伸縮自如的海綿竇「烤焦」,研究顯示,當海綿體因不當電燒後將變成程度不等的「結疤體」,熟度與牛排可相比擬,更要命的是海綿體的這種結疤程度與時俱增,術後的勃起功能每況愈下,如何能不以「摃龜」收場?     至於動脈旁靜脈,因緊鄰背動脈,且脆弱、細小,所以只能一段一段結紮,若用電刀,烈火必定傷害緊鄰、併行的動脈及神經,無辜的它們真值得同情,難怪傳統手術法有陰莖麻木與陰莖變形的後遺症。     整個手術過程中、及在截除靜脈後,必須仔細結紮的靜脈端多達100處以上,如果結紮

得夠牢固,即使擠壓海綿體也不至於滲血。當深背靜脈截除後,海綿體靜脈及動脈旁靜脈幾乎立刻脹大起來,所以處理這兩個靜脈系統應在深背靜脈被截除之後。     以5-0羊腸線或6-0尼龍線縫合傷口,縫合中必須囑咐助手,以拇指及食指分別置放於病人龜頭部3點鐘及9點鐘位置,並向病人腳側輕拉陰莖幹,以利清楚地辨識各層,免得層與層之間不分青紅皂白地混在一起,術後陰莖像「縮頭烏龜」,因為「能屈能伸」的陰莖體與皮層及恥骨部組織的關係,將因縫合不當而使術後的陰莖「不能伸」而變短。最後用紗布鬆緊適度地包紮好陰莖幹,因為截除之後的海綿竇成半充血狀態,所以包紮好的陰莖幹常呈半勃起狀態,宛如棒球比賽中準備出擊的球棒。  

  龜頭部相對也有同樣的情況,所以必須根據龜頭部與陰莖幹的比例鬆緊進行適度包紮。用於本手術的縫線材料,我們歷經近3千個病例的考驗,證明只要使用得當,纖細的縫線能提供足夠的強度,早已改用細小的5-0羊腸線或6-0尼龍線,技術上爐火純青,局部麻醉門診手術無一例外,來自國外的患者接受陽萎手術後,停留3日,同時觀光本島美景的患者大有人在。     如果病人有包皮過長的問題,上述方法容易導致術後皮層腫脹,不僅影響療程的順利,且可能變形如「萬巒豬腳」。如果有體重過重的問題,且不慣於縮小腹,術後有陰莖幹內縮數月的短暫現象,如今改用合乎這些人的生理學方法,就是採用冠狀溝後0.5公分包皮環切傷口,並用3〜5公分

的恥骨部縱向傷口,以能「捷徑」直趨被截除的靜脈,所以組織的傷害最輕,療程近乎理想中的要求。     縫合痊癒後如船過水無痕     陰莖靜脈截除術必在確定局部麻醉發揮作用以後,在恥部縱向切開長度約3.5公分的傷口,切記不能傷到陰莖淺背靜脈,即看起來像鰻魚苗的透明淋巴管,為避免術後水腫,尤應儘量保留。處理陰莖幹部位的血管,應用內部外翻手法將陰莖幹外翻,以擠牛奶的手法擠壓陰莖海綿體,在巴氏膜層於釋出靜脈的出口處打洞,仔細將釋出靜脈的斷端儘量貼近白膜,用6-0尼龍線結紮好,切勿仰賴如外科醫師理所當然地使用電刀。把深背靜脈的主幹以類似拔河的手法截除,經3〜5個「洞」作,可截除深背靜脈迄陰莖基部2〜3公

分深處。同法截除海綿體靜脈後,將陰莖幹歸位並暫時以紗布包紮,分別以深背靜脈幹及海綿體靜脈幹為導引,往深部截除,迄恥骨下角為止,用6-0尼龍線或5-0羊腸線縫好傷口。     傷口位於此敏感的位置,有人質疑如何能完成靜脈截除?其實本傷口真的「進可攻,退可守」,但由於傷口很小,精密而講究的技法是先決條件,縫合痊癒後簡直「船過水無痕」。最後用紗布鬆緊適度地包紮好陰莖幹,使其宛如勃起狀。     包紮過程中,吩咐助手以拇指及食指分別置放於病人龜頭部3點鐘及9點鐘位置,輕拉陰莖幹。建議這種方法的包紮維持1周,如用6-0尼龍線,1周後拆線,使用5-0羊腸線則2〜3周會自動脫落,不需拆線。     推翻教科

書的新解剖學版本     這個描述不同於其他任何版本,公認陰莖白膜與巴氏膜之間的血管有粗且大的深背靜脈1條,其兩側各1條背動脈,所以動、靜脈的比例是2:1,本比例僅見於胎兒的臍帶血管系統,與成年人體內任何動脈必定伴隨2條靜脈的通則相違背,在成年人體中,這種比例在陰莖是唯一例外,這種說法站得住腳嗎?     靜脈手術時,不知或因太困難而不能全部截除,則留下來的靜脈血管很快脹大,短暫改善的勃起功能必定故態復萌。如果術者的腦海中沒有這個嶄新的靜脈截除藍本,只擁有傳統教科書的靜脈截剖認知,我們可以充分了解,何以手術殘餘的靜脈顯現在術後的海綿體攝影圖會被解讀為「再生」的靜脈。靜脈截除術僅限於巴氏膜與白膜

間的靜脈,而非截除所有靜脈,術者必須保留陰莖淺背靜脈及球尿道靜脈,因為前者是淺部陰莖組織生理所需回血的管道,後者則負責深部組織的循環,兩者若被截除,注定有術後腫痛經月的併發症。     年輕的陽萎患者在醫學文獻有20%的報告,以往各國的醫學專家共同認定,他們全部是心理因素惹的禍,然而,我們的臨床經驗顯示,這些人幾乎都是陰莖靜脈滲漏的受害者,他們的海綿體造影圖顯示靜脈血管直接引流陰莖海綿竇,且這些靜脈異常發達,術後「立竿見影」,長久以來不少受惠者抱怨,在尋求我們的診療之前,都被歸類「不勇敢」的心因性陽痿患者,亦即問題出在腦袋,經靜脈截除術後,他們都宣稱人生由「黑白變彩色」,認定是靜脈滲漏惹的禍。

    術後的復原時間,3周內不宜恢復性交,休息3個月後即可重振雄風,但也有人歷經整年才臻如意境界。一般而言,如患者術前從未有成功的性經驗,術後較可能讓醫者費心輔導。我們的靜脈手術「一枝獨秀」,應歸功於解剖學的新解、手術方法的精進與外科新技三項之綜合應用。   本書特色     專業──作者經歷嚴謹的顯微手術訓練,以不用電刀、不需吸血設備,完成小鼠睪丸移植,其後能以肉眼施行一般人必須用顯微鏡才能做到的精密手術;此後更接連革新人類陰莖解剖學與勃起的生理機制,更於1992年在世界研討會獲三項首獎。     實用──從案例、學理,到特殊技法的解密過程,以詳細的文字佐以高清解析繪圖,說明獨步全球的男

性雄風再造技法,並整理出該術式常見問題,為有疑者輕鬆解惑。     好讀──作者不僅深具泌尿醫學專業,更有極高的文學造詣,筆觸輕鬆幽默,將艱澀的醫學專業以淺顯易懂的文字寫成,對有這類醫療需求的讀者來說,一看就懂。

餐飲業行銷策略之研究- 以G公司為例

為了解決台南大份量牛排的問題,作者熊研惠 這樣論述:

民以食為天,近年臺灣產業發展中,餐飲業為擴張速度最快的產業。不僅餐飲店家數從 自 100 年僅 106,287 家,成長至 104 年的 124,124 家,5 年間的成長率為 16.78%;每年的家數成長率落在 3%至 6%之間。營業額從 2006 年2 月至 2016 年 2 月成長近一倍。台灣的美食文化已成為吸引國際的觀光特色,隨著國人生活水準不斷提升下,也促成了餐飲業激烈的競爭環境,大眾化的經營模式不再符合善變的消費者,要如何吸引消費者目光,成為餐飲業行銷策略致勝關鍵。在此背景下,本研究以主要餐飲業發展及現況為研究背景,探討現有主要餐飲業的商業模式、服務模式及行銷後消費者評價。以餐飲

業 G 公司行銷策略進行個案研究,透過個案分析及深度訪談方式導出餐飲業行銷建議如下述:一、 產品:以餐飲連鎖化的經營方式來說,企業品牌的辨識度影響消 費者的認知。二、 價格:由於我國家庭結構的改變,小份量餐飲已成為趨勢,將使 得有更多機會獲得顧客流量。也應思考合作商家、交換廣告等收 益來增加利潤的方式。三、 通路:為提升消費者便利度,如何讓用戶最輕鬆的方式購買是通 路佈建的目標。四、 推廣:挖掘各消費者的切入點,訴求差異,進而創造產品價值及 累積品牌、利用行銷操作及自然口碑製造信任、需有高使用率之 服務,增加 APP 留存率及黏著度。關鍵詞:餐飲業、行銷策略、經營管理、加盟連鎖、烤雞、燉雞