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全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決多 特 瑞 檢驗報告的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

多 特 瑞 檢驗報告進入發燒排行的影片

血液透析老人患者生命意義、自我照顧、社會支持、復原力與生活品質之相關：過渡理論觀點

為了解決多 特 瑞 檢驗報告的問題，作者胡靜文 這樣論述：

背景：隨著人口老化及醫療科技的進步，高齡透析人口持續快速攀升，臺灣末期腎臟病發生率與盛行率均高居世界第一，血液透析老人患者的生活品質亟需被重視。目的：本研究以過渡理論的觀點，探討血液透析老人患者之生命意義、自我照顧、社會支持、復原力與生活品質之相關因素。研究方法：本研究採橫斷式、描述相關性研究設計，以立意取樣於中部某區域教學醫院血液透析治療中心患者為研究對象，共收集有效問卷共198份。問卷內容包括血液透析老人患者生命意義量表、自我照顧行為量表、社會支持量表、復原力量表及臺灣版世界衛生組織生活品質量表等五部分，以SPSS 20.0套裝軟體進行分析。結果：血液透析老人患者之生命意義為中等程度、自

我照顧為中下程度、社會支持為中上程度、復原力為中上程度與生活品質為中等程度。初期組血液透析老人患者的復原力顯著低於長期組、生活品質之社會範疇也顯著低於長期組。研究對象基本屬性之年齡、教育程度、接受透析時間、有無慢性病、血色素值、白蛋白值與生活品質呈顯著相關。生命意義、自我照顧、社會支持、復原力與生活品質呈顯著正相關。血液透析老人患者生活品質預測因子有生命意義、社會支持、症狀困擾數目及復原力，共可解釋54.6% 的總變異量，其中生命意義對血液透析老人的生活品質單獨解釋變異量達39.1%。社會支持對血液透析老人患者生活品質具有中介效果。結論／實務應用：血液透析老人患者生命意義、自我照顧、社會支持、

復原力與生活品質有相關，其中生活品質之社會範疇分數最低，生命意義是生活品質最重要的預測因子，社會支持對血液透析老人患者生活品質具有中介效果。建議需增加社會支持網絡及人際互動，肯定老人患者存在的價值以提升生命意義，激發或培養其復原力，另外多聆聽老人患者的想法、鼓勵說出心中想法，增進其自尊及自信，引領血液透析老人患者因應過渡疾病治療的歷程，提升整體生活品質。

碘的奇蹟：40多年來人體健康最被忽略的重要營養素

為了解決多 特 瑞 檢驗報告的問題，作者LynneFarrow 這樣論述：

100多年前，醫生們流傳著1句話── 「不知道生病的部位或原因時，用碘準沒錯！」 碘缺乏是引爆疾病的大危機！ 40年來，我們的碘攝取量下降50％， 人體的碘濃度下降逾20％！ 　　★國民健康署報告：台灣有超過五成民眾尿碘濃度偏低，人民普遍碘攝取量不足！ 　　★WHO報告指出：全球有54個國家的人有碘缺乏的情況，台灣、英國、丹麥、挪威及紐西蘭等國家均在內。 　　★葛森療法中的重要補充品之一：魯格爾試劑，就是一種碘溶液。 　　＊令馬提癱瘓的倦怠、憂鬱因為碘而得到改善，他終於可以每天花點時間勞動、工作了！ 　　＊13年來，貝蒂首次停掉了糖尿病藥，血糖值還能正常！ 　　＊每天50毫克的碘，讓姬

娜乳房纖維囊腫、心悸和念珠菌感染等問題都解決了！ 　　＊每晚都因為跑廁所次數過多而失眠的法蘭克，不只夜尿次數減少，前列腺炎也好轉了！ 　　＊不僅靜脈曲張逐漸好轉，隆妮二十幾歲時因為受傷而在下巴上留下的一小塊微血管破裂的痕跡也逐漸消失了。 　　小心，你已經深陷缺碘危機 　　缺碘不只與「大脖子病」有關，也許你沒有甲狀腺問題，但你是否經常手腳冰冷、體重減不掉，甚至腦袋混沌無法思考？你知道乳腺癌、前列腺癌發病率日益攀高，其實跟碘有關嗎？ 　　碘是人類的必需營養素，主要用來合成甲狀腺素，甲狀腺素能調節腦神經的發育與成熟、身體的生長發育、產能與產熱、新陳代謝速率的關鍵──許多症狀或疾病其實都可能與缺碘有

關。 　　＊過敏　　　　　　＊甲狀腺的毛病　　＊血壓問題 　　＊腦筋混沌　　　　＊囊腫和結節　　　＊乳房疼痛／纖維囊腫 　　＊卵巢問題　　　　＊月經不規則　　　＊心律不整 　　＊體重增加　　　　＊膽固醇　　　　　＊第二型糖尿病　 　　＊牙齦感染　　　　＊生育問題　　　　＊聽力喪失 　　＊陰道感染　　　　＊流產　　　　　　＊女性生育能力 　　＊眼睛的毛病　　　＊發冷　　　　　　＊前列腺疾病 　　＊生殖器皰疹　　　＊肺部的毛病　　　＊胃食道逆流 　　＊便祕　　　　　　＊溼疹　　　　　　＊對感冒和病毒的抵抗力 　　＊臉部浮腫　　　　＊毛髮稀疏　　　　＊皮膚乾燥 　　＊頸部疼痛　　　　＊纖維肌痛　　

　　＊疤痕 　　＊憂鬱　　　　　　＊倦怠　　　　　　＊腦霧 　　＊感染　　　　　　＊牛皮癬 　　碘不是另類療法，是被我們丟掉的萬用營養素 　　曾經，碘被譽為「萬用營養素」，還是世界上最古老的藥方── 　　＊西元前15000年，蒙特維多考古遺址起出了存放海草藥物的「藥草屋」。 　　＊西元前27000年，中國著名的《本草經》提到海草可以用來治療甲狀腺腫和腫瘤。 　　＊西元前1550年，埃及醫學文獻《埃伯斯紙草文稿》提到海草可以用來治療乳癌。 　　＊西元前460年，現代醫學之父希波克拉底建議用海草治療甲狀腺腫。 　　…… 　　一直到19世紀下半葉～20世紀上半葉，那是碘的黃金時代，發現維他命C

的諾貝爾獎得主──艾伯特‧聖捷爾吉就提過他那年代的醫師流傳著：「如果你不知道生病的部位或原因，用碘準沒錯。」梵谷也曾向他弟弟盛讚過碘對梅毒的療效。 　　然而，碘也是「最受誤解的營養素」！以1948年一篇宣稱碘對甲狀腺有害的未經證實的報告為開頭，碘被醫界打入冷宮，至今影響整整三個世代，導致今天很多醫生都不知道碘的強大療效！ 　　慘的是，碘還從食物裡消失了──因為市售麵包和麵粉不加碘酸鉀，改而添加抗碘的溴酸鉀（事實上，溴還以「阻燃劑」的形式滲入我們的生活，會從地毯、傢具裝飾物、填充玩偶、床墊、車輛和電子產品中逸散出來），而宣稱光透過「加碘鹽」攝取足夠的碘的大騙局，更是碘危機之所以出現的重要原因

。 　　補碘刻不容緩，SOP、常見問題大公開因為碘而治癒乳腺癌、改善嚴重慢性疲勞和腦霧，身為碘的最大受惠者之一，琳恩•法洛把自己多年來對碘的研究、調查和發現整理成冊，而有了《缺碘大危機》的出版，除了分享個人的「碘經驗」，挖掘碘的功效和碘在醫療保健史中的輝煌與不白之冤，更利用Q&A的方式，為大家公開與碘相關的救命資訊。 　　＊碘是處方藥物嗎？ 　　＊加碘鹽為什麼反而是我們缺碘的元凶之一？ 　　＊經常吃魚還要補碘嗎？ 　　＊怎麼樣才算缺碘？會有哪些症狀？ 　　＊成人的碘攝取不是只有150微克？綜合維他命裡不就有了？ 　　＊我們光從海藻和其相關製品就能攝取到足夠的碘嗎？ 　　＊缺碘的測試

哪裡做？ 　　＊每個人都能服用碘劑嗎？ 　　＊哪一種碘補充品最好？需要多少的劑量？應該在何時服用？何時可以不用再補充？ 　　＊聽說十字花科蔬菜會抵消碘的功效？ 　　＊女人需要的碘比男人多？ 　　＊服用碘補充品可能會出現副作用嗎？ 　　＊碘的輔助性營養素有哪些？一定要吃嗎？ 　　＊碘會不會抵消甲狀腺藥物的療效？ 　　＊我一輩子都需要補碘嗎？ 　　＊溴為什麼會導致缺碘 　　文明生活讓我們比以往需要更多的碘， 　　只有攝入更多的碘， 　　我們才有機會扭轉缺碘的危機！ 專家推薦 　　本書帶給我一些關於碘的新知，原來女性的生殖器官與男性的攝護腺也都含比較高濃度的碘，這些碘一定有它的作用，也再再說明

為何葛森醫師發現碘在治療癌症上很好用。一路研究以來，碘真的給我很多健康啟示，所以平常我的急救百寶箱裡一定有一瓶碘劑，有時旅行會加碘到飲用水殺菌防腹瀉，或加到洗生菜沙拉水中預防感染。非常感謝作者寫了這本寶貴的書，告訴大家她自己的研究發現與體驗，我十分樂意推薦這本書給讀者，也請愛好自然健康的讀者多多有親友分享這本好書。──陳立川，中華民國能量醫學學會理事長 　　我在門診會告訴一般無甲狀腺亢進的病人生病時要補充碘，也直接幫喉嚨痛病人塗抹或噴碘劑，除了攝取海鮮、海藻食物外，烹飪使用碘鹽，並噴碘仿甘油製劑，但常常得到病人的疑惑：碘吃太多不是會造成甲狀腺機能亢進？沒有副作用嗎？但絕大多數病人回診後的反饋

都是正面的！這是我多年看診的累積經驗，雖然有很多重金屬元素是有毒性的，但是有很多的生理金屬卻需要經常補充的，碘就是其中之一，對身體金屬多一點知識，對身體健康自然多一層保護，本書作者並非醫師，可以寫出這麼精彩而有創新見解的書，值得尊敬和推薦，與大家共勉之。──羅仕寬醫師，吉康耳鼻喉科暨整合醫學診所院長、《咳嗽警報》作者 　　每一個人的書架上都應該有這樣一本書，它可以幫助你和你的家人避免一些可以預防的疾病，我大力推薦這本書給所有想要改善自身健康的人士。──大衛‧布朗思坦醫師，國際碘專家、《碘：你為何需要它，又為何少不了它？》作者 　　如果妳是一個被診斷患有纖維囊腫疾病或乳腺癌的女性，妳需要閱讀

這本書；如果你是一個女人，一直重複乳房活組織病理檢查或乳房囊腫穿刺檢查，妳需要閱讀這本書；如果妳是一個乳腺癌倖存者，妳需要閱讀這本書。──傑佛瑞‧達賀醫師，《生物同質性荷爾蒙101》、《自然療法101》作者  

消費者與飲料店員工在服務品質屬性差異之探討

為了解決多 特 瑞 檢驗報告的問題，作者李宛柔 這樣論述：

服務之優劣源自於「消費者」的感受，因此對飲料店服務品質的研究都是以「消費者」角度探討。然而，業者與消費者對於服務品質認知可能存在差異，若業者與員工對服務的要求是自身的喜好或認知來提供服務不僅無法獲得消費者認同，嚴重時可能會危及企業的生存。本研究主要目的由 I-S Model、 Kano Model 與 Refined Kano Model 之整合瞭解飲料店從業人員與消費者對服務品質要素認知的一致性程度以提供業者更完整的面向。本研究由97位飲料店員工及223位消費者回收之有效問卷數據進行統計分析。研究結果顯示：1.消費者對店內環境與原物料的安全性的「重要度」認知最高; 飲料店員工除了對店內環境

及衛生外，也注重店面地點及人員穿著。2.消費者及飲料店員工對服務品質要素「重要度」認知有差異。飲料店員工較重視服務的有形性與關懷性等屬性，消費者卻重視服務的反應性與可靠性。3.消費者及飲料店員工對服務品質要素「滿意度」認知有差異。飲料店員工評估自己服務的表現以「有形性」屬性的滿意度最高，對「反應性」及「可靠性」的滿意度較低。4.在消費者品質要素歸類「服務人員穿著整齊」與「服務人員不會因為忙碌而忽略顧客」為關鍵品質。「店面乾淨明亮」與「服務人員注重環境衛生」為高附加價值，是具有高重要度的一維品質屬性。5.服務人員正確回答問題」、「食材安全，有合格的檢驗報告」與「店內環境舒適」在消費者品質要素歸類

為高魅力品質。然而，以上項目卻在飲料店員工的認知上是消費者不在意所以也不必費心的品質要素。