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安全針具立法實施後針扎職業危害探討研究ILOSH107-A308

為了解決工安宣導事項的問題，作者謝曼麗,蕭淑銖 這樣論述：

　　針扎或暴觸血液事件對醫療人員的工作安全與健康有潛在性的傷害及威脅，且可能發生憂鬱、焦慮、創傷症候群等心理衝擊，進而影響生活功能與工作安排。對個人與國家而言，針扎事件也可能帶來經濟損耗，可能包括病假、檢驗費用、預防性給藥、以及感染後的治療費用等。台灣於2011年12月修正醫療法規定「醫療機構對於所屬醫事人員執行直接接觸病人體液或血液之醫療處置時，應自中華民國101年起，五年內按比例逐步完成全面提供安全針具」，迄今已逾五年，中文版EPINet（Exposure Prevention Information Network）針扎防護通報系統所通報的針扎事件亦有下降趨勢。然而通

報的確實性、主動性，以及其與醫療院所是否全面提供安全針具間之關係、安全針具實際使用率等均尚無資訊。 為瞭解安全針具立法實施五年後安全針具使用現況與針扎下降情形等，本研究透過蒐集彙整國外針扎防治策略與成效等相關文獻、舉辦中文版EPINet針扎防護通報系統教育訓練1場、分別進行臺灣醫療機構之針扎防治與通報及臨床護理人員安全針具使用與針扎經歷之問卷調查，有效問卷1,717份、統計分析2017年中文版EPINet針扎防護通報系統資料及安全針具立法後針扎率下降之比較分析、並辦理座談會，邀集政府部門、醫療相關專業團體代表與專家學者進行研討；並就上述資料進行綜合探討與建議，提供後續針扎防治政策及醫療機構職場

環境改善之參考。 根據問卷調查與中文版EPINet針扎防護通報系統資料分析，結論為（1）安全針具應於2016年全面完成替換，然而健保署針具申報資料、醫療機構與護理人員問卷調查，均顯示安全針具仍未全面替換；（2）護理人員問卷顯示仍存在針扎低報、未定期追蹤的情形；（3）由醫療機構與護理人員問卷可知，非所有醫護人員均接受過安全針具教育訓練；（4）EPINet系統之針扎通報件數與通報醫院家數自2014年起逐年下降，但針扎率是否於安全針具立法後下降仍有待商榷。 綜合各項資料分析及專家焦點座談會之專家意見，建議事項如下：（1）中文版EPINet通報系統有持續推動之必要性，考量將通報資料作為政策改善的重要依

據，應加強醫療院所於EPINet通報及追蹤之完整性，並建議由專責人員協助與提醒醫療機構進行；（2）可藉由向醫療人員宣導，通報針扎事件可作為未來相關職業傷病認定之佐證，鼓勵進行針扎通報；（3）因安全針具品牌與種類繁多，無汙染之針具針扎仍應通報，並應蒐集針具廠牌與型號，除醫院端即時向廠商反應醫材異常之外，全國性的通報資料亦可作為廠商改善參考；（4）醫療機構於採購安全針具供醫療人員使用之餘，亦須定期進行安全針具操作之教育訓練，以確保針具使用的正確性，並盡量選擇操作款式相同之安全針具，以降低針具使用的複雜度；（5）建議政府單位應與教育部溝通，宣導學校以安全針具進行教學，使學生於就學期間即養成使用安全針

具的習慣。

電網企業手指口誦安全作業法

為了解決工安宣導事項的問題，作者中國南方電網有限責任公司超高壓輸電公司南寧局 這樣論述：

本書重點圍繞手指口誦安全作業法這一核心內容，詳細介紹其基本概念、基本原理、心理機制、知識準備以及在南寧局的實踐做法（包括在變電、輸電、檢修等專業的實踐應用）和推廣方法。同時，手指口誦安全作業法的基礎知識是基於危險識別訓練和作業安全分析兩個基礎層面，因此也將介紹這兩個基礎內容以便更有利在其他行業推廣。   同時，手指口誦要得以在企業持續推行，離不開濃厚的安全文化氛圍，因此本書也介紹與之緊密關聯的安全行為干預體系和安全文化建設的經驗做法，以幫助企業建立起豐富有效的安全行為干預體系和安全文化建設，提高員工安全行為意識和糾正不安全行為。 序 前言 第1 章　手指口誦安全作業法概述1

1.1　手指口誦的發展背景2 1.2　認識手指口誦6 1.2.1　手指口誦的起源8 1.2.2　手指口誦的動作規範9 1.2.3　手指口誦的實踐形式類別11 1.2.4　在其他行業的應用15 1.3　手指口誦安全作業法 18 1.3.1　什麼是手指口誦安全作業法 18 1.3.2　手指口誦安全作業法的作用 22 1.3.3　電網企業推行手指口誦安全作業法的意義 24 第2 章　手指口誦相關研究及與其他管理的關係 27 2.1　生理學的相關研究28 2.1.1　手指口誦的生理作用 28 2.1.2　手指口誦的有效性實驗 30 2.1.3　體驗手指口誦效果的實驗32 2.2　手指口誦與安全文化

36 2.2.1　電網企業安全文化的發展階段 37 2.2.2　安全文化對員工行為意識的作用39 2.3　手指口誦與安全行為干預42 2.3.1　習慣性違章行為形成模式及治理機制43 2.3.2　安全行為的心理因素和情緒因素48 2.3.3　員工不安全行為干預策略51 2.4　手指口誦與7S 管理 58 第3 章　電網企業推行應用手指口誦安全作業法 61 3.1　推行的出發點 62 3.2　認識誤區64 3.3　推行方法68 3.3.1　推進的階段69 3.3.2　推進的組織工作 70 3.3.3　推進具體步驟 76 3.3.4　推進要點 86 3.4　作業風險評估訓練89 3.5　編制手

指口誦安全作業標準卡101 3.5.1　編制手指口誦安全作業標準卡步驟101 3.5.2　電網企業作業現場常用到的手指口誦安全確認事項107 3.6　管理評價與考核133 3.6.1　管理評價與考核133 3.6.2　激勵政策135 3.7　超高壓輸電公司南寧局手指口誦安全作業法的推廣實踐 136 3.7.1　以文化促進行為，以行為提升文化136 3.7.2　多樣化的管理樣式142 第4 章　電網企業各專業手指口誦安全作業標準卡案例149 4.1　變電運行專業手指口誦安全作業標準卡150 4.1.1　交接班手指口誦150 4.1.2　日常巡視手指口誦152 4.1.3　工作票辦理手指口誦 1

55 4.1.4　500kV 線路停電操作手指口誦157 4.1.5　500kV 線路送電操作手指口誦164 4.1.6　紅外測溫手指口誦168 4.1.7　蓄電池電壓測量手指口誦 170 4.1.8　電壓互感器二次回路接地電流測量手指口誦172 4.1.9　串補冷卻系統等維護消缺手指口誦 174 4.1.10　保護資訊子站異常處理作業手指口誦 176 4.2　輸電運檢專業手指口誦安全作業標準卡 178 4.2.1　帶電作業手指口誦178 4.2.2　停電登塔作業手指口誦185 4.3　一次檢修專業手指口誦安全作業標準卡 192 4.3.1　斷路器停電檢修手指口誦 192 4.3.2　斷路器更

換手指口誦 195 4.4　高壓試驗專業手指口誦安全作業標準卡 197 4.4.1　電力變壓器（電抗器）預防性試驗手指口誦197 4.4.2 　絕緣油試驗手指口誦 200 4.4.3　絕緣工器具試驗手指口誦 201 4.5　自動化專業手指口誦安全作業標準卡202 4.5.1　變電站PMU 相量測量裝置參數修改作業手指口誦 202 4.5.2　變電站測控裝置定檢作業手指口誦204 4.5.3　變電站電腦監控系統參數修改作業手指口誦206 4.6　繼電保護專業手指口誦安全作業標準卡 208 4.6.1　500kV 變電站主變壓器保護定檢作業手指口誦208 4.6.2　500kV 線路保護定檢作業手

指口誦214 4.6.3　500kV 串補保護閉鎖告警檢查處理作業手指口誦220 4.6.4　繼電保護定值整定作業手指口誦 223 4.7　資訊通信專業手指口誦安全作業標準卡 225 4.7.1　光纜線路維護定檢測試作業手指口誦 225 4.7.2　載波高頻通道維護定檢測試 227 4.8　交通管理手指口誦安全作業標準卡 233 4.8.1　行車前車輛檢查作業手指口誦233 4.8.2　駕駛員駕駛車輛手指口誦 236 4.9　技能培訓作業實訓手指口誦安全作業標準卡 238 4.9.1　線路帶電檢修作業培訓手指口誦 238 4.9.2　線路停電檢修作業培訓手指口誦242 附　錄249 附錄A　

安健環危害因素表250 附錄B　安全生產風險分類目錄表 253 附錄C　作業風險評估表254 參考文獻255 電力工業既是國民經濟的基礎產業，也是社會公用事業，電力的安全生產不僅關係到國民經濟的健康發展和社會的穩定，也關係到人民群眾的切身利益和生命財產安全。隨著我國經濟的發展和電網規模的不斷擴大，確保電力系統安全穩定運行，對保障國家能源安全意義重大，對電網企業的安全管理也提出了更高的要求。黨的十九大報告提出了要堅持總體國家安全觀，樹立安全發展理念，弘揚生命至上、安全第一的思想，完善安全生產責任制，堅決遏制重特大安全事故，提升防災減災救災能力。 隨著新技術的應用，因電力設備

和環境因素造成的電力事故已很少發生，而由於作業人員的操作失誤等不安全行為造成的電力事故事件仍時有發生，給企業和社會造成了重大的經濟損失，甚至造成人身傷亡。為此，如何減少和杜絕人的不安全行為，確保電力安全生產是電網企業一直以來的一項重要課題。 中國南方電網有限責任公司超高壓輸電公司南寧局結合自身推行的手指口誦安全作業法，組織編寫了本書。手指口誦安全作業法是從日本的“指差前言PREFACE呼稱”安全確認法發展而來的，是結合了電網企業生產作業特點的一套方法。我國其他行業，如煤炭、交通等行業也引入了“指差呼稱”，形成了各自特色的安全管理方法，但是在電網企業的應用幾乎為零。出版本書，是為了讓廣大同仁共

同探索研究，找到適合電網企業員工安全行為習慣培養的方法和手段。在電力行業的電氣操作中一貫宣導嚴格執行的操作“監護複誦”制度，就是為了減少因人為操作失誤而引發的事故，從目的來看，手指口誦安全作業法與“監護複誦”制度有異曲同工的作用。編者認為，手指口誦安全作業法的核心是基於風險的現場作業管理和行為規範，其外延更為廣泛，對危害的警覺在人的生理機能上刺激更強烈，也更能調動人的主觀能動性，對員工的自主安全管理意識的提升起到更積極的作用，是對“監護複誦”制度在行為規範上的加強和對風險防範的自覺自主管理。超高壓公司南寧局在推行手指口誦安全作業法中取得了可喜的成效，不僅極大降低了生產作業的失誤率，同時，班組內

部形成了濃厚的安全文化氛圍，員工的安全風險意識空前高漲，養成了風險識別與防範的作業習慣，時刻關注安全行為，主動學習安全技能，員工的職業化素養進一步提高。 本書秉承“理論與實踐相結合和強調實用性”的原則，在第1 章系統介紹了手指口誦的背景、起源、規範要領；第2 章介紹手指口誦的生理機制以及與電力行業廣為開展的安全文化、安全行為干預、7S 管理等管理活動的關係；第3 章介紹在電網企業推行應用手指口誦安全作業法的方法、步驟、訓練和超高壓公司南寧局的實踐經驗；第4 章列舉了電網企業相關專業如變電運行、輸電運檢、一次檢修、高壓試驗、自動化、繼電保護、資訊通信、交通管理和技能培訓作業等專業的手指口誦應用

典型案例範本，並配以圖表和文字加以說明，方便相關專業人員在本企業推行手指口誦安全作業法時更易於理解和結合自身特點加以豐富和完善。 本書對電網企業導入、推行、鞏固和提升手指口誦安全作業法的全過程管理具有一定的指導和幫助，對其他行業的企業推行手指口誦管理方法也有一定的借鑒作用。本書可以作為電網企業推行手指口誦安全作業法的教材和實操手冊。   本書自2018 年1 月開始編寫，歷時7 個月，經過本書編委會成員的辛勤勞作，反復檢查修改得以編寫完成和出版。其間得到了來自超高壓公司南寧局領導班子和上級部門領導的關注和支持，多次進行書稿審核並提出了寶貴的意見。本書的編寫工作得到了廣州聯臻企業管理諮詢有限公

司的大力支持和幫助，書中還引用了牛莉霞、川田綾子等人的文獻成果，讓我們對手指口誦、不安全行為機理等有更深入的瞭解，在此一併表示感謝。 由於編寫時間倉促，水準有限，書中難免有疏漏和不足之處，懇請廣大讀者批評指正。 編　者 2018 年7 月

我國職業安全衛生法以提高刑度作為降低職業災害手段之研究

為了解決工安宣導事項的問題，作者郭嘉同 這樣論述：

勞工意識抬頭，勞工權益及層出不窮的重大職災事件逐漸受相關主管單位重視，政府部門及勞動主管機關也祭出許多減災預防等方案，然施行至今仍不盡理想，且職業安全衛生法及相關規範施行至今已行之有年，歷經多次修法也仍無法大幅降低職災致死案件。本研究透過綜合整理相關文獻資料與分析我國司法院法院裁判書之判決狀況建立敘述性問卷，施以問卷調查之方式，回收整理歸納數據後加以分析探討，來了解現今普遍社會之勞工在職業安全衛生法之基礎及重大職災相關法律認知程度情況，以及不同層級之人在於增加職業安全衛生法之刑度做為防減災之看法為何，希以此提供不同面向之防減災策略，供相關主關機關參酌，期達重大職災防減災之目的，以維廣大職場勞

工權益。本次問卷發放 280 人，經篩選後得有效問卷 220 份，有效問卷回收率 78.5%，其結果發現普遍一般勞工受職業安全衛生教育訓練狀況不佳，特別在 25 歲以下至 35 歲之族群，且對於重大職災致死之法院判決認知低落，但多數具專業知識經驗及認知清楚背景之人，認為以提高刑度來做為預防職災為可行之方法，在一般組別，中、高管理階層之人對於提高刑度及為重大職災設立新法呈現保守態度。重大職災致死最高法院多判以易科罰金、無罪為主，現行法規之嚇阻之力不佳，應參酌他法之情形加速檢視修正，且針對中、高階層人員之反應出之心態，更應以提高刑度或訂立新法來加強嚇阻性，以期產生預防效果，另管理層面應更加落實教育

訓練部分，且應重視法義上之實務認知，除使了解其義務責任外也能提高職災預防效果，以期達管理為主，法為輔之強力預防效能。