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回首向前，轉念成春：反芻思考、未來時間觀與寬恕之關係

為了解決恒 耀 目標價的問題，作者陳玉樺 這樣論述：

寬恕是一種跨文化人類共通的美德、是一種正向的心理特質，一種真正的生命智慧。因其有益於人際和諧、幸福感與身心健康，寬恕在近年來成為心理學所關注的議題。本研究旨在探究反芻思考、未來時間觀與寬恕之現況，以及反芻思考與未來時間觀如何影響寬恕的建構，藉以深入瞭解反芻思考、未來時間觀與寬恕之關係。本研究採用問卷調查法，以「多向度反芻焦點量表」、「未來時間態度量表」與「特質寬恕量表」為研究工具，研究對象為20歲以上成人共1,413位。所得有效問卷資料經描述統計、多變量變異數分析、區別分析、結構方程式模型等統計方法處理，研究發現如下：1.20歲以上成人之反芻思考、未來時間觀與特質寬恕現況尚佳。2.不同背景變

項之成人在反芻思考整體及其分向度上有部分差異。（1）女性在「情緒焦點反芻」與「意義焦點反芻」上之得分顯著高於男性。（2）高齡者的反芻思考整體與各向度之得分明顯較低。3.不同背景變項之成人在未來時間觀整體及其分向度上有部分差異。（1）成人早期（20-30歲）與高齡者（60歲以上）在「未來時間觀點」沒有顯著差異，高齡者在「未來目標價值」與「對未來的準備與行動」上則顯著高於20-30歲之成人。（2）年長、高教育水準、已婚且有宗教信仰者，有較佳的未來時間觀。4.不同背景變項之成人在特質寬恕整體及其分向度上有部分差異。（1）男性在「寬恕命運」上之得分顯著高於女性。（2）男性、年長、高教育水準、已婚且有宗

教信仰者，有較高的寬恕傾向。5.探討不同類型反芻思考與未來時間觀、特質寬恕之關係，研究發現：情緒焦點與評價焦點此兩種類型反芻思考，與未來時間觀、特質寬恕呈負相關；而意義焦點反芻與未來時間觀、特質寬恕呈正相關。6.未來時間觀在反芻思考與特質寬恕間扮演中介角色，亦即，未來時間觀在情緒焦點反芻思考、評價焦點反芻思考與未來時間觀、特質寬恕之間有部分中介效果，在意義焦點反芻思考與未來時間觀、特質寬恕之間有完全中介效果。本研究根據上述研究發現，分別對寬恕教育、諮商輔導提出建議，以作為教育工作者及後續研究之參考。

居家照護團隊整合專業模式介入對老人養護機構住民照護之成效探討

為了解決恒 耀 目標價的問題，作者吳孟嬪 這樣論述：

本研究主要目的在探討「居家照護團隊整合專業模式」介入前後對養護機構老人之照護品質的成效，以了解介入前後老人養護機構住民之照護品質差異。本研究採回溯性比較研究設計，採立意取樣以大台北地區向社會局立案之老人養護所為母群體，選取評鑑乙級以上之老人養護機構，床位數為30床以上之機構共7家，並以居住於機構內由居家護理新收案65歲以上住民作為本研究之實驗組對象共42人。本研究並收集一年同一時段未引進介入性居家照護措施之個案為對照組共32人，再依登錄資料進行調查。資料收集採結構式問卷及量表，分別於介入措施之前、後，進行營養指標(營養狀況MNA、血清白蛋白、血紅素)、日常生活活動指標(ADL)及品質監測指標

(鼻胃管自拔/阻塞/滑脫發生率、導尿管自拔/阻塞/滑脫發生率、泌尿道感染率、肺炎發生率、壓瘡發生率、住院率、急診使用率)檢測。所得資料以描述性統計、配對t檢定、獨立t檢定、卡方檢定進行統計分析。研究結果發現居家照護團隊整合專業模式介入：1.確實可減少營養不良者之發生，且有助於在體位測量(BMI、小腿圍)、ㄧ般評估(褥瘡或皮膚潰瘍)及飲食評估（過去三個月之中，是否因食慾、不佳消化問題、咀嚼或吞嚥困難）等營養狀況MNA單項評分的提升，且有顯著成效(p﹤.05)；另在實驗室檢查血清白蛋白及血紅素亦有顯著成效(p﹤.05) 2.可提升部分機構老人之日常生活活動能力(ADLs)，但未達統計上顯著差異。3

.在機構品質監測指標：可顯著降低鼻胃管自拔/阻塞/滑脫發生率(p﹤.05)。另在泌尿道感染率及急診使用率也有降低，但未達統計上顯著差異。本研究結論為每二個月ㄧ次為期一年的居家照護團隊整合專業模式的介入措施，由居家照護團隊依機構老人之個別性，提供機構照護者以個案為中心的照護方式及建議，可提升機構老人營養、日常生活活動能力及照護品質，是目前提供機構老人較好的服務方案，亦提升機構工作人員對機構老人照護的重視。依據上述結果建議，在品質指標照護部分不論實驗組及對照組，因臺北市已立案且規模在30床以上之養護機構，皆已與評等為乙級以上之居家護理機構合作，故照護品質上有ㄧ定水準之情況下，也能有很好的成效，故未

來研究可探討非台北地區的養護機構實施居家照護團隊整合專業模式的介入措施，以進一步驗證其成效。另本研究並未將團隊的成本及人力加以考量，建議未來的研究可針對此部分加以探討。關鍵字：養護機構、營養、日常生活活動能力、品質監測