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醫病大和解：協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和家屬一起學習同理關懷與自我保護之教育手冊(三版)

為了解決慧榮adr的問題，作者李詩應,陳永綺暨團隊 這樣論述：

　　◆重建醫病和諧‧100%同理溝通 　　在台灣，平均每天有一名醫師被告 　　醫療糾紛每三年增加一倍 　　西醫執業生涯中遇到醫糾的機率甚至高達44%！ 　　究竟是病人多「奧客」？還是「傲醫」難溝通？ 　　面對剪不斷、理還亂的醫糾暴力與官司 　　台灣醫療促進溝通、衝突管理專家李詩應、陳永綺暨團隊聯手編纂 　　國內第一本以全案例解析醫療糾紛、尋求根本解決之道的專書 　　蒐錄全球知名案件，客觀剖析事發、處理、結果之真實面目 　　為醫療環境找出一條安心、安全的路 　　本書匯集心理學大師、爭議調解專家、法學談判權威專業與受難家屬經驗法則 　　終結誤解和暴力！一起走出醫療糾紛的迷宮、重建醫病信賴關

係 　　‧20種你一定要知道的人性   　　‧12堂必修溝通關懷認知技巧 　　‧45件醫療爭議案例調解訴訟分析 　　◆讓「溝通」改變「對立」‧以「關懷」取代「官司」 　　除了醫治疾病，醫病之間的「關係」更需要被療癒 　　當醫療糾紛發生時，要做的是冷靜、同理、思考、溝通 　　從關懷思維出發的溝通，才能創造醫病和諧 　　‧ 為什麼病人家屬會發飆？   　　‧ 這件事是「誤解」還是「誤診」？ 　　‧ 怎麼表達遺憾（抱歉）、何時說及如何道歉才是合宜？ 　　‧ 家屬真正想要的是什麼？ 　　‧ 如何做到有效的溝通？ 　　‧ 如何恢復醫病信賴，達成共識？ 　　‧ 病人是無助的「人球」還是「奧客」？ 　

　‧ 真正「來鬧事的人」如何處理？ 　　‧ 委由律師處理訴訟比較好嗎？ 　　以訴訟解決醫病衝突，絕非最理想的方式 　　和平解決醫療紛爭，醫病才能協力對抗病魔 　　◆醫護有解 ! 病患有靠 !    　　本書以實案教學，提供各類醫糾調解模式 　　讓每一場爭議都能找到最佳解決方案！ 　　協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和家屬 　　一起學習同理關懷與自我保護 　　‧醫病關係邁向和諧 3 步驟分析   　　1. 傾聽.同理.關懷 　　2. 溝通.說明.對應 　　3. 共識.執行.追蹤 　　‧爭議解決 4 大策略解說 　　1. 溝通防範 　　2. 私下和解 　　3. 法律訴

訟 　　4. 替代調解ADR 　　‧醫療爭議調解模式 6 類型探討 　　1.【意外風險】腦動脈瘤手術失敗、車禍開顱成植物人、物理治療意外傷害 　　2.【醫療疏失】低估車禍傷害、給錯藥方、打錯點滴、乳癌誤診、麻醉失誤、誤關警告器… 　　3.【溝通不足】不准假硬要外出、覺得被耍的病人、醫檢觸碰私密部位 　　4.【情緒效應】天邊孝子症候群、愛妻大腸癌逝、喪子痛求賠償、醫師受創憂鬱… 　　5.【突發暴力】醉漢暴砸護理師、吸毒女動手毆打、失智老人攻擊… 　　6.【灰色爭議】女童心臟術後出血、孕婦死胎事件、性騷擾疑案、醫師控告醫師 　　… 　　‧醫病關係6大警報與因應 　　1.    預防→提前準備，

以應萬變 　　醫療前清楚說明措施與風險，但醫方仍應積極預防和因應病方因認知落差和人本情緒，若無法接受最後發生之不幸醫療結果，可能會有怨懟、求償、控訴之行為。 　　2.    除雷→提高敏度，佈署支援 　　醫療過程中要覺察病方的想法和歧異點，隨時說明溝通，減少爭議。另對於危險人物就醫要有高度警覺，必要時以警力支援，如醉漢、失智、吸毒、精神異常者。 　　3.    降溫→傾聽宣洩，情緒引導 　　爭議初期未處理妥善，包括醫療疏失、溝通不足、態度不佳、認知落差等都會造成病患和家屬憤怒不滿，應善用傾聽、同理、關懷、溝通、道歉和情緒輔導等技巧。 　　4.    分析→同理對方，掌握關鍵 　　急著下定

論或想草草結案，未能真正分析了解病方的關切點和需求，會被認為欠缺誠意，想推託責任，造成敵意和對立產生，後續更難以達成共識。 　　5.    填補→誠懇認錯，合理賠償 　　因為醫療疏失或溝通關懷不足，未能給予病方應有的照護和權益，甚至造成病方的傷害，應誠懇認錯、道歉、溝通及研議補償方案；但也要避免病方予取予求。 　　6.    復原→感謝抱怨，修復和諧 　　態度和說話口氣，在忙碌工作中是最容易疏忽的細節，往往會造成醫病之間看不到的裂痕， 　　當病患提出抱怨時要立即警覺和改正，趁問題還小儘早彌補即將破裂的關係，當雙方關係不幸嚴重破裂時，修復彼此的關係。 名人推薦 　　【五大影響力人物 撰文

推薦】（按姓氏筆劃排序） 　　和田仁孝／日本早稻田大學法學研究所教授 　　王明鉅／台大醫學院麻醉科教授、前台大醫院副院長 　　林宏榮／奇美醫院首席醫療副院長、前醫策會執行長 　　陳明賢／國立台灣大學財務金融學系教授 　　潘維大／東吳大學校長 　　 　　【醫、法、財經三大體系、聯合推薦】（按姓氏筆劃排序） 　　醫界： 　　王志嘉醫師／三軍總醫院家庭暨社區醫學部主治醫師、台灣醫病和諧推廣協會常務理事 　　王桂芸教授／兆如安養護中心院長、台灣護理學會副理事長 　　方基存醫師／林口長庚醫院腎臟科主治醫師、長庚大學醫學院醫學系內科臨床教師 　　吳志正醫師／法院醫糾調解委員、月旦醫事法報告主編 　　余萬能

理事長／中華民國藥事品質改革協會理事長 　　林工凱醫師／中華民國醫師公會全國聯合會副祕書長 　　林萍章醫師／長庚醫院心臟外科主治醫師、長庚大學外科教授 　　柴惠敏理事／台北市物理治療師公會理事 　　楊文理醫師／台北市立聯合醫院本部策略長 　　劉家正醫師／中華民國基層醫療協會理事長 　　劉越萍醫師／中華民國醫師公會全國聯合會副祕書長 　　法界： 　　李永芬律師／理律文教基金會執行長 　　李兆環博士／得聲法律事務所主持律師、台灣醫療衛生研究協會理事 　　林家祺主任／真理大學法律系教授、台灣法學基金會副董事長 　　施茂林理事長／台灣法研會理事長 　　洪家殷教授／東吳大學法學院專任特聘教授 　　鄭冠

宇教授／東吳大學法學院院長兼系主任 　　謝哲勝教授／台灣法學基金會董事長 　　藍瀛芳博士／元貞聯合法律事務所主持律師 　　財經界： 　　魯慧中教授／輔仁大學社科院院長  

誰說法律沒有溫度：李兆環律師讓輸贏之間更圓滿

為了解決慧榮adr的問題，作者李兆環,張淯 這樣論述：

　　說的是故事，講的是法律，看的是人生，品的是智慧   　　李兆環律師深耕律師界二十五年，在每起官司結束後，總會感性與理性的思考著，法律之外，是否還有別的解決方法？ 　 　　本書透過法律案件，讓讀者瞭解法律常識，同時透過律師的省思，提醒讀者更多面向與角度，看待人生中的爭論與是非。   　　更多精彩內容就在《誰說法律沒有溫度：李兆環律師讓輸贏之間更圓滿》！   好評推薦   　　「法律不僅是白紙黑字的文字，而是一個個有血有淚的事實。向這位具有不忍人之心的律師致敬。」──潘維大 校長     　　「兆環是在專業上有『深度』；服務上有『溫度』，以『真心』對待朋友；以『愛心』對客戶；以『耐心』處理

事務的最優律師。」──劉瀚宇 副校長   　　「帶給人冰冷感覺的，不是法律，而是漠視苦難的心。」──楊聰財 醫師   　　「期待世上有更多像李律師這樣古道熱腸的人出現，讓人與人之間少了份距離，多一分關心，發揮本書人飢己飢的精神，一同建造更美好的社會。」──葉毓蘭 立委   　　「看完這些案例故事，相信我們不再只是遊走在法律邊緣的『懂』法之人，而是可以成為懂得如何與人、與這個社會互動的『知』法之人。」──邱泰源 立委   　　「我看到李律師認真付出，不僅展現專業上的『理性』，也充分聆聽當事人的述說，照顧到他們的感受，在輸贏之外，有個更圓滿的解決之道，這都是我們可以學習的。」──蔣萬安 立委  

　　「她將生活與法律結合，透過案例呈現的畫面，我看見的不再是冷冰冰的法條，彷彿法律活過來了，法律也是可以有生命、有溫度的。也將律師沒呈現在大眾的另一面展現出來。」──賴芳玉 律師   　　「兆環集教授、博士、律師頭銜，卻待人誠懇、謙和有禮，是萬進敬仰的現代傑出女性，兆環學識淵博且工作嚴謹，得到客戶信賴，還將案例整理成書分享讀者實屬不易。」──李萬進 董事長

血液透析老人患者生命意義、自我照顧、社會支持、復原力與生活品質之相關：過渡理論觀點

為了解決慧榮adr的問題，作者胡靜文 這樣論述：

背景：隨著人口老化及醫療科技的進步，高齡透析人口持續快速攀升，臺灣末期腎臟病發生率與盛行率均高居世界第一，血液透析老人患者的生活品質亟需被重視。目的：本研究以過渡理論的觀點，探討血液透析老人患者之生命意義、自我照顧、社會支持、復原力與生活品質之相關因素。研究方法：本研究採橫斷式、描述相關性研究設計，以立意取樣於中部某區域教學醫院血液透析治療中心患者為研究對象，共收集有效問卷共198份。問卷內容包括血液透析老人患者生命意義量表、自我照顧行為量表、社會支持量表、復原力量表及臺灣版世界衛生組織生活品質量表等五部分，以SPSS 20.0套裝軟體進行分析。結果：血液透析老人患者之生命意義為中等程度、自

我照顧為中下程度、社會支持為中上程度、復原力為中上程度與生活品質為中等程度。初期組血液透析老人患者的復原力顯著低於長期組、生活品質之社會範疇也顯著低於長期組。研究對象基本屬性之年齡、教育程度、接受透析時間、有無慢性病、血色素值、白蛋白值與生活品質呈顯著相關。生命意義、自我照顧、社會支持、復原力與生活品質呈顯著正相關。血液透析老人患者生活品質預測因子有生命意義、社會支持、症狀困擾數目及復原力，共可解釋54.6% 的總變異量，其中生命意義對血液透析老人的生活品質單獨解釋變異量達39.1%。社會支持對血液透析老人患者生活品質具有中介效果。結論／實務應用：血液透析老人患者生命意義、自我照顧、社會支持、

復原力與生活品質有相關，其中生活品質之社會範疇分數最低，生命意義是生活品質最重要的預測因子，社會支持對血液透析老人患者生活品質具有中介效果。建議需增加社會支持網絡及人際互動，肯定老人患者存在的價值以提升生命意義，激發或培養其復原力，另外多聆聽老人患者的想法、鼓勵說出心中想法，增進其自尊及自信，引領血液透析老人患者因應過渡疾病治療的歷程，提升整體生活品質。