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抗憂鬱劑併用安眠藥物治療及失智症風險關聯性研究

為了解決憂鬱症診斷ptt的問題，作者林敬恩 這樣論述：

目的：本研究旨在比較同時接受抗憂鬱劑與安眠藥治療、單獨使用抗憂鬱劑及單獨使用安眠藥患者往後罹患失智症的風險。方法：本研究採用全民健康保險資料庫作為研究材料，作一回溯性縱向研究，探討2000-15年台灣50歲以上，使用抗憂鬱藥物或安眠藥物患者（分為僅用抗憂鬱藥物治療、僅用安眠藥物治療、合併抗憂鬱及安眠藥物治療3組）及無抗憂鬱及安眠藥物治療患者（參考組），在經過傾向分數配對後，比較4組各項流行病學特性（包含社會人口學變項、內科共病及藥物控制變項）及往後（研究追蹤至2015年12 月31日）發生失智症的風險，研究統計採用多因素Cox比例風險回歸模型，在校正潛在干擾因子後，藉以確定不同種類及不同劑量

抗憂鬱劑及安眠藥對失智症風險的影響，另外再進行次族群（針對有憂鬱症、焦慮症及睡眠障礙者）及敏感性分析（在排除事件發生後一年內、三年內及五年內的觀察值），以觀察研究結果是否一致。結果：同時接受抗憂鬱劑及安眠藥治療的精神疾病患者往後發生失智症的風險最高（aHR：2.390，95%CI：2.224–2.536；P

救災人員參與重大災害之壓力調適敘說分析研究-以消防人員為例

為了解決憂鬱症診斷ptt的問題，作者陳姿穎 這樣論述：

本研究旨在探討救災人員參與重大災害經驗、壓力調適與重大災害經驗意涵，透過半結構深度訪談，採立意取樣方式邀請六位具有重大災害救援經驗的消防人員進行資料蒐集。資料分析採敘說取向進行整理，並歸納出以下結論：一、當救災人員自身與參與的重大災害產生連結時會觸動其情感，即使救災人員有豐富的訓練與經驗，災害的發生仍會帶來衝擊與觸動，救災人員還要面臨時間的壓力、現場不確定性、生命遭受威脅、資訊匯流、眼前的畫面、媒體播報和影響、職責、不同身分等許多壓力，而救災人員在災後觀察到自身出現替代性創傷、生理症狀、情緒反應、認知改變及行為改變等諸多身心反應。二、救援經驗會帶來壓力與影響，救災人員透過壓力調適策略、復原力

、社會支持以及心理資源達到壓力調適。壓力調適策略包括經驗學習、情緒調適策略、實際行動以及休閒活動的選擇；復原力則涵蓋決心、正向思考以及積極作為帶來助益；社會支持更有助於情緒調節，家庭支持尤為重要；組織提供的心理資源雖帶來有限效益，但救災人員仍想透過適切的心理資源作為因應壓力的自助管道。三、救援經驗帶給救災人員許多意義與收穫，對個人而言，重大災害都有獨特的意涵與收穫，使得救災人員從省思中促發改變，看見自己的能力與價值；對家庭而言，則重思工作與家庭的天秤，珍視擁有的幸福與家庭支持；對工作而言，救災人員期許能傳承經驗，給予同仁協助，讓未來的消防體系能越來越好。最後，研究者依據研究結果與發現，針對未來

研究、救災單位與相關人員，以及諮商輔導實務工作者提出建議。