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改戒台費用的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦羅慶徽,高聖倫,陳柏威,劉詩玉,洪裕洲,許晉譯寫的 優活慢老:健康六波羅蜜養生法──教您如何開創樂活、優雅的銀髮人生。 和今村昌弘的 凶人邸殺人事件【殺人遊樂園開幕分享包,內含雙面全彩年曆海報+台灣獨家作者後記】都 可以從中找到所需的評價。

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這兩本書分別來自經典雜誌出版社 和獨步文化所出版 。

臺北醫學大學 藥學系臨床藥學碩士在職專班 王莉萱、唐功培所指導 李婉萱的 運用計畫行為理論與科技接受模型探討第二型糖尿病患者使用胰島素注射劑之行為意圖 (2021),提出改戒台費用關鍵因素是什麼,來自於第二型糖尿病、胰島素、心因性胰島素阻抗、計畫行為理論、科技接受模型。

而第二篇論文國立陽明交通大學 衛生福利研究所 李玉春、陳潤秋所指導 陳聿萱的 酒癮治療費用補助方案之效果及成本效益分析-以新北市為例 (2021),提出因為有 酒精使用疾患、酒癮、酒癮治療費用補助方案、效果評估、成本效益分析的重點而找出了 改戒台費用的解答。

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接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了改戒台費用,大家也想知道這些:

優活慢老:健康六波羅蜜養生法──教您如何開創樂活、優雅的銀髮人生。

為了解決改戒台費用的問題,作者羅慶徽,高聖倫,陳柏威,劉詩玉,洪裕洲,許晉譯 這樣論述:

  優雅老化,是指「活得久、過得好、死得快」,要長壽、同時兼顧生活品質,而死亡的時候可以很平順,也就是「老有所安、更有所用」。     要達到這個境界,作者借用佛法的「六波羅蜜」帶入健康理念,即一好、二管、三動。一好是好習慣,二管是管好慢性病和營養,三動是運動、動腦、互動。鼓勵大家提早做好準備,讓自己身心愉悅地迎接老年。     面對高齡化時代的來臨,   長壽者該如何活得健康、活得優雅,   又兼顧生活品質?     健康六波羅蜜養生法──   教您如何開創樂活、優雅的銀髮人生。     如何優雅老化,已經成為全球化議題,人類順應自然法則,也要學習如何維持身體機能,保持心情愉悅,身心康健

地迎接慢老。     本書由花蓮慈濟醫院副院長羅慶徽帶領高齡醫學跨領域團隊合作撰文,借用佛法的「六波羅蜜」概念,帶入六大健康識能──「好睡眠、慢性病管理、營養管理、運動、動腦、互動」,鼓勵長者和家屬正向面對老化。     這是一本對高齡長者、家屬或照顧者都非常有幫助的工具書,內容淺顯易懂,搭配清晰的圖表與實做圖片,請您翻開書頁,讓我們一起身心舒緩,優雅慢老。     老有所用:老是一種態度,如果常保對新事物的熱情,不斷學習,心態上永遠都不老,身體也就不容易老化。     生命的關鍵在功能,不在於不生病。優雅老化,就是要維持自己的身體功能,順應自然法則,讓身與心愉悅健康地迎接老化。──花蓮慈濟醫

院副院長暨高齡醫學中心主任 羅慶徽   推薦好評     年紀大了,身上的器官如同一部機器用久了,難免螺絲鬆脫,運作不順暢。雖然身體機能逐漸在敗壞,也不是力不可挽;只要有很強的求知欲,和即知即行的行動力,至少也能放慢老化的速度。《優活慢老》這本書,讓長者知道如何提升優質的老年生活;也讓即將走入老年的中生代,不驚不懼,知道如何老得充實、老得優雅。──釋證嚴(佛教慈濟基金會創辦人)     能夠做到優雅慢老,有三個很重要的元素:充足的營養且最好是素食、定期定量的運動、人際互動與活動參與。怎樣讓自己也能健康慢老,是全民必須面對與學習的課題。《優活慢老》這本書,是家家必備的一本實用書籍,值得推薦。──

林俊龍(佛教慈濟醫療財團法人執行長)     佛法有六波羅蜜:布施、持戒、忍辱、精進、禪定、般若。羅慶徽副院長帶領團隊撰寫的《優活慢老》,提出「健康六波羅蜜」的概念,經由好睡眠、慢性病管理、營養管理、運動、動腦、互動等六種法門,讓老有所安,更有所用,不畏老也不懼病,生活得有品質,樂活長青不是夢。──林欣榮(花蓮慈濟醫學中心院長)

改戒台費用進入發燒排行的影片

【齊心抗疫.吹響台灣】活動包括董舜文老師、王云希Ruby老師、謝青峰老師、黃敏惠老師與劉永鴻老師等人在疫情嚴重之際,大力協助促成百人合奏,《明天會更好》影片連結

今年5月國內新冠肺炎疫情升高,全國展開了連續10週的第三級警戒,但有一群熱愛音樂的老師及學生,他們的熱情並沒有因此冷卻,「台灣藝文與教育發展協會」理事長黃文龍與「雲聲.聲造所」執行長游秋榮,號召全台超過百位薩克斯風愛好者,將大家熟悉的《明天會更好》,以遠端錄音、線上合奏的方式重新錄製,除了表達對於醫護人員的誠摯感謝之外,更是對於台灣未來的衷心祝福!



適逢台灣降級解封之際,這份來自民間音樂家自主發起的串連活動格外有意義,也驗證了台灣的音樂生態是如此蓬勃與精彩!成立於 2016 年的「台灣藝文與教育發展協會」(https://taedweb.com/)將唱片製作人、詞曲作者、音樂老師、刊物作者、媒體工作人員及一群來自各行各業愛好音樂並有服務熱誠的朋友組織起來,並有音樂、藝文、圖書、教育等技術領域有關人事組成的顧問委員會,提供全方位的諮詢服務。未來目標是凝聚台灣藝文教育界的力量,將其推廣到全世界各個需要溫暖的角落。



另一主辦單位「雲聲.聲造所」2020 年於台北市成立的音樂實體空間,透過定期舉辦講座、教學等活動,提供一個平台給薩克斯風、吉他、弦樂以及國樂愛好者互動交流,期望能為台灣的音樂推廣付出一份心力。




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❤️Ruby簡歷❤️

2004 高雄市附屬青年管樂團saxophone

2007 考取高雄市文化局街頭藝人執照

2007 於六合夜市街頭展演

2008 接受中天新聞採訪/接受日本電視台“瀨上剛in臺灣”採訪

2009 於婚禮樂團、外場活動做表演

2010 加入臺灣民謠爵士樂團

2010 固定於高雄黃金愛河咖啡廳演奏

2011 受邀至中視縱藝大哥大節目演出

2011 豬哥亮萬秀之王2巡迴演唱會孔鏘超級樂團薩克斯風手

2011 鄭進一請您的家後來聽家後演唱會孔鏘超級樂團薩克斯風手

2012 固定於高雄藍色狂想表演

2012 固定於高雄barcode和DJ做演出

2012 民視三星報喜孔鏘超級樂團薩克斯風手

2012 曾心梅台北演唱會孔鏘超級樂團薩克斯風手

2012 余天聽歌演唱會孔鏘超級樂團薩克斯風手

2013 蔡小虎眾星拱月演唱會孔鏘超級樂團薩克斯風手

2014 海軍第27屆國家音樂廳海韻音樂會特別來賓

2014 民視明日之星孔鏘超級樂團薩克斯風手

2015 李翊君新加坡演唱會孔鏘樂團薩克斯風手

2015 海軍第28屆國家音樂廳海韻音樂會特別來賓

2016 許富凱少年夢高雄巨蛋演唱會孔鏘超級樂團薩克斯風手

2016 黃品源台北國際會議中心演唱會薩克斯風

2016 余天華麗轉身台北高雄演唱會孔鏘超級樂團薩克斯風手

2016 民視王牌雙響炮孔鏘超級樂團薩克斯風手

2017 李翊君翊往情深台北國際會議中心演唱會孔鏘超級樂團薩克斯風手

2017 黃品源夏日狂歡高雄演唱會薩克斯風手

2017蔡小虎福虎生風幸福送乎你台北國際會議中心演唱會孔鏘超級樂團薩克斯風手

2017 翁立友 有你真好台北小巨蛋孔鏘超級樂團薩克斯風手

2017 李翊君翊往情深新加坡演唱會孔鏘超級樂團薩克斯風手

2017 黃品源東莞演唱會薩克斯風手

2018 華視天生王牌 孔鏘超級大樂隊薩克斯風手

2018 陳雷 「歡聲雷動」台北小巨蛋 孔鏘超級大樂隊薩克斯風手

2018 華視黃金年代孔鏘超級大樂隊薩克斯風手

2018 黃品源台大體育館星火燎源演唱會薩克斯風手

2019 發行個人薩克斯風專輯「云中月圓」

2019 代言「朋音閲譜」電子平板

2019 代言泰國「vibrato sax」薩克斯風

2020 代言原聲品牌薩克斯風

2020 發行「吹落企!薩友同樂會」三重奏流行薩克斯簡譜

2021 代言「伴奏王」樂器專用播放器

運用計畫行為理論與科技接受模型探討第二型糖尿病患者使用胰島素注射劑之行為意圖

為了解決改戒台費用的問題,作者李婉萱 這樣論述:

研究背景全球第二型糖尿病的盛行率逐年攀升,而台灣糖尿病盛行率於2019年統計也已經超過11%,且絕大多數為第二型糖尿病,高血糖問題儼然成為我國國人健康的最大隱憂。糖尿病為一慢性全身性疾病,若長期控制不好會導致諸多併發症的產生,研究顯示,初發病的糖尿病病人若積極治療能顯著降低發生大小血管併發症的機率與降低死亡率。早期基礎胰島素介入治療可使病人血糖快速趨於正常水平,減少不可逆併發症的發生,為病人帶來長期的好處。然而大部分第二型糖尿病患者對於注射胰島素仍抱持抗拒的心態,因而耽誤使用胰島素治療的時機。國外對於心因性胰島素阻抗已有多項研究,台灣的胰島素注射率遠低於歐美國家,卻鮮少有研究深入探討台灣民眾

對於使用胰島素控制血糖的看法,因此我們進行這項研究,希望透過問卷方式了解糖尿病患者對於使用胰島素治療的態度。本研究分別以計畫行為理論和科技接受模型為理論框架,發展出新的量表(以下簡稱為計畫行為理論量表和科技接受模型量表),以了解哪些因素會影響糖尿病患者使用胰島素的行為意圖,並進一步比較兩個理論何者較適合用於探討施打胰島素的行為意圖,進而將研究結果應用於衛教上,提升胰島素注射率和糖尿病照護的成效。研究方法本研究為一橫斷性研究,採匿名式問卷,同時於板橋某家醫科診所和網路進行問卷調查。問卷由計畫行為理論量表和科技接受模型量表所組成,其內容包含人口統計資料、糖尿病及其治療相關的知識測驗及影響病患使用胰

島素行為意圖等題項。問卷首先聘請專家做內容效度評估,使用條目水平的內容效度指數(item-level CVI)作為刪題標準,接著以便利性抽樣選取13位第二型糖尿病患者進行前驅測試,二度確保問卷內容的適切性,待問卷全數回收後再執行項目分析、建構效度分析和內在信度分析,以確立問卷的信效度。確保問卷結果符合信效度要求後,利用潛在變數路徑分析法(path analysis with latent variables, PA-LV)分別驗證計畫行為理論研究假設中,態度、主觀規範、知覺行為控制、知識對行為意圖的影響,與科技接受模型理論研究假設中,知覺易用性、知覺有用性、使用態度、外部變數對行為意圖的影響。

最後以行為意圖的解釋變異量比較兩個模型解釋力的優劣。研究統計分析p值皆為雙尾檢定,並定義p值小於0.05具有統計學上顯著差異。研究結果計畫行為理論量表由態度、主觀規範、知覺行為控制、行為意圖4個分量表組成,經項目分析、探索性因素分析、驗證性因素分析與信度分析後,總題項數由36題刪減成28題,各分量表信度指標α係數皆>0.6,總量表α係數=0.915,具良好信度。探索性因素分析將態度分量表和知覺行為控制分量表題目各自分為2個構面,符合計畫行為理論原設計信念,唯主觀規範分量表題目分成的2個構面與原設計信念不符,所有題項之因素負荷量皆>0.5。階層驗證性因素分析整體模型適配度指標X2/df=3.04

1、GFI=0.86、RMSEA=0.072具良好適配度,CFI=0.891、TLI=0.876為可接受適配,顯示模型仍有改善空間。計畫行為理論量表對行為意圖的解釋力為83%,其路徑分析結果顯示,態度、主觀規範和知覺行為控制皆會正向直接影響行為意圖,知識則會透過態度和知覺行為控制間接影響行為意圖。科技接受模型量表經項目分析、探索性因素分析、驗證性因素分析與信度分析後,總題項數由15題刪減成13題,量表信度指標α係數=0.905,具良好信度。探索性因素分析將題目分成4個構念,符合科技接受模型理論,且每個構念題項數都保留3項以上。驗證性因素分析整體模型適配度指標為X2/df=2.561、GFI=0

.947、RMSEA=0.063、GFI=0.969、TLI=0.959,表示模型適配度優良。科技接受模型量表對行為意圖的解釋力為67.2%,其路徑分析結果顯示,知覺有用性和知覺易用性皆會正向直接影響對胰島素的使用態度,使用態度是行為意圖的主要決定因素,知識則會透過知覺有用性對行為意圖產生間接影響效果。結論計畫行為理論量表和科技接受模型量表皆能良好預測行為意圖,但計畫行為理論對行為意圖的解釋力更高,且能提供更多的資訊,故本研究認為,計畫行為理論較科技接受模型更適合用來預測和解釋第二型糖尿病患者施打胰島素的行為意圖。而根據計畫行為理論量表的結果,施打胰島素的態度為第二型糖尿病患者施打胰島素的行為

意圖之主要決定因素,態度又會受到知識的正向直接影響,故醫療人員可透過加強民眾對於胰島素的正確知識來改變病患對施打胰島素的態度,提供糖尿病患者最適當的藥物治療。最後我們可將本研究結果應用於臨床上,提升第二型糖尿病患者使用胰島素的意願,以改善糖尿病治療的整體照護成效。

凶人邸殺人事件【殺人遊樂園開幕分享包,內含雙面全彩年曆海報+台灣獨家作者後記】

為了解決改戒台費用的問題,作者今村昌弘 這樣論述:

銷售突破一百二十萬冊! 奠定「日本本格推理」新面貌的第一人 二十一世紀現象級推理小說《屍人莊殺人事件》續作 推理與幻想的結合、燒腦與爆腦的極致 要、你、不、敢、再、進、遊、樂、園 ◆入圍《好想讀這本推理小說》、《這本推理小說了不起》、 《週刊文春推理小說BEST 10》、《2022本格推理小說 BEST 10》、     達文西「BOOK OF THE YEAR」年度選書 ◆全系列銷破百萬!讀書METER閱讀榜冠軍,多項日本書店暢榜冠軍,上市旋即再版 ◆銷售多國版權!印尼、韓國、泰國、中國、越南,美國 ◆首作火速改編真人電影及漫畫!日本演員神木隆之介&濱邊美波領銜主演 ◆推理成

分:☑無頭屍|☑心理&物理的暴風雨山莊|☑安樂椅神探                       ☑分割難題|☑特殊設定|☑密室逃脫|☑倒敘推理  |裝幀特色| ◆首刷限量.銀箔包裝【殺人遊樂園開幕包】,附日本插畫家夜汽車年曆海報 ◆台灣有.日本沒有之【插畫家夜汽車絕美書封】+【今村昌宏獨家後記】 薛西斯(作家) 夜透紫(作家) 李冠潔(譯者) 陳栢青(作家) 八千子(作家) 亞次圓(多媒體創作者) 楊憶慈(讀墨電子書商品總監) ──好好玩(?)推薦 解謎的理由、偵探的意義、助手的價值、 犯罪的動機、偵探&凶手的關係──全部逆轉! 遊樂園中的吃人宅邸——凶人邸, 一旦進

入,就無法活著出來。 機關洋館╳斬首巨人╳神祕殺手 智力vs暴力的終極對決! \\ ▄︻┻┳═一──絕對,射穿你對「推理」的認知! // 【故事簡介】 白日,這裡是現實與幻夢交織的遊樂園。 夜晚,這裡是異型巨人的殺人狩獵場。 噩夢遊樂園盛大開幕 智力的怪物──少女偵探比留子  VS 暴力的怪物──深夜斬首的巨人  VS  藏在我方中的神祕殺手 「你該不會以為,偵探就應該不惜冒生命危險找出凶手吧?」 凶人邸──遊樂園中的吃人宅邸,一旦進去就無法活著出來。偵探劍崎比留子受到委託, 和助手葉村讓及武裝傭兵團夜半潛入調查。他們在地底下找到一座堆滿白骨的房間, 又遇到前所未見的巨人襲擊!巨

人固定夜晚出沒、斬斷人類頭顱;眾人受困宅邸,無法逃離。 夜晚這裡是巨人的狩獵場,倖存者只能在白日謀畫。然而,唯有人類才能犯下的殺人事件同時上演。 他們對抗的不僅是巨人,還有藏在彼此間的人類殺人魔──更糟的是,比留子失蹤了。 失去偵探、只有助手和藏著叛徒的傭兵團,如何從怪物和凶手的手上逃出生天? 凶人邸的深處,又藏有什麼真相? 【各界評論】 故事氛圍充滿張力、恐怖且魄力十足。具備上述特質,還將故事架構安排得無比縝密,厲害得令人憎恨。今村昌弘馬不停蹄地在本格推理領域順暢進擊。 ──有栖川有栖(作家) 本系列並非異類,而是確實展現出作者獨特的魅力和人氣。 ──小島秀夫(遊戲製作人) 故事流

暢好讀到徹底奪走我寫稿時間。犯人是否真是偵探的敵人這句話意義深遠,讓我下一部作品受到了啟發。 ──辻真先(作家) 再一次,今村利用恐怖故事元素移作推理舞臺的密室牢寵,帶來緊張又精彩的跨類別故事。刀槍不入的科學怪人、廢棄樂園、監獄般的研究設施……找出凶手不夠,還得用推理求生逃命! ──夜透紫(作家) 凶手不一定是偵探的敵人──除了深刻而不落俗套的犯案動機(whydunit),此作更顛覆了本格推理的固有角色定位。就我個人而言,《凶人邸殺人事件》為目前三部作當中最出色的一部。 ──Faker(香港科幻、推理評論人及作家,本書解說者) 融合了許多cult電影才有可能出現的元素,卻又設計了精巧難解

的謎團,今村老師永遠都能在本格推理中玩出嶄新的花樣! ──八千子(作家) 【讀者按讚】 .比起《屍人莊》和《魔眼之匣》,我更喜歡《凶人邸》。居然在這樣設定中打造出如此紮實的推理作品。故事充滿吸引力,甚至讓我覺得拆穿詭計、推理犯人等(當然這些還是很有趣)都無關緊要了。以類型來說,應該一半是推理,一半屬於○○○(不爆雷)。兩種屬性恰到好處調和在一起。這不是誇大其詞,如果被好萊塢拍成電影,我一定捧場。 .故事元素包含簡單暴力的的暴風雨山莊、安樂椅偵探、同時述說偵探與助手的關係,今村昌弘不斷在推理開發新境界,此次也展開新挑戰,推理與娛樂之間的平衡巧妙得無以復加。 .恐怖推理的極致──無頭屍、白

骨屍、超越浩克等級的巨人、暴風雨山莊、洋房平面圖複雜程度等都打破既有框架,請您務必加入這恐怖的推理世界。儘管是系列作第三部,單獨閱讀起來也是充滿魄力。 .在如海外恐怖電影般的情景下引發事件,如同系列第一作的氣氛讓我非常滿意。透過縝密推理,全方面活用獨創的特殊設定,非常高明。加上本作在背景及偵探等方面也很充實,是部完善、沒有破綻的作品。作品終局將布下的各種伏筆一舉回收,我無法停下翻閱的手啊。 .真相大白時非常惆悵。即使要花上一餐的費用也請閱讀看看。可以體會到新本格的頂點。 .作者又開創新境界。乍看是暴風雨山莊式的殺人事件,但情境設定、恐怖感、解謎、人物內心交流、動機、角色設定等,無論從哪方

面看,都是非常嶄新的推理小說。在一般暴風雨山莊式推理中,加上綾辻行人的殺人鬼、約定的夢幻島、惡靈古堡、時鐘塔等作品元素,呈現堆滿豐富配料的聖代風味。解謎手法非常異想天開,整部作品滿是驚奇。 【燒腦詭計╳特殊設定推理的代表──葉村&劍崎比留子系列介紹】 「特殊設定推理」,指設定出超常且具邏輯的世界觀或異能,展現出推理更多可能性。 該手法在推理史上不罕見,但直到《屍人莊殺人事件》因其兼具低閱讀門檻、 保持推理完整性及意外度的輕盈路線而大放異采,昭示日本推理新時代到來。 《屍人莊殺人事件》(二〇一九年出版) 神祕的詛咒信、自殺的女社員、拍出恐怖人臉的短片。 十三位參加社團聯誼的大學生,受

困在古老別墅, 沒有任何對外聯絡手段、存糧只夠維持短短幾日, 殺人魔快樂打開地獄的大門,但就算逃出這個地獄, 還有一個接一個的地獄等著他們…… 《魔眼之匣殺人事件》(二〇二〇年出版) 研究預知能力的機構、離群索居的魔女、繪製死亡畫作的少女。 十一名男女萍水相逢,受困「匣」中,大火燒掉唯一出路。 等待數日便能脫困,然而從未失準的死亡預言降臨⋯⋯ 「兩日內,將有兩對男女死於魔眼之匣。」 六女五男中,誰是倖存者? 《凶人邸殺人事件》(二〇二二年出版) 為了調查涉入禁忌研究的暗黑組織以及凶人邸的祕密, 偵探、助手、武裝傭兵、自由記者──共十二人潛入洋館。 殘酷的異形巨人現身;眾人觸發機關,受困宅邸

。 生存下來是首要目標,卻出現背叛者大開殺戒。 槍枝對巨人毫無用處,唯一找得出凶手的偵探半途失蹤…… 【編輯致讀者:想認識日本推理?《凶人邸殺人事件》是獻給本格推理的情書!】 今村昌宏藉《屍人莊殺人事件》在日本推理站上關鍵位置,續作《魔眼之匣殺人事件》屢創佳績──只是,第三作《凶人邸殺人事件》推出時仍讓人捏一把冷汗,創作者一出道就上高峰,如何頂住壓力走自己的路?又如何避免江郎才盡,令讀者失望?推理創作非易事,全球作家不斷找新路,化作「經典」的創作只有少數。《凶人邸》是否成經典待讀者和書評家檢視。但讀完這次痛快(過癮)也慟快(心痛)的續作,站在編輯位置,生出從前沒過的念頭──這是作者獻給本格

推理的情書,也是適合推薦給當代讀者的日本本格推理入門。 為什麼?回到今村昌宏創作起點,他是新人作家,也是「不懂推理的新手推理讀者」,然而為了在「規定期限」完成和父親的約定──成為職業作家,眼下能投稿的只有「推理小說獎」。他為了跟上「日本推理」且找到「可以獲獎」創作路線,大量閱讀當代和古典推理,從零認識「推理」,消化成「新手推理讀者」也理解的程度,融入第一部推理作《屍人莊殺人事件》。 這讓他的故事親切且結合古今中外的「經典元素」,佐以創意變形;同時,作為用功的「推理小說學生」,與時俱進地吸收日本推理新知,這讓讀他的作品近乎等同閱讀近期「日本推理變化濃縮精華」。每一次編今村這一系列,都像在補充

日本推理圈對「推理」最前線知識,不是透過困難的理論,而是精采絕倫的故事。 他不只是才華洋溢的作家,也是用功的推理學生,從《屍人莊》到《凶人邸》都兼有「精采故事」和「精采推理」,融合幾年來的日本推理改變,致想認識「推理」、喜歡「推理」抑或想讀燒腦故事的大家,期盼各位從這本書中得到通往廣大日本推理世界的快樂!

酒癮治療費用補助方案之效果及成本效益分析-以新北市為例

為了解決改戒台費用的問題,作者陳聿萱 這樣論述:

研究背景:飲酒所造成的健康危害已成為全球重要的公衛問題,且其亦為死亡的第三大危險因子,酒精使用與70多種疾病有因果關係,可能會造成龐大的疾病負擔及經濟負擔。而酒精使用疾患不僅會對患者生理及心理造成影響,甚至會引起家庭及社會的問題,過去研究指出酒精使用疾患因個案就醫習慣及常被診斷為心理疾患而被忽略,病患多因無病識感且酒癮治療並未納入健保給付而降低病患的就醫意願而造成酒癮問題愈來愈惡化。衛生福利部心理與口腔衛生司於2006年開辦「酒癮治療費用補助方案」,期望能提升酒癮個案主動接受治療的意願及治療的普遍性。然而,2019年全國參與本計畫個案僅2,113位,且台灣酒癮盛行率仍有逐年上升的趨勢。因此,

本研究欲透過個案相關檔案分析了解參與此計畫個案特性及計畫效果,並對「酒癮治療費用補助方案」進行成本效益評估,以評估此計畫是否有達到其實施目的與價值。由於僅各縣市衛生局有個案基本資料及相關評估紀錄等資料可以進行較精確的評估,因此,本研究使用「新北市飲酒減量醫療戒治服務計畫」之紙本資料自行建檔,針對酒癮治療補助方案進行效果評估及成本效益分析。研究方法:以單組前後測研究設計,針對新北市飲酒減量醫療戒治服務計畫個案的完治狀況、酒癮程度等指標進行效果評估;並以社會觀點,以成本效益分析評估新北市政府衛生局飲酒減量醫療戒治服務計畫之成本、所帶來的效益、淨效益及其益本比,成本包括實施計畫之直接成本及間接成本,

效益則包括此計畫會帶來之直接效益及間接效益;最後,以馬可夫鏈蒙地卡羅法模擬當參與計畫總人數為5,000人、10,000人、28,850人時的完成治療率之後驗分佈,以計算出不同模擬人數分別在計畫之一年效應、兩年效應及三年效應下,其成本效益結果。 研究結果:整體來看,參與新北市飲酒減量醫療戒治服務計畫之完成率為32.3%,完成治療平均時間為1.43年。在控制其他因素下,其他單位轉介、於A院所就醫者完成治療的機率顯著較高,而接受心理治療9次以上、接受17次以上個案管理服務,其完成治療的機率較低。在控制其他控制變項後,不論是以1年、2年、3年為切點,新北市飲酒減量醫療戒治服務計畫的介入皆會使個案酒癮程

度(AUDIT)顯著下降,但不同時間切點的AUDIT分數降幅度無太大差異。分析計畫三年成效,51歲以上、轉介來源為非精神科或成癮防治科門診或病房或其他單位的個案,在介入後AUDIT分數顯著下降,而接受個案管理者之酒癮程度則無顯著影響。由社會的觀點來看,評估新北市飲酒減量醫療戒治服務之一年、兩年與三年的淨效益分別為88,189,261元、51,737,874元、15,655,002元,益本比則分別為16.24、7.72、3.56。益本比隨著個案參與計劃時間愈長而降低,但不論計畫為一年、兩年或三年皆符合成本效益。針對計畫成本、完成治療率、折現率等不確定因素進行敏感度分析,皆未改變原來結果。進一步以

馬可夫鏈蒙地卡羅法模擬當參與計畫總人數為5,000人、10,000人、28,850人時,完成治療率之後驗分佈,可發現治療率與成本效益比雖略下降,但仍具成本效益。結論與建議:本研究發現新北市飲酒減量醫療戒治服務計畫不僅可有效改善酒癮個案的酒癮程度,且具有成本效益,值得繼續並擴大推動,而目前參與新北市飲酒減量醫療戒治計畫之個案占全國約25%,建議衛福部以新北市為標竿鼓勵其他縣市積極推動此計畫。但目前計畫完成治療率僅約三成且各院所收案人及完成治療人數有落差,建議應進一步探討其原因,並持續精進計畫之成效。