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邁向進步效能的政府：組織改造紀實

為了解決日立e服務中心的問題，作者呂學樟 這樣論述：

　　國家要邁向進步的政府，就必須有效率及效能地為民眾服務，在進入AI工業4.0的現代社會，政府如果不能即時地反應民眾需求，將失去民眾的信任!尤其，龐大的國家機器要運作，強化行政效能的首要前提及基礎，一定要仰賴適度合宜的政府組織架構，人員及法規制度有效的安排與建構。 　　本書期盼藉由過去組織改造的經驗與成果，對於未來政府繼續邁向進步與效能，可以有所助益。而政府組織仍需要不斷地檢討、精進，才能讓民眾持續感受到便捷、快速及貼心的服務，也讓臺灣的競爭力可以一直向上提升。

品牌成長的7道修煉：打破停滯×逆境轉型×獲利突破，成功布局未來

為了解決日立e服務中心的問題，作者陳其華 這樣論述：

　　創業遇上撞牆期，該如何成長不受困？ 　　公司業務停滯，該如何轉型再突破？ 　　企業經營管理顧問傳授第一手心法 　　帶你一步步跨過35道關卡，邁向成功的經營之路！ 　　成長，是企業的大事。外在的市場商機與內在的核心競爭力，是成長的基本動力來源。創業五年內活不下去的企業，大部分是因為經營團隊能力與企業實力，無法支撐企業持續發展，進入成長期；傳產企業若要轉型、內部創新，也可能遇上無法再次成長的困境與問題：營業收入無法穩定、團隊沒成形、產品在市場的接受度不夠廣、缺乏穩定的市場掌握，種種難關接踵而來。無論是創業期、企業剛成長起來或是傳產企業轉型，都彷彿在刀尖上跳舞。一方面要努力控制平衡

感，另一方面稍有不慎便會墜落谷底，進退兩難。 　　曾任顧問輔導與政府委員資歷的陳其華顧問，匯聚多年實戰經驗，建立起一套系統化的教戰守則，從調整策略、組織與營運管理到創新再造，教你如何打磨好經營者與企業體質，以正確的觀念、知識與方法，帶你打破停滯的獲利，一步步穩定邁入成長期。 　　這套系統方法，共分七道修煉功法，分為35道關卡，從創業期要跨入成長期，經營者需要掌握第一至第四道功法，順利的話請跳到第五道功法，倘若不順利，請研讀第六道至第七道功法： 　　CEO修煉｜企業的方向、目標、決策，都需要CEO的大腦，甚至可以說，CEO決定了中小企業80%的成敗。培養膽識與知識、養成正確的好習慣，調整好

自己，並能帶領團隊成長，才能引導企業走上成功之途。 　　戰略思維｜創業到現在都是摸著石頭過河，現在可行不通了。現在需要站在制高點，找到自己的優勢舞台與定位，根據企業的核心能力與資源，建立起一套完整的解決方案，如此便能改變內外局勢，累積籌碼，抓準時機逐步完成目標或解決問題。 　　組織領導｜組織架構要如何設計才能集中團隊的力量，讓每個員工發揮長才？找到對的領導人才、打造良好公司文化、藉由教育訓練傳遞企業理念與教授專業技能，才能驅策團隊發揮潛能。 　　營運管理｜企業該如何有效營運？其實關鍵都藏在簡單裡。善用對的方法、建立對的制度、掌握對的資訊，並懂得將複雜簡單化。在積極負責的企業文化下，貫徹執

行，才是真正有效營運管理的關鍵。 　　持續成長｜要不斷往上成長發展，需要天時、地利與人和的好條件。學會評估風險與商機，整合資源與策略結盟，能激勵對的團隊。經營者需要智慧清明，不被經營盲點所困惑，讓企業得以順利站上成長市場的風口。 　　創新突破｜獲利，是經營者對客戶、員工與股東都該負的重大責任。市場不斷在變，自然企業就需要面臨不斷產生的問題與困難。無論過去有多成功，經營者永遠需要不斷反省與思考，如何突破限制，創造企業持續的獲利。 　　逆境轉型｜環境不景氣、決策錯誤或市場失利，面對這些挫折與壓力，經營者的心態該如何因應？掌握正確的逆境思維，實際展開對目標有意義與價值的行動，借力使力重新帶動企

業成長，讓企業再次逆境重生。 本書特色 　　1. 匯聚作者多年實戰經驗，佐以實際案例解析，實用並具啓發性。 　　2. 將內容轉換為圖表，讓抽象概念更具體明確，重點一目了然。 　　3 整本書的架構與脈絡具說服力，架構嚴謹，條理分明。 專業推薦 　　古永嘉／台北大學企業管理學系教授 　　吳佰鴻／台北市企管顧問職業工會理事長、諾浩文創科技董事長 　　許添財／財團法人商業發展研究院董事長 　　黃柏翰／Accupass活動通共同創始人暨亞太區總經理 　　賴正鎰／中華民國商業總會理事長 　　──同聲讚譽（依照姓氏筆劃排序）  

探討以共享模式介入改善八大非癌疾病末期照顧者對安寧緩和療護知識、態度、服務意向及服務啟動之成效

為了解決日立e服務中心的問題，作者潘雯秀 這樣論述：

背景與目的 我國於2009年9月1日起開始關注衰老失智長者及各器官衰竭病人，並將八大非癌疾病末期病人納入健保補助，以落實安寧緩和療護普及性與在地安老之目標。台灣於2018年3月已邁入高齡社會，人口快速老化伴隨而來的健康照護需求與費用，已成我國財政支出的重大負擔。醫療技術日新月異，當無法避免死亡時，即使試圖對末期病人使用過多延長壽命的醫療行為，不僅造成醫療資源的浪費，更使得病人與家屬飽受痛苦與折磨。國內民眾對安寧緩和療護仍有錯誤觀念，導致非癌末期病人居家安寧照護率偏低。本研究目的在探討八大非癌疾病末期照顧者對安寧緩和療護的知識、態度及服務意向，藉由研究介入後對其知識、態度、服務意向及服務

啟動之成效。研究方法 本研究採雙組前後測隨機實驗設計。研究對象為宜蘭某區域教學醫院居家護理機構之八大非癌疾病末期照顧者。收案方式採收案對象身分證字號末碼單數為實驗組、雙數為控制組隨機方式進行，分為兩組-共享模式介入組(實驗組)及居家護理常規照護組(控制組)。實驗組施以每週一次共享模式介入措施，共六週，每週20-60分鐘；對照組施以居家衛教手冊於第三週進行。成效測量問卷內容包含：八大非癌疾病末期照顧者基本資料、安寧緩和療護知識量表、安寧緩和療護態度量表及安寧緩和療護服務啟動意向量表。以描述性分析、獨立樣本t檢定、成對樣本t檢定、皮爾森績差相關分析及單因子變異數分析之統計方法分析資料。研究結

果 本研究之有效樣本共有60人，女性31人，男性29人，平均年齡為56.3歲，流失1人(死亡)，流失率1.67%。結果顯示：(一)實驗組與對照組組間的安寧緩和療護知識前後測平均數有顯著差異(t=-4.973, p=0.00)、安寧緩和意向前後測平均數有顯著差異 (t=-2.424, p=0.02)。(二)實驗組組內安寧緩和療護知識前後測有顯著差異(p=0.000)、安寧緩和療護態度前後測有顯著差異(p=0.008)、安寧緩和療護意向前後測有顯著差異(p=0.009)；對照組組內安寧緩和療護知識前後測有顯著差異(p=0.002)。(三)實驗組受試者之有無簽署DNR或ACP在安寧知識、態度、

意向及安寧服務啟動上有顯著差異，表示有簽署DNR或ACP者在安寧知識、態度、意向之得分及接受安寧服務啟動則越高，此為本研究結果之重要因子；對照組受試者之教育程度在安寧知識及意向上有顯著差異「大學」大於「國小」，表示教育程度越高者在安寧知識及意向之得分也越高。(四)經共享模式研究介入後，簽署DNR或ACP同意書共24人(72.7%)，啟動安寧服務共16人(48.5%)；經居家護理常規照護後，簽署DNR或ACP同意書共3人(11.1%)，啟動安寧服務為0人(0%)。結論與應用 本研究結果顯示，經由共享模式介入後確實可以提升八大非癌疾病末期照顧者對安寧緩和療護知識及服務啟動意向的提升，對於兩組

間的安寧緩和態度前後測平均數未達顯著性(t=-0.533, p=0.596)，可能與國人習俗文化與觀念有關，尤其是家人對個案的情感難以釋懷需要時間來調合，也間接影響了態度。本研究決策是否選擇安寧緩和療護多為家屬，意識清醒之個案僅3人(5%)，安寧緩和療護的介入時機仍顯太晚，政府於2020年12月29日立法通過「病人自主權利法」，建議醫療政策可合併與安寧緩和療護一同推動，方可事半功倍。醫療團隊應具備安寧療護相關知識、態度、照護技能與溝通能力，方能提供末期病人及家屬優質的照護品質。