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以系統性文獻回顧暨統合分析之方式探討耳迷走神經調節與心率變異性在臨床實務的應用

為了解決灣流g700的問題，作者戴嘉慧 這樣論述：

背景：遠古至今，耳穴診治疾病的歷史悠久，人體耳廓含有豐富的神經與血管分支，可藉由刺激耳內的相應穴點來治療疾病。耳迷走神經刺激療法（taVNS）是透過非侵入性低頻電流刺激耳部迷走神經來調節自律神經系統。近年臨床常應用於改善睡眠障礙、大腸激躁症、巴金森氏症等疾病。已知心率變異性（HRV）可做為自律神經活性的評估工具，然而國內外有關taVNS與HRV相關的文獻甚少。目的：本研究旨在運用系統性回顧暨統合分析，探討耳迷走神經調節與心率變異性在臨床實務的應用。方法：本研究搜尋2022年3月以前發表文獻，資料檢索自PubMed、Academic Search Complete、CINAHL complet

e、Cochrane library、Embase、華藝線上圖書館、臺灣博碩士論文知識加值系統、中國知網資料庫等中英文資料庫，搜尋結果樣本1127篇，根據納入及排除條件，共納入共16篇研究進行系統性文獻回顧暨統合分析。結果：耳迷走神經調節與HRV成效，時域分析之參數SDNN、RMSSD、pNN50及頻域分析之參數HF、LF/HF比值之統合分析結果皆有顯著性上升（P< 0.01），值得注意的是LF未達顯著差異（P> 0.05）。次群組分析HF結果，taVNS介入較non-taVNS有顯著性上升（P< 0.01、P< 0.05）；taVNS在刺激頻率單次和單次以上、介入時間短期和長期皆達顯著性上升

（P< 0.01）。以上結果顯示，taVNS在不同條件下，皆能有效增加副交感神經活性，但卻不影響交感神經變化。結論：本研究發現taVNS具多項優勢，其包括非侵入性、介入時間及頻率縮短、方便操作、風險低及副作用少，可有效刺激副交感神經，對於健康或疾病族群皆有保健及治療效果。本研究結果提供更具安全性、有效性的新型輔助治療方式，可作為以實證依據為基礎的個別化介入耳迷走神經調節與心率變異性之臨床應用指引參考，進而提升日後醫療人員之精準健康照護品質。