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治咳寶典【2022增訂版】：臨床38年名醫-預防與照護感冒、流感、黴漿菌感染、新冠肺炎和各種肺炎必讀

為了解決癌症食慾很好的問題，作者羅仕寬,羅際竹 這樣論述：

【最新增訂】長新冠八大QA一次看懂 　　★咳嗽需要吃藥嗎？一直咳不停怎麼辦？每次感冒都很嚴重？ 　　事實上，「咳嗽」多半是感冒加上原本無症狀細菌感染有關，而感冒只是一個啟動咳嗽的開關。尤其，健康良好的少數感冒病人，常常2~3天之後就大幅好轉，是不會有咳嗽症狀的。特殊的是，大部分咳嗽原因是支氣管被「黴漿菌」感染到引發的，而黴漿菌是一個從恐龍時代至今成功繁衍不息的古老細菌，是羅仕寬醫師數十年來從高倍顯像顯微鏡發現的鐵證。 　　感冒病毒引發自身免疫反應，讓黴漿菌有機會趁機大量繁殖。如果沒有正確的診斷加上正確的治療與正確的保養，輕症就是變成慢性咳嗽，重症患者再併發更多細菌感染，例如：肺炎鏈球菌

、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等等，開始嚴重咳喘有黃綠膿痰，容易病情惡化成肺炎、肺浸潤、肺纖維化、阻塞性肺炎……。 　　事實的真相是，無論大小感冒造成咳嗽最常見的主力細菌軍就是「黴漿菌」，重症會嚴重到造成肺炎、肺浸潤，甚至危及生命！ 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　感冒會不會咳嗽？其實跟黴漿菌有直接與間接的關係。黴漿菌本身就可以引起咳嗽，又會加重各種會引起咳嗽的病毒細菌感染，尤其今日大家在新冠肺炎的威脅之下，真的需要詳細了解黴漿菌為什麼這麼厲害？控制好黴漿菌，還可以幫助大家渡過新冠肺炎感染呢！ 　　十幾年來透過顯微鏡觀察與臨床實務，加上飲食習慣和生活環境的比對下

，羅醫師發現：1.絕對多數咳嗽病人，血液內黴漿菌數量很多；2.任何一人咳嗽，全家就會被感染；3.腸胃健康幾乎都不太好，竟然多是澱粉惹的禍；4.飲食材屬性不忌口，讓腸胃虛冷或發炎；5.生活環境狹小潮濕、常又通風不良等5大原因，影響著一個人感冒以後會不會咳嗽與嚴重程度。 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學心得 　　咳嗽的保養還是要從整體健康著手，如果你常常容易咳嗽，代表你容易被各種呼吸道的病毒細菌感染，並因此留下後遺症，主要原因就是免疫防護力不足，也就是你的健康有不足之處，需要全方位的保養，才能夠真正遠離呼吸道感染咳嗽的威脅。為此，羅醫師特別分享他38年整合醫學的臨床心得： 　　●其

實感冒藥不用吃，絕大多數是白吃了！ 　　●感冒初期，每小時吃1次維生素C配大量溫水，有效緩減感冒不適。 　　●感冒時，每天刷牙3~5次，降低喉嚨反覆感染的機會。 　　●感冒時，每天洗鼻子4~5醤，有助清除和稀釋鼻咽腔內黏著的病毒細菌。 　　●感冒時，吃好油、海鹽，拒絕白糖、白麵粉、白飯，免疫自然好。 　　●洗手後，順便清洗鼻孔內側長鼻毛的地方，有效預防呼吸道疾病。 　　●預防感冒，減少白色澱粉和糖攝取量，例如麵粉、白米、精緻糖和所有甜食。 　　●鼻孔勤擦護唇膏，不只保濕，還可以減少病毒入侵的機會。 　　●每晚睡前用10CC苦茶油、椰子油漱口15分鐘殺菌，降低身體感染。 　　●蛋白質攝取量占一日

飲食的3分之1，身體負擔輕，感冒自然遠離。 　　●每天攝取10~20CC的紫蘇油、亞麻仁油或印加果油，減少發炎指數。 　　●不吃煎炸烤的食物，多吃辛香料、五顏六色蔬菜和有酸味的水果。 　　●搭乘大眾運輸工具後，閉著眼睛遠遠地朝臉、頸、頭髮、袖口噴酒精消毒。 　　●勤洗手，盡量不亂碰任何公共地方的把手、按鈕。 　　●公共場合戴口罩，手不亂摸口罩。 本書特色 　　★從感冒、流感、黴漿菌肺炎，到新冠肺炎的治咳寶典 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　★久咳不癒、慢性咳嗽、一感冒就咳嗽、免疫力低下的救星 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學與預防醫學心得  

癌症食慾很好進入發燒排行的影片

肝癌病人接受治療後健康促進生活型態及健康相關生活品質之探討

為了解決癌症食慾很好的問題，作者陳怡燐 這樣論述：

背景：肝癌是世界上常見的惡性腫瘤，台灣為肝癌高發生率的地區。目前在臨床上，醫護人員把照顧肝癌病人的重點放在症狀治療上，護理師除了處理病人治療後常見之不適外，很少關注病人治療後的生活型態是否符合理想的健康行為。癌症的發生是經過長期進展的過程而來，文獻顯示有三分之一最常見的癌症與生活方式有關，不健康的生活型態，如：酗酒、嚼檳榔、吸菸、不健康飲食、肥胖及缺乏身體活動等，可能導致影響個案免疫力，因而不利於癌細胞的控制及病人整體的健康狀態，因而容易導致肝癌復發及其他慢性病的發生，進而影響病人的健康狀況與生活品質。目的：探討肝癌病人接受治療後的生活型態，是否符合理想的健康促進行為及其與生活品質的相關性。

方法：採橫斷式及描述性研究設計，以立意取樣選取南部某區域醫院肝癌病人接受治療者為研究對象。使用結構式問卷與量表進行資料收集，包括基本人口學屬性、老人健康促進量表(包含健康習慣、社會參與，健康責任，健康飲食，運動行為和口腔衛生行為等六大構面，共22題)、歐洲癌症治療與研究組織之生活品質問卷(包含五個功能性構面：身體、角色、情緒、認知、社會；整體健康狀態構面；三種症狀構面：疲倦、疼痛、及噁心嘔吐；單題評估其他症狀：呼吸困難、失眠、食慾不振、便秘、腹瀉、及財務影響，共30題)。資料將以平均值、標準差、百分比、最小值、最大值呈現描述性統計，並以獨立樣本t檢定、成對樣本t檢定、單因子變異分析、卡方檢定、

皮爾森積差相關及逐步迴歸進行推論性統計分析。結果：本研究共有115位個案參與，男性佔73.0%，平均年齡為67.76歲(SD=11.29)，教育程度以國中以下居多(60.0%)，真牙顆數低於20顆以下者佔55.7%、BMI≧24kg/m2佔68.7%、有高血壓者佔49.6%、肝硬化者佔40.0%、糖尿病者佔36.5%，過去及目前有抽菸、喝酒、嚼檳榔的比率分別為53.0%、56.5%、31.3%。經單因子變異數分析顯示年齡≥65歳(p

雷神主廚的對症健康菜：御廚雷議宗+中西營養師權威黃淑惠，精心設計100道家常宴客菜，以日常飲食方打造不生病體質，從降血糖、控制膽固醇、抗癌、防失智，到平衡免疫力等8大類身心失調，統統搞定

為了解決癌症食慾很好的問題，作者雷議宗,黃淑惠 這樣論述：

　　★國宴御廚+營養權威，破天荒聯手打造對症健康菜全書 　　★針對八大類慢性病提出100道對症健康菜，照著吃，換回身心靈最佳的狀態。 　　★ 家庭必備的健康飲食營養寶典，隨時翻查，隨時上菜。   　　「健康之道就是對症下菜」，長年在電視上教大家做健康菜的國宴御廚雷議宗，終於出了他的第一本健康飲食書，把累積數十年的深厚廚藝，全數躍然紙上。整本書以台灣在地食材為本，搭配西方營養學和中醫藥食的知識，創新出一百道好吃、美味又營養的健康食療方。   　　這一道道對症健康菜然都是有所本的，什麼樣的食材、可以治療什麼病症？不同食材的搭配、可以撞擊出什麼樣的功效？因此特別請到中西醫營養學權威黃淑惠營養師，

抽絲剝繭，每一道菜裡用到哪些關鍵食材，具備什麼樣的營養功效，不同食物的搭配如何產生1+1大於2的協同作用，毫不藏私地分析給讀者，讓你吃美食的同時，也要長知識。   　　除了100道健康菜，書中有雷神主廚的人生故事，如何從國宴御廚華麗轉身為富有使命感的健康主廚；黃淑惠營養師則把畢生的營養學功力，用淺顯的文字告訴你食物的營養功效、怎麼烹調可以保留最多營養素、關於對症食療有哪些迷思，還有最特別的是精密分析「食物協同作用」，選擇彼此互補的食物就可達到營養加分、威力加成的功效。   　　本書將這100道對症健康菜針歸類為八大類，方便讀者隨時查找，照著吃，換回身心靈最佳的狀態： 　　1.血液循環(心臟、血

脂、血壓、血糖) 　　2.排毒代謝(肝臟、腎臟、肺臟、皮膚) 　　3.消化系統(消化症狀、食慾、便祕、腹瀉) 　　4.內分泌系統(荷爾蒙、肥胖、身高、生理期、女性調養、衰老) 　　5.關節骨骼(骨頭、關節、肌肉) 　　6.免疫系統(發炎、過敏、感冒、免疫力、癌症) 　　7.大腦保健(失眠、疲勞、壓力、注意力) 　　8.感官(眼、耳、鼻、口)   　　這是一本完美的食療事典。不管你是愛吃肉類，還是愛吃海鮮、魚類以及蔬食的人，你都能針對各種病症找到既美味又養生的天然料理，來照顧自己、也照顧家人的健康。   各界人士熱烈推薦，絕讚保證   　　于美人/ 名主持人 　　王明勇/ 自然法則創辦人 　　江

坤俊/ 敏盛醫院副院長 　　吳明珠/ 中醫醫學博士 　　狄志為/ 資深媒體人 　　洪素卿/ 醫藥記者 　　徐榛蔚/ 花蓮縣長 　　張鳳書/ 知名演員、主持人 　　陳韶薰/ 健康2.0 王牌製作人 　　陳潮宗/ 中醫博士 　　陳欣湄/ 家醫科醫師 　　鄒瑋倫/ 京華中醫總院長 　　鄭凱云/ 健康2.0 主持人

以影像為基礎的身體組成分析於肌少症病人的診斷、自動定量及治療反應評估

為了解決癌症食慾很好的問題，作者吳志宏 這樣論述：

緒論肌少症一開始主要用於描述老人生理狀況逐漸退化，依照歐洲老年肌少症工作小組定義肌少症包括肌肉量減少、肌肉力氣降低及肌肉表現功能下降。次發性的肌少症和許多慢性疾病有關，包括癌症、肝硬化、慢性腎臟病等等。在過去，營養狀況常以身體質量指數、上臂中圍、血清中白蛋白或生物阻抗分析等來代表。但這些臨床指標在嚴重癌症、肝硬化及慢性腎臟病時會因為皮下水腫及腹水產生的高估的情形。相對來說，斷面影像檢查如電腦斷層及磁振造影，可以對腹部的肌肉及脂肪作準確的分析。腹部肌肉還可分類為腰大肌、豎脊肌、腹壁肌及腹直肌等等。而對於脂肪組織可以分類為臟器脂肪及皮下脂肪。由以上可知使用影像方法來進行肌肉量的計算在肌少症的臨床

應用上清楚而客觀。目前在肌少症的研究有三個未解的問題，一是對肌少症的診斷標準及肌肉量下降的閾值並沒有一致的共識，因此大型及多樣性針對不同性別、種族及疾病族群的肌少症相關研究有其必要性。尤其是早期肌少症的標準由歐洲老年肌少症工作小組所訂，其研究的族群以西方國家為主，西方人的身體組成與東方人有明顯差異，東方國家的研究以日本為主，而且大量使用電腦斷層作為測量腹部肌肉及腰大肌的工具。二是使用斷面影像測量腹部肌肉量的過程對醫師是一項耗時費力的工作，近年來由於機器學習及深度學習在圖形辨識領域的發展，快速且精準的自動切割腹部肌肉及脂肪組織的影像後處理工具變成可能。三是根據以往的經驗及研究，病人的肌少症很難藉

由營養的補充或藥物達成，對於生重病的病人使用高強度的鍛鍊也不切實際。因此能否用微創手術的方法來增加食慾並進一步改善病人的肌少症便成為值得探索的話題。方法我們以臺大醫院的影像資料庫為材料，收集胰臟癌、晚期肝癌及腹膜透析病人。對胰臟癌的病人我們分別使用西方(俄羅斯研究單位)及東方(臺大醫院)的診斷標準來評估是否為預後的重要因子；對晚期肝癌的病人，我們分別測量腹部肌肉的腰大肌、豎脊肌、腹壁肌及腹直肌，以研究何者為影響存活率的因子；對接受腹膜透析的病人，我們除了測量腹部肌肉及腰大肌的肌肉量，並與淨軟組織量做相關性分析，找出何者較具代表性。然後我們結合前面三個資料集所收集的影像，利用我們已經圈選的遮罩進

行機器學習及深度學習訓練自動切割肌肉及脂肪組織的模型。並利用遷移學習的方式將電腦斷層所建立的模型參數轉到磁振造影使用，然後評估兩者的相關性。最後我們利用經頸靜脈肝內門體靜脈支架分流術來治療因肝硬化有靜脈瘤出血及腹水的病人及腎動脈栓塞術來治療多囊腎的病人，並比較治療前及六個月後的影像，能否也同時改善病人肌少症的狀況。結果第一部分：經過在俄羅斯的研究單位及臺大醫院對胰臟癌病人進行影像分析後發現對於腹部肌肉、臟器脂肪及皮下脂肪的測量為高度相關(r = 0.974, 0.978, 0.979, p < 0.001)。 但在存活分析中，依照東方的診斷標準才是顯著的存活因子(p = 0.008)，西方的診

斷標準不是(p = 0.807)。在對晚期肝癌病人進行個別肌肉測量後顯示對於腹部肌肉，僅腰大肌是顯著影響存活率的因子(p = 0.014)，豎脊肌、腹壁肌及腹直肌不是。在腹膜透析病人進行淨體重估計及腹部影像分析後發現，腰大肌比起全腹部肌肉的測量與淨軟組織量有較高的相關性(r = 0.775 vs. 0.681, p < 0.001)，多因子分析顯示腰大肌是顯著影響全存活率的因子(HR: 2.386, CI: 1.315-4.330)。第二部分：使用機器學習及深度學習演算法與醫師圈選範圍進行相關性分析，Sobel邊界偵測、AlexNet、VGG、ResNet與基準真相的相關係數分別為0.85,

0.81, 0.91, 0.78 (p < 0.05)。若以VGG的演算法來區分個別腹部肌肉，與豎脊肌、腰大肌、腹壁肌及腹直肌的相關係數分別為(r = 0.85, 0.43, 0.42, 0.02)。接著我們把利用電腦斷層建立的深度模型參數取出，利用遷移學習來對有腹部磁振造影影像的病人進行腹部肌肉自動切割，其精確度相對於隨機參數分別為0.9704及0.9696。最後我們分析使用電腦斷層及磁振造測量腹部肌肉、臟器脂肪及皮下脂肪為高度相關(r = 0.946, 0.969, 0.953)。第三部分：使用經頸靜脈肝內門體靜脈支架分流術來治療因肝硬化相關的併發症，治療後六個月測量影像上腰大肌的面積明顯

大於治療前(15.66±6.99 vs. 13.11±5.47, p = 0.040)，病人的食慾變好。使用腎動脈栓塞術來治療多囊腎，比較治療前及治療後六個月的影像，腎臟的體積明顯縮小(2979.8±2069.6 vs. 4019.4±2438.2, p < 0.001)，腰大肌的面積明顯增大(13.6±7.7 vs. 11.6±6.7, p < 0.001)，病人的腹脹症狀也明顯改善。結論肌少症的診斷標準需要依照性別、族群被正確的選擇才能做出正確的診斷。在腹部肌肉當中，腰大肌肌肉量是最重要的預後因子，也是最具代表性的肌肉。對電腦斷層及磁振造影影像，利用深度學習進行肌肉自動切割的正確性高且兩者

的值也具一致性。我們可以利用介入放射的方法來治療病人的原始疾病，並有機會同時改善肌少症。