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光與健康：以實證設計為根基，引領全球光與照明的研究與應用

為了解決硬度單位的問題，作者郝洛西,曹亦瀟 這樣論述：

照明影響健康的時代鉅作 以實證醫學為根基 引領全球光之照明、色彩與健康的權威研究 從住宅、學校、辦公場所、醫療與安養院所乃至都市規畫 創建改變人類光與照明應用技術的全新里程碑 　　遠古以來，人類遵循「日出而作，日落而息」，直到19世紀末電燈發明；從此以後，人類正式邁入夜生活時代，也開始經歷日夜顛倒、時差、3C藍光導致失眠等健康困擾。 　　本書奠基於醫學與研究實證，闡明光對於人體健康的影響。既是建築與照明、醫療專業人士的教材，也是學術價值極高的科學研究用書，更提供許多光與照明實際應用設計的專業規畫方案，為建築與照明行業從業人員提供學習參考和創新思考的引導，是為21世紀照明與健康的嶄新里程

碑，提供富有前瞻性與永續性的發展視野。 　　本書作者郝洛西，現為同濟大學建築與城市規畫學院教授，亦是全球知名、專門從事與顏色、視覺與照明領域的數位、科學研究和設計工作的專家。她自2014年起便帶領本書共同作者曹亦瀟，一起進行關於全年齡的光與健康研究、設計與應用工作，本書即為兩位作者12年研究之集大成，為人類提出劃時代的珍貴成果——掌握光照，便能掌握健康。 　　★ ★ ★ 　　壹、醫學實證光與健康的關係 　　本書引用近700項國際研究文獻＋繪製400張圖表，針對視覺發育、視力健康、生物節律、情緒認知、新陳代謝、免疫調節等方面，提供詳細的醫學理論並設計實驗研究進行分析，是為照明設計改善及促進

人體健康的堅實依據，而如何利用照明技術來積極改善健康，將是未來的重要發展趨勢。 　　￭ 控制光照，就能改善健康——以褪黑激素為例 　　褪黑激素不僅影響睡眠週期，若分泌不足，除了會提高乳癌、攝護腺癌等的罹患風險，也跟發胖和近視有關。實驗顯示，350lx（注：lx為照度單位，表示被照物體表面單位面積之光通量）左右室內照明的光強度，已能使夜間褪黑激素分泌濃度顯著下降，由此可知，不當的室內照明會影響使用者的睡眠節律；反之，由老化、輪班和快速時區變化引起的節律紊亂及睡眠障礙，也能藉由室內節律光照來改善。 　　￭ 不同光譜的光療效用 　　處於亞健康狀態的人群，若接受積極的光照便可回復健康，最廣為人知的便屬

紅外線光療，除了治療或輔助治療急性與慢性軟組織損傷，還可促進新陳代謝和細胞增生；而偏頭痛採用窄波段綠光，亦具有干預療效。 　　貳、全面剖析光照對各年齡發展與特定對象之健康影響 　　了解光對健康的影響之後，了解如何以正確的方式來運用自然光與人工照明，不僅可避免對健康造成傷害，對於希望採用光療來改善疾病症狀的醫學界人士，更是極具參考價值的先驅研究。本書除了逐一分析不適當的自然採光或照明，對不同年齡族群與特定對象所造成的正面與負面健康影響，更提出不同發展階段應注重的照明要點，以及健康方面的改善與治療建議。 　　￭ 嬰幼兒 　　因為其眼球藍光透過率較成年人高出4倍，因此藍光可直達嬰幼兒的視網膜，對黃

斑部發育造成影響，必須盡量避免接觸富含藍光的電子設備。但藍光並非百害而無一利，波長390～470 nm的高強度藍光可用於減輕新生兒黃疸狀況，治療效果極佳。 　　￭ 青少年 　　光照與經常用眼過度的青少年視力健康及其學習績效有關。除了使用未經認證的健康照明燈具、桌面照度的設置不合理、與檯燈下光亮度對比過大、重點照明燈具布置錯誤、長時間使用平板或手機等，都是普遍導致眩光和視力惡化的問題。而課業壓力亦嚴重壓縮青少年的睡眠時間，也使他們具有晚睡晚起的現象，應關注日間自然採光效果，包括減少入睡後的光線干擾，在光汙染嚴重地區應用窗簾阻檔室外人工光源等方法來防範。 　　￭ 老齡人口 　　此階段眼睛功能明顯退

化，包括視敏度及色彩辨別能力、對比敏感度、明暗適應能力都下降，對眩光特別敏感、視野範圍縮小等問題，都會嚴重影響老年人的生活品質。因此居家環境需提高照度水準、避免眩光、確保相鄰空間亮度的平穩過渡與照度均勻度、良好的光源顯色性、增加對比度，以及採用寬板設計的開關面板與延時開關等，都能避免老人最常發生的跌倒問題，改善整體的生活品質。 　　￭ 孕產婦 　　以產婦產程的光照陪伴為例，從產前、待產、分娩、產後各階段，產婦的身心都會面臨極大的變化。因此作者研究團隊提出光照分娩陪伴方案，在宮縮逐漸強烈的第一產期維持暗光，使褪黑激素含量增加，為分娩提供動力，並且在分娩室設計模擬花開時節花朵繽紛的光照意象，以幫助

產婦放鬆、鎮靜。此一方案在廈門的醫院分娩中心實施應用，並獲得了極佳的回響。 　　￭ 年長病患 　　隨著社會高齡化與失智症患者的增多，在治療上除了用藥控制，也可以利用高色溫、高強度的光源，在不同時段提供不同照度和方向的方式（早晨7:30採6,500K、8:00前從200lx逐漸達到至少1,000lx垂直照度並維持、傍晚18:00逐漸降低至200lx），來改善患病老年人的畫夜節律，並可能減少躁動行為，使照護上更加輕鬆。 　　參、不同場域的健康照明規畫 　　醫療界盡其所能尋求一切辦法幫助患者減輕病痛，提高生命品質，然而除了內外科的用藥與治療，在作者團隊歷時多年的研究下，也開啟了以光照輔助醫療，甚至

達到治療效果的可能性。本書針對各種不同環境的居住健康，包括：住家、教室、辦公室、工廠生產線、醫院手術室與病房、安養機構、地下空間，甚至極地科學考察站等，從波長、色溫、照度、光源位置進行周全的評估分析，包括從牆面、地板到天花板的光線反射、漫射、散射等條件，到照明控制時段與開關設計等細節都考慮在內，提供了建築設計與照明業者最詳盡週全的專業建議。 　　￭ 教室 　　小學課堂有較多動手操作，因此需要足夠的直射光照。中學生的學習以讀寫作業為主，教室光環境應強調視覺舒適和緩解用眼疲勞，課桌面在符合標準規定的300lx照度的情況下，應斟酌再提高。而美術教室、電腦教室等視覺作業要求更高的教室，照度值則需達到5

00lx，甚至更高。而為了觀看多媒體投影設備，燈光和窗簾經常是關閉的，學生在黑暗中寫字會嚴重影響視力，因此多媒體投影區和座位區應設立獨立的照明。 　　￭ 安養中心 　　以安養中心或長者居室為例，提高照度並增加對比度；減少相鄰空間的亮度差以避免產生視疲勞；浴室、廁所燈則宜採用延時開關等，都能降低老年人的跌倒風險。 　　￭ 地下空間 　　地下空間普遍多有封閉、潮濕、通風不良等問題，可以透過諸如將自然光引入地下空間、地下照明模擬自然環境意象、在出入口採用重點照明設計，以避免明暗快速變化時所會引發瞬間盲視或眩光等方法，對地下空間的先天條件不良加以改善。 　　￭ 手術室 　　手術與病患性命攸關，因此手術

室中需要最高標準的、最專業化的照明條件。國際照明委員會、北美照明工程協會建議，手術室環境照度均在1,000lx以上；而為了保證手術醫生對病灶組織、血液等色澤變化的辨識和判斷能力，光源顯色指數Ra應大於90，特殊顯色指數R9應大於0，而且這些標準還應盡可能提高。室內環境照明的光源色溫需與手術無影燈色溫相同或接近。手術操作時，為確保避免眩光和陰影以及視野內照度均勻，因此燈具需在手術枱四周以環狀設置。此外，熱能會引起外科醫生的不適，也會使暴露在外的病人組織脫水，盡可能控制800~1000nm範圍內的光譜能量分布。 　　肆、城市夜景照明的發展與隱憂 　　世界衛生組織預測，到了2050年，全世界70%

的人口將生活在城市之中，也因此，城市的照明規畫與光害防治，亦將隨著人口愈來愈多而更顯重要。 　　￭ 城市健康照明的進展 　　近幾十年，城市照明建設發展有著飛躍式的進步。除了照明燈具的品質提升、燈具配光更加合理，使得路面照度更加均勻、大幅減少交通事故。而近50%的傳統光源被LED取代，照明節能也引領了城市的低碳轉型與永續發展。此外，作者也針對建築立面的LED媒體廣告，提出亮度、解晰度、刷新頻率、色彩、內容複雜度，之於觀者視覺與情緒舒適度的影響分析，對於現今為數愈來愈多的LED廣告媒體與城市空間的整合，有著極為關鍵且建設性的參考價值。 　　￭ 繁榮背後的隱憂與警示 　　城市中不適當照明將造成光污染

，若不加以重視，將對動、植物產生嚴重的負面影響，尤其對於野生動物更甚。諸如昆蟲趨光而被燈具的高溫燒死、夜間建築照明使得鳥類迷失方向甚至撞上玻璃帷幕而亡、建築物和路燈照明也會使兩棲動物無法入睡……等等，都將造成致命且無法彌補的生態浩劫。因此作者亦針對上述提出了分析與警示，希望人類在追求以科技促進健康福祉之餘，也必須關注各界對於其他物種與生態環境的重視。 名人推薦 　　★台灣永續建築與健康建築研究先驅 　　成功大學建築系前系主任 　　能源科技與策略研究中心 江哲銘 特聘教授／博士——專業推薦

硬度單位進入發燒排行的影片

評估以模擬骨塊訓練植牙手感區分骨質能力之可行性

為了解決硬度單位的問題，作者林鈺淳 這樣論述：

實驗目的 過去五十多年來因牙科植體學的發展及骨整合植體的高成功率，使用牙科人工植體贋復缺牙區已是重建治療計畫中常見、優先的治療選擇。但如何有效並快速地建立植體初期穩定度及後續的骨整合，特別於骨質不佳的患者，仍是臨床醫師極富挑戰的課題。植牙區的骨質被認為是影響牙科植體成功率中最重要的因子之一。醫師常於植牙手術中利用鑽骨手感鑑定植牙區域骨質軟硬，進而採用不同的骨頭製備手術流程及植體設計。然而不同手術醫師之間界定骨質時並無客觀明確的標準，若依主觀鑽骨手感及過去累積的手術經驗診斷骨質，將不利於初學植牙的醫師對於骨質診斷的學習，亦可能對於植體初期穩定性、骨整合與植體長期成功率有直接的影響。

本實驗以客觀的生物力學測試骨塊 (Sawbone®) 及2-mm前導鑽針（Nobel Biocare Twist Drills, 2x7-15mm）測試從未有植牙經驗牙醫師的鑽骨手感，評估鑽骨手感是否能經由訓練計畫累積經驗、提升對於骨質診斷的準確度、並測試鑽骨手感是否會隨時間遺忘，以篩選出欲改善的對象，期望將來能於臨床植牙手術時應用，選擇較適合骨質的植體設計和鑽孔流程，以嘉惠患者。實驗材料與方法1. 受試者招募： 本實驗收錄25位無植牙經驗但領有牙醫師執照之臺灣大學醫學院附設醫院第一、二年住院醫師，其中含16位女性、9位男性，平均年齡：26.3歲，研究期間於2017年8月至2018年

2月。招募方式為主持人詢問時自願參與，本研究計畫經臺大醫院研究倫理委員會審查核准（201612189RIND），受試者填具“研究受訪者說明及同意書”後安排時間進行測試，實驗結果以不具名呈現。2. 實驗設計： 使用Sawbone®(Pacific Research Laboratories, Inc. Vashon, Washington, USA) 所出品的聚氨酯生物力學測試塊 (biomechanical test block) 模擬人體海綿骨樣本。本實驗使用之Sawbone®密度為5pcf、10pcf、15pcf、20pcf、30pcf、50pcf，pcf是密度單位pounds pe

r cubic foot的縮寫。先將所有骨塊以電動線鋸機 (Micro bandsaw MBS 240/E, Proxxon®, Germany) 切割成尺寸16mm(長) X 16mm(寬) X 25mm(高)的長方體。標準模型製備是將切割好的5pcf、10pcf、15pcf、20pcf、30pcf長方體骨塊各一塊以指定順序用type IV die stone (100g powder：23c.c.water）包埋於圓形塑膠容器中並在骨塊表面貼上PVC膠帶，欲鑽孔處切割露出並以麥克筆塗黑，避免骨塊粗糙度影響受試者的判斷。每位受試者配有一標準模型，個體間及個體內的骨塊測試順序每次皆不相同。

使用的植牙手機為日本NSK Nakanishi公司出產的Surgic XT Plus machine (Mont Blanc 20:1 Push Button Dental Implant Handpiece Low Speed Contra-angle)，設定轉速為1500rpm、扭力25N-cm。每位受試者提供全新的一支2-mm round bur及三支2-mm前導鑽針（Nobel Biocare, 2-mm twist drill with tip 2x7-15mm & diamond coating），2-mm round bur做欲鑽孔處的淺凹標記，而2-mm twist dril

l每次鑽骨製備深度皆為10mm，鑽孔後請受試者評估該骨塊硬度，並於問卷上長度為10公分的視覺類比樣表（Visual analog scale, VAS）標示出受試者認為該骨塊硬度位於100mm水平直線的位置，不能回頭參考及修改答案，測完不公佈結果。 本實驗共包含五次測試與兩次訓練，每一次測試提供五張視覺類比樣表問卷，每張紙上只有一個骨塊的硬度測試問卷。前測時會先告知受試者無鑽骨阻力定義為VAS=0 mm，之後請受試者鑽孔50pcf的骨塊並定義該骨塊的鑽骨手感為最硬 (VAS＝100 mm)，但未告知受試者該骨塊的密度數值是50pcf。 前測後立即進行第一次測試，測試完後立即進行第一

次訓練，訓練內容是以10pcf、20pcf、50pcf的骨塊進行鑽孔練習，訓練前告知受試者骨塊10pcf與20pcf的硬度分別是10與20，但受試者並不知硬度單位是pcf，訓練順序為10pcf鑽孔五次、20pcf鑽孔五次、50pcf骨塊鑽孔一次並提醒受試者這是最硬的骨塊(VAS=100mm)，之後在10pcf、20pcf骨塊來回各鑽孔五次，最後再於50pcf骨塊鑽孔一次。 第一次訓練後立即進行第二次測試，測試前請受試者於問卷上的視覺模擬量表先以15cm的鐵尺畫上受試者主觀感覺10pcf與20pcf骨塊的鑽骨手感位在100mm的水平位置，再進行測試，測試時請受試者將所鑽骨塊與訓練時10pc

f、20pcf骨塊的硬度關係比較來評量。第三次測試是在第二次測試後一週，第四次測試在第三次測試後一個月，第四次測試後立即進行第二次訓練，訓練順序是10pcf鑽孔五次、20pcf鑽孔五次，最後於50pcf骨塊再鑽孔一次，訓練後立即進行第五次測試。 結果測量與統計：記錄群體受試者對於不同硬度骨塊的VAS鑽骨手感及敘述性統計，並以單一模擬骨塊的五次測試間進行paired t-test（雙尾檢定）評估訓練成效，且以One-way ANOVA檢定訓練後時間間隔的影響 (第二、三、四次測試) 與訓練次數的影響 (第一、二、五次測試），此外以散點圖(scatter plot)進行線性回歸分析群體受試者

VAS與測試模擬骨塊密度間的關係以及估計值表準誤差的評估(standard error of estimate)，而所有統計分析p-value設定在

談錶，商業人士必備的素養： 新手入門、配件選搭、保值收藏、揣摩對方性格……從選機芯到挑錶帶，你總能帶動話題。

為了解決硬度單位的問題，作者篠田哲生 這樣論述：

　　告訴我你戴什麼錶，我會告訴你，你是什麼樣的人！   　　◎手錶跟股票一樣，是理財標的。世界名錶品牌，哪個最保值？ 　　◎腕錶的受眾多為男性，但世上第一只手錶，卻是為女性──拿破崙的妹妹而發明。 　　◎真正懂錶的人，都在聊機芯 （錶的心臟）。你知道自製和通用機芯的差別嗎？ 　　◎錶的規格怎麼看？Cal.1234是？錶殼素材怎麼分辨？防水代號為何用「巴」？   　　作者篠田哲生，曾於日本最大出版社講談社擔任編輯，後來自行創業， 　　於亞洲最有名珠寶學校HIKO-MIZUNO學習鐘錶理論； 　　15年來，親赴瑞士日內瓦，採訪各大品牌新款腕錶發表活動及製錶工坊。   　　他說，商務人士最常討論

的話題之一，就是錶。 　　談錶，有如欣賞藝術和音樂一樣，是一種素養， 　　更是最能展現自我個性的配件飾品！   　　本書特別收錄世界五大品牌、超過60款以上知名腕錶，例如：   　　五大品牌之一的江詩丹頓專為旅行者設計，可顯示世界37個時區的「世界時間錶」， 　　法國品牌柏萊士有個骷髏錶，全球限量99只，有錢還不一定買得到。 　　伯爵有一款厚度只有2毫米、跟皮膚一樣薄的腕錶，功能樣樣不缺。怎麼做到？ 　　有七連霸世界紀錄的義大利品牌寶格麗，有個八角型輪廓錶，是極致奢華的代表。 　　 　　手錶已不單純只是看時間，更代表一個人的身分、地位，與風格， 　　難怪作者說：告訴我你戴什麼錶，我會告訴你，你

是什麼樣的人。 　　 （如果你戴勞力士，代表你沒那麼喜歡變化，但又不想跟人一樣） 　　 　　◎鐘錶，推動了時間、刻出了歷史   　  ‧瑞士的製錶工業為何這麼強？竟跟16世紀的法國天主教與新教戰爭有關。 　　‧誰發明了能在海上測量經緯度的航海鐘？出自一個沒有出過海的英國鄉下鐘錶匠。 　　‧懷錶為何消失，腕錶為何盛行？原來跟地心引力有關。   　　◎鑑賞重點看這裡，一眼看出這錶值不值得收藏   　　‧錶盤，就是腕錶的臉，雖然都是金屬，但精緻度和質感是關鍵。 　　‧時標和時針就是錶的五官，你的時標是鑲貼還是印刷，字體呢？哪種比較高貴？ 　　‧高端的愛錶玩家，換錶帶如換衣服，有人愛皮革，有人愛金屬。

跟個性有關嗎？ 　　‧手錶最怕兩種氣：水氣和磁氣，覺得手錶越來越不準，可能因你手機不離身。 　　　　 　　◎精選世界級品牌名錶，讓你只有價格障礙，沒有選擇障礙 　 　　‧口袋不夠深，又想買高精密機械錶，ORIS豪利時是性價比最高的選擇。 　　‧不想常換電池，CITIZEN星辰錶有可見光的自動發電技術。 　　‧消防員、潛水最愛用Sinn辛恩，因為在攝氏負48度至80度的環境中，錶運行自如。 　　‧香奈兒為何戴再久都像新的？它使用高抗磨陶瓷，硬度是不鏽鋼的7倍。 　　‧為了保值，買鑽石還是手錶？滿滿都是鑽的Chopard蕭邦錶，讓你不用二選一。   　　談錶，是商業人士必備的素養。 　　新手入門、

配件選搭、保值收藏、揣摩對方性格…… 　　從選機芯到挑錶帶，話題不冷場。   名人推薦   　　《時間觀念》總編輯、「郭大開講」FB社團創辦人／郭峻彰 　　黃忠政名錶交流中心負責人／黃忠政