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成年智能障礙者心理健康症狀對機構適應之影響：一年期追蹤型研究

為了解決碧潭天鵝船的問題，作者邱雁熙 這樣論述：

研究背景： 據世界衛生組織估計，全球智能障礙人口約兩億人，盛行率在1%~3%之間；國內估計可能之人數為七十萬人（含未申請身障手冊登記者），其中亦不乏重度、極重度者。智能障礙族群除一般疾病外，亦較常人容易發生精神疾病；無論對其自身或家屬而言均為極大負擔，更有可能增加雙方自殺自傷機率（前者因疾病，後者因照顧壓力），若成年智能障礙者能於機構中適應良好，則不僅可大幅減輕家屬壓力，更可降低自殺自傷率，故值得我們加以重視。研究目的： 在為期一年追蹤中，探討機構成年智能障礙者心理疾患盛行狀況及其他因子對個案適應情形之影響，以供未來教保員、社工等參考。研究方法： 本研究為一定量縱貫性追蹤研

究，選取國內不同地區兩個基金會之十所照（養）護機構中智能障礙者為研究族群；以專為智能障礙者設計之成人心理健康量表(PIMRA, Psychopathology Inventory for Mentally Retarded Adults)為問卷主要組成，並根據定義由至少照顧個案六個月以上之主要照顧者填答。每隔三個月紀錄一次（共四次），續以複迴歸和羅吉斯迴歸分析精神症狀及其他因子與適應情形間之連結，並以廣義估計方程式進一步探討此結果是否會隨時間因素而有所改變。研究結果： 在為期一年追蹤中，(1)照護方式對成年智能障礙者機構適應影響不大，僅夜間住宿較全日型住宿者適應分數略高1分左右，其餘無顯

著差異；(2)心理健康症狀顯著受精神用藥狀況影響，並且有心理健康症狀之成年智能障礙者其機構適應不良風險為無者之4.7倍。結論： 長期而言，機構中的成年智能障礙者之精神藥物使用情形除部分的影響其適應情形外(OR=2.3)，主要會影響精神病癥發生狀況，而精神病癥又在對機構適應的影響中扮演主要角色(OR=4.7)；且以上因子與時間互為獨立。另外照護方式對機構適應總體而言無顯著影響。建議機構應嚴密注意院生精神症狀及用藥狀況以降低適應不良風險。