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皮膚微生物群：護膚、細菌與肥皂，你所不知道的新科學

為了解決福 斯 15 萬 公里 保養的問題，作者詹姆斯．漢布林 這樣論述：

《史密森尼》（Smithsonian Magazine）年度十大科學書籍 多乾淨才算是「乾淨」？ 人類清潔的範圍和強度已來到前所未有的程度。 然而越來越多研究指出， 我們照顧皮膚的方式不只影響自己， 也與環境和微生物息息相關。   從19世紀的「肥皂潮」到現代的護膚產業，如今排列在我們浴室裡的瓶瓶罐罐，陣容比從前帝王的收藏品還要可觀。這些產品的定位大多不是奢侈品，而是必需品。這個主打幫人體抵禦外在世界的產業，已經成長到前所未有的規模。 同時，我們卻忽略了清潔行為對於皮膚表層微生物的影響。科學家才剛開始了解這些微生物是如何影響人體的各種作用，甚至與免疫系統的運作有關。 皮膚微生物群系促使我

們重新省思對肥皂和護膚的既有認知，以及為了追求身心健康所建立的日常習慣。皮膚和體表的微生物群系是人體與自然的交界處，可以算是我們的一部分，但又不完全是。隨著我們越來越了解這個複雜而多元的生態系，人類對於自身與環境的看法可能會完全改變。   一本好玩、有趣、可信的書。 —The New York Times Book Review   從健康角度出發的社會史。寫作通俗易懂，表達清晰，甚至帶有奇妙的驚喜。 —The Wall Street Journal   深入探討細菌學、社會規範及現代文化對我們身體的影響。 —Vanity Fair   詹姆斯．漢布林探索了人類逐漸著迷於「乾淨」的歷史，以及

龐大的產業如何點燃我們對擦洗每一吋肌膚的渴望。 —Smithsonian   透過廣泛的研究表明，清潔並非總是美德。  —Kirkus Reviews

福 斯 15 萬 公里 保養進入發燒排行的影片

香港及臺灣復康巴士服務之改善研究

為了解決福 斯 15 萬 公里 保養的問題，作者陳嘉朗 這樣論述：

2018年將會是香港復康會旗下的復康巴士服務40周年的日子，也是香港出現無障礙交通服務的40年的日子。同一時間，臺灣的復康巴士服務也長期求過於供，經常有使用者指難以預約到服務。而較值得研究的是，近年人口增長快速的臺中市，如何可更早做好規劃，將有助減少未來的問題。本研究將透過2012-2017年台港兩地公營復康巴士的數據及資料，以PEST分析方法作研究，包括成本結構、營運模式、乘客特性、旅次目的、使用車種、法規、政府及營運機構等遇到的困難等，希望可找出更有效改善復康巴士營運的方向。臺中市已為全台六都之中人車比第三高的城市，而且更有高達90%的共乘率，但仍然很多進步空間，包括利用中型巴士作復康巴

士以降低平均成本及增加載客量，本研究也發現了以每個輪椅空間計，利用中型巴士作復康巴士比現時使用小型巴士作復康巴士計，整體節省30%，但首要是法規及政策上配合。而香港方面，有需要更快推行訂車系統更新，使之能更智能化以便配合電召共乘推行。

30%的人將來會失智，我該怎麼辦？：人會老化，但腦部可以不退化。兩分鐘單腳站立、系列減七法、健腦踏板，能讓你的腦越用越靈活！

為了解決福 斯 15 萬 公里 保養的問題，作者長谷川嘉哉 這樣論述：

　　◎最近你常把「那個叫什麼來著」掛嘴邊嗎？ 　　◎腦中一直想著晚餐要吃啥，卻想不起來三天前的晚餐內容。 　　◎和父母通電話時，發現他們會同一件事不斷重複講。這跟失智有關嗎？ 　　◎你知道人的大腦最多可以同時處理幾件事情嗎？超過了怎麼辦？ 　　目前40歲到50歲的人，即將迎來人類有史以來最長壽的「百歲時代」， 　　在日本，每一百個老人有十五個確診出不同程度失智， 　　另有將近十五名老人出現輕度知能障礙──醫師稱為失智預備軍。 　　高齡的結果，就是罹患失智或知能障礙的機率將大為提高。   　　台灣呢？目前失智症患者已逾28萬人，65歲以上的盛行率是8.04%， 　　也就是每100位老人就有8位

確診為失智。 　　國際失智症協會更推估，全球失智症患者數正以平均每3秒一人的速度增加。 　　這代表，有30%的人將來會失智（包括輕度知能障礙）。你該怎麼辦？ 　　作者長谷川嘉哉在日本經營失智症診所已經18年， 　　每月診察超過1000名以上失智症患者，他的祖父也曾罹患失智症。 　　在28年的行醫生涯中，他發現有些年長者充滿活力，有些人卻精力逐漸衰退。 　　而同樣是失智症發作，有些人惡化速度快，有些人卻比較慢，為什麼？ 　　◎頭腦真的能一輩子管用嗎？ 　　那些伴隨著情緒的事件，為什麼會讓你特別容易記住？ 　　很多事情不是你記不住，而是對方的問話方式讓你不容易想起來， 　　只要改變問法，就能喚

醒記憶。本書有示範。 　　頭腦一輩子都很靈活的人，都在實踐三個法則，快看看你有沒有。 　　怎麼知道你目前的工作記憶功能管不管用？ 　　試試看失智診療室最常用的「系列減七法」就知道。 　　◎腦不堪使用的前兆，你有嗎？ 　　總是吃太飽，或愛吃重口味、辛辣的食物？代表平常壓力太大囉！ 　　被人指正就勃然大怒？容易因小事情緒激動？這很可能是輕度失智的徵兆！ 　　本書提供四種健康習慣，用來檢視你的腦袋是否年輕？ 　　本書內附簡易心智狀態問卷調查表，每年至少進行一次， 　　提早發現，盡可能延長大腦使用期限。   　　◎這些生活習慣，提升你腦部工作記憶的效率！ 　　記憶不光是「記得」，而是如何回想起來，

　　所以你得利用「失憶筆記本」，整理所有一時想不起來的事。 　　還有，腦會不斷學習、進化，直到死亡為止， 　　因此你不能只是閱讀，要多思考、多分享，適當刺激大腦。 　　有件事，對身體好對腦也很好，你一定要試試（詳見本書第三章）。 　　◎打造強健身體，讓頭腦一輩子管用！ 　　雞蛋的膽固醇含量高，一天只能吃一顆？這觀念已經落伍囉！ 　　三餐中只要一餐限醣即可，但萬一你醣上加醣，這樣吃就大不妙。 　　把做菜、調味時用的鹽換成帶有鹽滷的天然鹽， 　　吃東西時也要充分咀嚼， 　　作者大力推廣的兩分鐘「單腳站立」訓練、健腦踏板，都非常有效。 　　飲食、運動、營養品，幫你遠離失智、記憶力退化的威脅。

名人推薦 　　成大老年學研究所所長、熱蘭遮失智症協會理事長／白明奇 　　認知症整合照護專家／伊佳奇   作者簡介 長谷川嘉哉 　　1966年生於日本名古屋市。名古屋市立大學醫學院畢業。醫學博士、日本神經學會專科醫生、日本內科學會專科醫生、日本老年病學會專科醫生。 　　 　　每個月診察1000名失智症患者，是日本屈指可數的神經內科與失智症專科醫生。受到祖父罹患失智症影響，於2000年在岐阜縣土岐市開辦失智症專科門診，以及提供居家醫療的診所。 　　方圓一百公里內許多患者不惜遠道而來求醫。自開業以來，已累計超過五萬件的居家醫療診察，實踐五百件以上的居家照護服務。 　　主要著作有暢銷書

《刺激大拇指，讓腦變年輕》等。 譯者簡介 鄭舜瓏 　　輔仁大學日文系、臺灣大學日文所畢。曾任博達版權代理公司日文版權業務，現為專職譯者。譯作有《主管該有的錢意識》、《麥肯錫寫作技術與邏輯思考》、《麥肯錫問題分析與解決技巧》、《世界遺產的歷史真相》、《飆股的長相》、《做個一直被需要的人》、《世界紛爭現代史》（以上皆為大是文化出版）等三十餘本。 推薦序一　防治失智，人人有責／白明奇 推薦序二　一本遠離認知症的教戰手冊／伊佳奇 前言　最近你常把「那個叫什麼來著」掛嘴邊嗎？   第一章　頭腦真的能一輩子管用嗎？ 1.頭腦一輩子管用的人，都在實踐這三個法則 2.改變問法，就能喚

醒記憶 3.工作記憶：知識生產的關鍵 4.為什麼越來越常把「那個叫什麼來著」掛在嘴邊？ 5.為什麼釋放工作記憶如此重要？ 6.聯絡短期記憶與長期記憶的橋梁──工作記憶 7.伴隨著情緒的事件，為什麼特別容易記得？ 8.觸動情緒──刺激杏仁核，就會留住記憶 9.用系列減七法，檢視工作記憶效能 10.一樣都是五十歲，為什麼有些人的記憶機能不會衰退？ 11.三、四十歲時怎麼度過，將會決定腦部未來好不好用 12.要記得經常輸出，同時也要減少輸入 13.用「記憶鉤爪」——編成故事，輕鬆抓出知識與回憶 14.不想罹患腦梗塞、腦出血，先遠離糖尿病 15.無論到幾歲，和社會保持連結，使你更有魅力 重點整理  頭

腦真的能一輩子管用嗎？ 專欄①　簡易心智狀態問卷調查表（SPMSQ）   第二章頭腦不堪使用的前兆，你有嗎？ 1.暴飲暴食讓頭腦提早當機 2.遠離生活習慣病，可同時預防兩種失智症 3.總是吃太飽，或愛吃重口味、辛辣的食物？代表平常壓力太大囉！ 4.抽菸只會讓頭腦越來越不靈光 5.用四種健康習慣，檢視你的身體是否還年輕？ 6.活動身體時，也是頭腦最活躍的時候 7.有人說你說錯話時，你會勃然大怒嗎？要注意！ 8.中年時打造良好外在環境，老年後就能遠離失智症 重點整理　頭腦不堪使用的前兆，你有嗎？ 專欄②　讓頭腦不堪使用的危險健康習慣檢查表   第三章　這些生活習慣，提升你腦部工作記憶的效率 1.腦

會不斷學習、進化，直到死亡為止 2.別只是閱讀，多思考、多分享，就是對腦部的適當刺激 3.三個方法養成健腦好習慣，釋放工作記憶容量 4.為什麼工作記憶的作業量有極限？ 5.化為影像來記憶，不造成工作記憶的負擔 6.記憶不光是「記得」，而是如何回想得起來 7.利用「失憶筆記本」，整理所有一時想不起來的事 8.寫日記做「回想療法」，提高記憶力 9.對身體好的對腦也好，特別是運動 10.運動搭配動腦的「雙重任務訓練」，能提升腦功能 11.腦一次只能處理一件事 重點整理　這些生活習慣，提升你腦部工作記憶的效率 專欄③  經研究實證的祕招1     第四章　打造強健身體，讓頭腦一輩子管用 1.吃愛吃的，

適度運動不勉強，逐步打造健康身體 2.雞蛋的膽固醇含量高，一天只能吃一顆？落伍囉！ 3.三餐中只要一餐限醣即可 4.醣上加醣，這樣吃大不妙 5.攝取過多鹽分，其實不是高血壓的主因 6.把做菜、調味時用的鹽換成帶有鹽滷的天然鹽 7.以遺傳為主因的高血壓患者應積極服藥 8.為什麼有牙周病的人，容易得糖尿病？ 9.充分咀嚼也可讓頭腦一生管用 10.唾液不僅可以修復牙齒，還能讓食物更美味 11.四個運動習慣，能幫你延緩老化 12.有氧運動可以遠離老化的導火線──氧化與糖化 13.兩分鐘的「單腳站立」訓練，簡單又能消耗熱量 14.想預防運動傷害與消除疲勞，伸展運動不可少 重點整理　打造強健身體，讓頭腦一

輩子管用 專欄④ 經研究實證的祕招2   第五章  頭腦一生好用，整備環境也很重要 1.四十多歲開始規劃退休後「職涯」，不讓退休生活侵蝕頭腦 2.想做什麼就去做，才能打造出壓力較少的環境 3.用三個重點檢視，看看是否建構豐富的人際網絡 4.家人的關心是最好的良藥 5.善用智慧型手機，關鍵字串聯搜尋，找回記憶 6.手機是外部腦，不是代替大腦 7.消除腦部疲累的最好方法，睡個好覺 8.想睡得好，就得懂得怎麼與光線相處 9.利用泡澡調節體溫，讓你睡得更好 10.眼睛疲勞也會直接引發腦部疲勞 重點整理　要讓頭腦一生好用，整備環境也很重要 專欄⑤　經研究實證的祕招3   結語……讓頭腦一生好用，也會增加

人生可用的時間 給爺爺的一封信   前言 最近你常把「那個叫什麼來著」掛嘴邊嗎？ 　　你是否覺得，最近脫口而出「那個叫什麼來著」的次數增加了？ 　　在職場上和同事討論事情時，是否常因為無法立刻想起一些專有名詞，對話的過程中不時夾雜「就是那個」、「就是這個」這幾句話。 　　「那個誰現在還好嗎？」腦中明明浮現對方的臉龐和特徵，但一時想不起來他叫什麼名字。 　　不知道是不是因為太忙碌了，腦中想著「今晚要吃什麼」，卻想不起來三天前的晚餐內容。 　　或者，有些人發現自己有下列狀況，卻不敢思考為什麼，便選擇置之不理或視而不見。 　　例如：和二、三十歲時不同，即使睡得飽飽的，隔天早上醒來，

腦袋還是昏昏沉沉。 　　結束工作回到家後，腦袋無法思考，覺得身體很沉重。 　　雖然心想，應該是年紀越大越容易疲累，這也沒辦法，但仍希望盡可能改變生活習慣，每天精神飽滿的過生活。 　　除了煩惱自己的變化，對於年事已高、邁入高齡的父母，仍免不了操心。最近發現和父母通電話時，他們每次都講一樣的事，雖然目前還看不出異狀，但要是得了失智症，該怎麼辦？ 　　無論是常把「那個叫什麼來著」掛嘴邊，還是隨著年齡增加而逐漸膨脹的莫名不安，只要腦部保持健康，都可以消除這些狀況。 　　 　　腦如果健康，就可以消除心中莫名的不安 　　我當醫師已有28個年頭，開設專門治療失智症並提供居家醫療的診所也已18年。在

這段期間，作為神經內科、失智症專科醫師，我每個月要診療將近一千名的失智症患者，從失智症的預防階段，初期、中期、末期，一直到照護，我都是親臨醫療第一線，針對各種症狀思考對策。 　　身為醫療法人的經營者，我常接觸到各式各樣的人，有時也透過演講、媒體受訪等機會，認識各界人士。即便他們和我在診間看到的病患年紀差不多，但他們大多數人都擁有清晰的頭腦，擁有豐沛精力，享受人生。 　　為什麼即便年紀增長，人們在記憶力方面的高低落差如此之大？ 　　有些人年紀雖大，但卻充滿活力，展現連年輕人也訝異的行動力。相對的，有些人卻精力衰退，漸漸失去原有的魅力，為什麼？ 　　不僅如此，身為專科醫師，我也不斷思考一個

問題──即使失智症發作，有些人惡化的速度比較快，有些人卻比較慢，這又是為什麼？ 　　為了找出答案，我在每天例行的診察之外，同時研究「腦部運作」，著重於大拇指的動作，並出版拙作《刺激大拇指，讓腦變年輕》。我發明的一天1分鐘、讓腦恢復元氣的大拇指健康法，有幸得到六十多歲、七十多歲、八十多歲，甚至是九十多歲讀者的歡迎及熱烈回響。 　　但之後，我追蹤關於腦部運作的最新腦科學研究成果。結果發現，如果一個人可以盡早意識到「頭腦、身體、外在環境」並改變生活習慣，就可以培養出一生好用的頭腦。 　　現在四、五十多歲的人，將迎接人生一百歲時代 　　四、五十多歲的年紀正是第一次察覺，自己越來越常說「那個叫什

麼來著」的時候。無論是身體上的變化，例如覺得越來越難消除疲憊；或是生活環境僵化，比如說越來越少有初次嘗試的體驗。四、五十歲的人通常會開始發現，自己頭腦的表現變得比年輕時還差。 　　但不是說如果這樣演變下去，以後就會罹患失智症；而是如果置之不理，腦部就會提早老化，在十年、二十年後的人生中出現負面影響。 　　如果你平常就被工作追著跑，常感到疲憊，又發現自己常把「那個叫什麼來著」掛嘴邊，這就是一個很明顯的危險訊號。正因為處於需要辛勤工作的世代，更要開始設法保養，避免腦袋的運作能力衰退。 　　為什麼？因為現今四、五十歲世代將面臨前所未有的未來。人們的平均壽命不斷延長，2107年時，主要先進國家的

半數以上人口會活到超過一百歲……。 　　65歲以上，每7人就將有2人失智或知能障礙 　　根據2012年厚生勞動省的調查，日本65歲以上的高齡者，人數達到前所未有的紀錄，來到3079萬人，其中被診斷為失智症的人約有462萬人（占一五％）。但這個數字不過是冰山一角，根據同一份調查報告指出，疑似患有可能演變為失智症的輕度知能障礙（MCI，常被診斷為失智症預備軍）的高齡者，將占約400萬人（約一三％）。 　　兩者合計約900萬人。換句話說，65歲以上的年長者中，每7人就有2人是失智症發病者或其「預備軍」。但就我在臨床現場的實際感受來說，輕度知能障礙的統計不過是估計值，往後隨著更深入調查，患者人數

勢必會再往上攀升。 　　輕度知能障礙，將成為人們是否能保持頭腦一生好用的命運分歧點。那麼，放任不管就會演變成失智症嗎？還是若能早日因應，就能遠離癡呆？輕度知能障礙是患者的思考力或判斷力尚未衰退的狀態，不一定會演變成失智症。但若能在這個時間點接受診治、自動自發的鍛鍊頭腦，確實可以提高避免罹患失智症的機率。 　　過去的腦科學領域認為，人的腦細胞數量在出生時達到顛峰，之後會隨著年齡增加而逐漸減少，而且無法回復。 　　「人終其一生，腦細胞只會持續減少」，相信很多人都曾聽過這樣的說法。 　　但這個在25年前被視為理所當然的常識，現在已確定是錯誤觀念了。根據最新的腦科學研究，我們已得知，適切的刺激

腦部以及改善生活習慣，不管是幾歲的人，都可以提升頭腦的表現。 　　現在的腦科學研究，雖然是用白老鼠做實驗，但已證明即使腦部老化，還是可以製造新的腦細胞。而且，透過磁振造影（MRI）影像診斷技術的進步，也已確認人腦也有「腦容量增加」的現象。 　　只要持續用腦，即使腦部萎縮，功能也不衰退 　　的確，隨著年齡增長，腦部的功能表現也會跟著下降，但那只會發生在平常不注意好好利用頭腦並養成習慣的人身上。看年長者的腦部影像就知道，隨著年齡增長，人類的腦也會逐漸萎縮。但如果是持續用腦的人，即使年齡增加，就算腦部萎縮，腦部的功能也不見衰退。 　　只要謹記善用頭腦並養成習慣，不管到幾歲，都能提升腦部的表現

。 　　我身為神經內科、失智症專科醫生，希望可以把經由臨床現場所得的智慧，配合長年的腦科學研究所累積的證據，透過本書告訴大家如何保持「一生好用的頭腦」。 　　最重要的是，四、五十多歲的人，要提早開始建構好的環境，包括使用頭腦的方式、生活習慣、工作方式等。如何度過這兩個世代的五年、十年的時間，將會為六十歲之後的人生帶來劇烈影響。 推薦序一 防治失智，人人有責 成大老年學研究所所長、熱蘭遮失智症協會理事長／白明奇 　　面對與日俱增的失智症人口，人人莫不自危。尤其幾乎所有原發性退化性失智症（如阿茲海默症、路易體症、額顳葉失智症等），目前尚無可以根治或者有效控制惡化的藥物，一開始充滿企盼的

臨床試驗，到頭來都是失望收尾。 　　但我們就如此頹喪、悲觀以待嗎？當然不行。 　　本書作者長谷川嘉哉醫師，藉由過去28年豐富的失智症診療經驗，加上具有學術根據的研究報告與科學原理，提出許多有意思的建議，這些都是很好的生活習慣與健康良方，例如記筆記、鼓勵社交、健走運動、訓練平衡感、保持身體柔軟度、學習新事物、控制糖分等，都是可以辦得到的，很值得推薦給讀者。 　　長谷川醫師建議從40歲起就開始執行這幾項任務，真是用心良苦。 　　理由之一是，在一個病人被醫師診斷為退化性失智症之前，這位病人的大腦可能已經默默的遭到破壞達20年或更久了，即使衛生福利部明天核准一個可以根治失智症的藥物或方法，但這

可能只對更年輕的人有效。因此，提早養成並執行好的健康行為與習慣，可以保護腦細胞與血管，對失智症的高危險族群或預備軍，料想有延後發病的效用。 　　其次，長谷川醫師在書中提及的許多概念，與我多年來診療失智病人的心得不謀而合，尤其是「三動兩高」（頭腦要動、休閒活動、有氧運動、高度學習、高抗氧化食物），全方位預防失智的健康行為模式的理念，彷彿也為全書精華做了總結。細細讀來，這真是一本非常值得推薦的好書。 　　本書結尾更收錄作者寫給祖父的一篇令人感動的短文，不僅真情流露，也道出過去數十年來，失智症在日本社會大眾心中的印象轉變，更散發出長年從事失智症診療的資深醫師身上才有的人文精神。 　　最後，也是

最重要的，如果這一切只是止於閱讀與空想，那等於徒勞。各位讀者們，有了動機，今天就開始執行吧！ 推薦序二 一本遠離認知症的教戰手冊 認知症整合照護專家／伊佳奇 　　日本長谷川嘉哉醫師的大作《30%的人將來會失智，我該怎麼辦？》，與其說是一本介紹認知（失智）症（Dementia Disease）的書，不如說是一本教導我們如何遠離認知症的教戰手冊，從生活面告訴我們如何「善用腦」，落實「用進廢退」的理論，建立規律健康生活，運用環境來支持我們不得不面對的老化或退化。 　　「用進廢退」的理論，是源自於法國生物學家拉馬克於1809年發表的《動物學哲學》（Philosophie zoologique

），他首先提出兩項重要的理論基礎，也是被稱為「拉馬克主義」（Lamarckism）的理論，分別是獲得性遺傳（Inheritance of acquired traits）和用進廢退說（use and disuse）。拉馬克認為，這兩者既是生物產生變異的原因，又是適應環境的過程。 　　20世紀以來，受到公共衛生、醫療科技、教育水準、經濟條件等提升的影響，人類平均餘命不斷提高，從60歲提高到80歲以上。過去少見的疾病，也因高齡化社會急遽發展，逐漸在人類生活中發生，認知症為其中之一。 　　長谷川醫師從小在生活中看到罹患認知症的祖父，行醫生涯長期接觸認知症患者與家屬，他能以醫學基礎，活化知識於生活

當中，教導民眾如何從三個面向來遠離認知症：善用腦、健康的身體、外在環境。 　　英國著名的醫學期刊《刺胳針》（The Lancet），於2017年曾提出有35%的機會可在生活中預防認知症，九大危險因子包括聽力受損、未受中學以上教育、抽菸、憂鬱症未進行治療、不運動、離群索居、高血壓、肥胖、糖尿病（來源：The Lancet Commission on Dementia Prevention, Intervention and Care）。 　　雖然倫敦大學學院（University College London）教授利文斯頓（Gill Livingston）在《刺胳針》提出生活中該注意什麼，但

並未教導該如何做，長谷川醫師的大作清楚提出如何善用腦，如何將工作記憶運用記憶鉤爪、筆記本等備忘錄化為故事，能夠輸出成為生活中的資訊，落實了「用進廢退」的理論，讓腦即使萎縮，但仍然持續發揮功能。 　　他同時強調規律健康生活的重要，一一說明認知症的危險因子：高血壓、糖尿病、高血脂等生活習慣病、甚至抽菸等，更列舉國際上許多實證研究，來強化運動的重要。還以系統理論說明腦部的活化，將資訊輸入後，成為工作記憶，再以「立刻做、做備忘、寫出來」，隨時釋放工作記憶，無論是說出、寫出等資訊輸出方式，達到提升腦部的活躍。 　　老是一種文化，也是一種生活，社會如果欠缺這種文化，人們將不知如何面對老年人生，讓孤獨成

為老人最大敵人，這也是憂鬱症、認知症形成的溫床，長谷川醫師強調社會連結，維持人際網絡，正是活到老、學到老、做到老，讓自己能維持與社會的互動。 　　日本在認知症領域的著作早已跳脫出說教的方式，醫師不再以醫學教科書，拿出磁振造影（MRI）說明阿茲海默症，而是已進入到生活的實際運用面向，值得臺灣多加思考與學習。   為什麼越來越常把「那個叫什麼來著」掛在嘴邊？ 假如工作記憶運作不順暢，腦部功能下降，別人問你：「週末過得怎樣？」你可能會回答：「欸、我想想看做了什麼啊？」或者人家問你：「上次拜託的那件事，辦得怎樣？」你卻回答：「咦，你說哪件事？」 這就代表你的工作記憶已經滿載，呈現無法運作的狀態了

。 其實，工作記憶可以同時處理的資訊數量意外的少，最多5到7個左右。而且它的處理能力會隨著年紀增長而衰退。步入50歲後，工作記憶的處理能力，會比最盛時期下降30％左右。 正因如此，學會如何有效率的使用工作記憶便很重要。 隨著年齡增長，我們的生活體驗不斷增加，腦中的資訊量也會越來越龐大。更別提這四分之一個世紀以來，網路普及化，人們接觸的資訊量更是急速增加。 一口氣學習、體驗這麼多事物，並累積於腦中，工作記憶運作的效率自然會下滑，慢慢的就無法在必要的時候，順利提取出必須的資訊。 「那個叫什麼來著？」這種反應並不是失智症的前兆，而是你的腦通知你，你的思考力、創造力、知識生產能力開始下降的訊號。 很多

人會認為「年紀越大記憶力越差」，但作為一位專科醫生，加上我在第一線的臨床現場，以及持續從事腦部研究的立場來說，我認為「無法順利提取記得的東西」是比較貼切的說法。也就是說，這是一種因為工作記憶運作不順，無法流暢輸出腦中記憶的狀態。 反過來說，如果一個人懂得如何流暢的輸出自己長年的經驗、知識、記憶的話，我們就可以說他擁有一生管用的頭腦。 有人說你說錯話時，你會勃然大怒嗎？要注意！ 每個人都有說錯話或會錯意的時候。我在播客（Podcast）上有個節目，會定期發布醫療、健康相關的資訊。某天錄節目的時候，我被工作人員指出一個錯誤。 「老師，你把○○講成✕✕了。只有這個部分，我們要重錄。」 我完全沒有發現

自己說錯，但兩位工作人員和錄下的聲音，都證明我真的說錯了。 還有一次是最近發生的事。我去某個演講會場時，和我差不多年紀的活動主辦人正在和現場工作人員爭執有說過，還是沒說過某件事，只見那位主辦人歪著頭說：「奇怪了。」

習近平時期的南海經略與挑戰(2012-2017)

為了解決福 斯 15 萬 公里 保養的問題，作者黃堂龍 這樣論述：

南海囿於地緣政治、豐富資源以及位處航運樞紐等因素，而深具戰略價值，牽扯到許多國家的經濟生命線，也因此南海問題高度受國際社會關注，更導致美、日等域外國家介入南海問題。中共十八大之後，習近平積極地將中國的能量深入海洋，以更為多元化的作為與手段，來面對聲索國之間的互利合作與共同開發，更運用中國漸次成長的海上執法、軍事力量應對來自域外國家的挑戰與干擾。本論文係採用文獻˙分析法及地緣戰略研究途徑，蒐整中華民國、中國、美國、日本等國家官方、學者、媒體資訊等方面資料，以探討習近平時期中共在南海區域的經營策略與軍事行動，並研究南海聲索國的主權聲張及其政策性作為，另對域外強權國家因戰略及經濟利益因素而介入南海

區域糾紛所做出的相關舉措進行研究分析。經研究後發現，在習近平執政時期，中國因為經濟的持續成長，也因為向外擴張的國家利益所影響，海洋強國的目標已然成為國家政策重大方向，然也因為中國在南海區域不斷的進行島礁建設、海上執法力量擴展，試圖以永興島、渚碧礁及黃岩島三點作為南海戰略三角，俾利其兵火力投射，藉以實現其南海內海化的最大戰略目的，因而造成區域內國家的惶恐與不安，擔心因而引發區域安全的顧慮，特別是聲索國，更以多方合作的方式企圖與中國共同開發南海資源，以期爭取國家最大利益。日本、印度、澳洲等國也都因各自不同的利益驅使以及政治利益考量，從而順著美國各階段亞太政策的引導下而踏進了南海糾紛的棋局之中，而中

國為確保其國家在南海的核心利益，藉由經濟、外交、政治及軍事等方面手段，用以凸顯自國在南海軍事存在、執法存在與實際存在等強勢作為，來作為擁有南海主權宣示的事實，在如此軟硬兼施的模式之下，中國未來在南海的經略作為上，將擁有更多的話語權與主導權，以確保中國在南海的核心利益的最大化。