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全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決第四代葉酸推薦的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

肺癌的預防與治療：全面贏戰臺灣新國病

為了解決第四代葉酸推薦的問題，作者陳晉興,梁惠雯 這樣論述：

｜亞洲肺癌手術權威陳晉興醫師肺癌保健全書｜ 從預防到治療，全面贏戰臺灣新國病   肺癌在臺灣每年奪走的性命已突破萬名，保肺防癌刻不容緩 建立「護肺」知識，別讓肺癌找上你！ 　　 　　▌臺灣領先全球，正式啟動「肺癌早期偵測計畫」後，第一本肺癌保健專書！ 　　▌肺癌權威陳晉興醫師以執刀手術近15,000臺的經驗告訴你，正確預防、早期發現、積極治療，遠離肺癌威脅，我們做得到！   　　肺癌雖可怕，但只要勇敢面對、配合醫師治療，確實是有可能回歸正常生活，不留遺憾。　 　　做為一個外科醫師，我在自己的專業上持續努力，以重視每一個生命和家庭的心情，希望治癒每一個肺癌患者。 　　透過這本充滿深度和溫度的

書，傳達我對所有讀者的關懷：定期篩檢，遠離肺癌！ 　　――陳晉興   　　肺癌是目前全球癌症死因第一位。而在臺灣，肺癌更是自2004年起，持續高居國人癌症死因首位；依據最新公布的2021年數據統計顯示，年度肺癌死亡人數再創新高，已突破萬人大關。更令人心驚的是，肺癌同時也是「晚期發現率」及「醫療支出」皆為最高的癌症，嚴重威脅國人健康，因而被稱為「臺灣新國病」。   　　面對如此「要命」的疾病，難道我們只能害怕、束手無策嗎？當然絕非如此。   　　本書由亞洲肺癌手術權威陳晉興醫師、專業醫藥記者梁惠雯共同撰著，解答診間最常遇見的肺癌迷思，介紹最新的肺癌療法與用藥知識；分享十位肺癌病友親身抗癌的溫暖呼

籲與珍貴啟示；並傳達最核心且全面的肺癌預防保健知識。希望能幫助國人知癌防癌，超前部署，全面贏戰臺灣新國病。   　　■關於肺癌，不可不知道的事   　　●肺癌已連續十多年居於國人癌症死因之首，且晚期發現率及醫療支出皆為最高，成為臺灣新國病。   　　●肺癌不會傳染，卻會遺傳；尤其臺灣女性具有的某些基因，特別容易導致細胞突變；有肺癌家族史者，定要提高警覺。   　　●臺灣肺腺癌病患有一半的人完全沒有危險因子，如不菸、不酒、煮菜無油煙、沒有家族病史等，卻初次就醫診斷時已是第四期。   　　●肺癌可說是沉默的殺手，因肺臟沒有痛覺神經，若等有症狀才就醫，多是腫瘤大到壓迫氣管，或轉移其他部位，很可能已是

晚期，治癒率與存活率皆降低很多。   　　●目前唯一證實安全有效的肺癌篩檢，就是低劑量電腦斷層掃描（LDCT），一般健檢常做的胸部X光，看到病灶時多已是晚期，錯過最佳救命時機。   　　●肺癌病變過程很漫長，不是老年人才易得肺癌，而是年輕人的病灶需要篩檢才會發現。   　　■抵禦新國病，我們有辦法   　　●本書收錄十位肺癌病友分享的抗癌實錄，是極具生命力又溫暖的臨床見證。   　　●陳醫師常說，濾網上有多髒，就代表我們吸進的空氣有多髒，抽油煙機和空氣清淨機這兩機很重要！   　　●天然營養素與植化素，均衡攝取，就最佳防癌幫手；葉酸缺乏易導致細胞病變，高脂肪飲食與食品添加劑，更危害健康的敵人。

不必迷思保健品，養肺防癌，天然的飲食最好！   　　●定期做LDCT肺癌篩檢，符合公費補助資格者更要立即去做，及早發現病灶，根治的機率極高！   　　●不需隱瞞自己得肺癌，相揪LDCT檢查，幾句溫馨提醒，就可能挽救自己與親友的健康，何樂而不為？   　　■肺癌病友的珍貴啟示   　　●五十五歲女性，做LDCT發現惡性可能性高的「毛玻璃樣態肺結節」，住院期間家人陪伴，也心生警惕做檢查，前後包括手足四人及父親等都找到病變，一家人的肺癌原來與遺傳基因有關。 　　 　　●工作與生活都經常待在室內的六十歲白領女性，近退休之際因公司為資深員工安排LDCT檢查而發現肺部結節；以為少出門不會受空汙影響，手術後

省思生活習慣，留意口罩、抽油煙機與空氣清淨機都正確使用。 　　 　　●從事航空業機械技師數十年，直到退休才發現不僅自己肺部有腫瘤，同事有許多人也因肺癌病逝；慶幸自己早期發現而得到治癒機會，退休後不僅擔任志工宣導肺癌防治，也籲請航空公司在健檢項目增加LDCT。   　　●抽菸抽了三十多年，一直對於菸害放在心上，也關心肺癌相關議題，卻未改生活模式；一直到接受LDCT檢查照到早期病變才醒悟，手術後，已經不碰菸酒、減少外食，並擔任志工宣導肺癌預防與早期篩檢。   　　●不菸、不酒、不熬夜，熱愛運動的男性，在小病的機緣下，意外檢查到肺部腫瘤，且已轉移骨頭與腦部，病況一度危及生命；治療過程相當配合醫師的安

排，生活也很自律，經標靶藥物及手術治療後，已能繼續最愛的單車運動，甚至成功「騎單車上武嶺」。   醫學權威齊聲推薦   　　（依來稿順序排列）   　　本書以淺顯易懂的文筆，詳細說明肺癌的致癌成因、風險預測因子、篩檢方法、影像與分子診斷、精準治療、最新科技新知、以及生活保健準則，並且以專業書籍或醫學文獻做為參考資料，旁徵博引、實證可靠。最令人感動的，還包含了十位癌友珍貴的經驗分享，讓這本肺癌專書不但有深度，也有溫度。――陳建仁（前副總統、中研院院士、肺癌存活率倍增倡議平臺發起人）   　　醫學的進步，已使肺癌擺脫「不治之症」的行列，完全治癒的可能性是很高的。 　　欣見陳晉興教授和梁惠雯小姐共同

撰寫了這本專業書籍，讓民眾知道肺癌不是不能治療，只要能夠早期診斷，一定能治癒！我們大家要一起努力，共同交出戰勝肺癌的漂亮成績單！――楊泮池（中研院院士、臺灣大學講座教授）   　　陳晉興醫師在忙碌的看診、手術、教學、研究之餘，仍願意花費心力來推動衛教知識，出版這本最具權威知識的書，讓民眾能夠獲得遠離肺癌的正確解方，我非常感佩，也是全民的一大福音。 　　健康不是只有醫療，真正要獲得健康，自主的健康意識與行為改變才是關鍵！――吳明賢（臺大醫院院長、臺大醫學院內科特聘教授、臺灣消化系醫學會理事長）   　　陳晉興醫師視病猶親，努力完成病人的心願，幾乎所有時間都花在病人身上。同時他也在外科專業領域投注

非常多心血，是世界級的專家，有如此優秀的好醫師是値得國人驕傲的一件事！ 　　恭喜陳晉興醫師與資深醫藥記者梁惠雯小姐共同出版這本專業好書，期盼終有一日，肺癌不再是威脅。――楊志新（臺大醫院癌醫中心分院院長、教育部國家講座暨臺灣大學教授）

人類甲基化能力與老化相關因素之探討-以氧化壓力、無機砷代謝能力和慢性疾病做為指標

為了解決第四代葉酸推薦的問題，作者陳雅欣 這樣論述：

砷為已知人類致癌物質，同時會導致許多慢性疾病，而慢性疾病亦是人體老化之一種呈現，且老化速度與身體健康狀態和外來物質代謝能力息息相關。在眾多外來物質中，無機砷代謝及其相關基因與酵素系統，近來在人體有較完整的研究，本研究乃以砷代謝能力為外來物質代謝代表，嘗試以無機砷代謝能力為代理指標，與老化相關疾病進行相關探討。本研究以雲林地區參與健檢之居民為對象，隨機抽樣180人，並以年齡及健康狀態分為六組，每組30人，且男女各半。研究自變項包含生理生化檢驗值、問卷之基本資料與生活飲食變項，並以ICP-MS測量無機砷代謝產物。以卡方及變異數分析為單變項統計找出研究變項在組別間的差異，並以邏輯斯迴歸建構預測亞健

康和疾病之相關模式，以及探討自變項間的交互作用。研究結果發現，可用於預測亞健康之變項有年齡、無機砷、總砷、初級砷代謝能力以及次級砷代謝能力；對於不健康的相關因素有砷代謝能力與飲酒習慣、最近一年是否接觸化學染料/溶劑/農藥，且變項間具有正向交互作用。同時，本研究發現氧化壓力與健康狀態有關，且為無機砷代謝能力與疾病之中介因子。本研究雖證實無機砷甲基化能力與老化相關健康狀態有關，但其因果方向性仍有待確認，而氧化壓力與健康狀態相關大於無機砷甲基化能力，亦值得進一步探討其作用路徑。人類甲基化能力受到基因與環境的交互影響，其與老化相關健康狀態之關係，提供了未來預防醫學及健康老化研究一項重要研究線索。