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這「疫」片被壟罩的天空: 敘事醫學閱讀反思與寫作

為了解決範范的問題，作者 這樣論述：

　　這「疫」片被壟罩的天空 編者序  ▍敘事醫學反思寫作  ▍ 這「疫」片被壟罩的天空│余宛綾  道德綁架│莊詠筑   不會拋棄你│陳峻鋒  假實習與真實習│文浩柚   不理解也給予尊重│蔡宜庭   永不放棄的犧牲奉獻│黃皓緯   面對憂鬱時│夏子嵐   不可逆│謝適安   穆瑞德叔叔│蕭稚荏   扯心│林于茹  生命的重量│陳郁慈  家庭中的醫病關係│Yun   用心溝通│蔡雅惠   生活中的英雄│Yu  休克後的重生│劉佳如   選擇│Max  成為我心中的那個你│丁珮萱  親情和職場│翁慧婷  不要著涼了！│小太陽  I正面的態度│劉芃忻   那些·熟悉│  這就是

家人│李宜洛  通往天堂的最後一哩路│蔡孟純   微笑│YT   如果你的餘生像副提線木偶│謝天雲  當個有溫度的人│許家瑩  5 折翼的天使│江欣憶   愛是需要練習的│展舒   褪去光環以後│Aoi   遺落在雨城│莊宛蓉 ▍敘事醫學閱讀反思  ▍ 從倉鼠輪裡逃出來吧！ --《無聊的人生我死也不要》 莊詠筑、徐敏榮、陳峻鋒、張力予、丁珮萱 林筠婷、賴姵羽、謝適安、陳郁慈、李晉群 江明鏵、蕭稚荏、夏子嵐、朱浩銓、翁慧婷 蔡宜庭、林辰晏、張湘筠、黃皓緯、于 瑄 莊怡煊、林裕祥、蔡雅惠、劉佳如、劉濰維 陳麒文 是在治療誰？ --《杭州南路‧生死謎藏：善終，和大家想的不一樣》  陳麒文、謝適安

、張湘筠、林筠婷、夏子嵐 林于茹、楊諺承、莊詠筑、陳郁慈、陳峻鋒 說放手談何容易？ --《救不了病人，救家屬‧.生死迷藏2：夕陽山外山》  江明鏵、蕭稚荏、張力予、朱浩銓、林郁莙 許家瑀、黃皓緯、李晉群、劉佳如、張湘筠 陳峻鋒、劉濰維、楊諺承、林于茹、林辰晏 莊怡煊、于 瑄、丁珮萱、陳麒文、徐敏榮 林珂聿 維持病人最後的尊嚴 --《媽媽最後的保護.生死謎藏：善終，和大家想的不一樣》  于 瑄、蔡雅惠、莊怡煊、夏子嵐、翁慧婷 蔡宜庭、林筠婷、謝適安、黃皓緯 ▍醫學人文典範反思  ▍ 醫學人文典範：張裕泰醫師│林于茹  醫學人文典範：蔡阿信醫師│陳郁慈  醫學人文典範：宋瑞樓醫師│翁慧婷 

醫學人文典範：范鳳龍醫師│劉濰維  醫學人文典範：瑪喜樂女士│林郁莙  醫學人文典範：陳翠玉護理師│丁珮萱  醫學人文典範：陳時中部長│林珂聿  醫學人文典範：趙懷仁修女│莊詠筑  醫學人文典範：賴其萬醫生│江明鏵  醫學人文典範：謝博生醫師│林裕祥  醫學人文典範：羅惠夫醫師│江欣憶  醫學人文典範：謝春梅醫師│李晉群  醫學人文典範：馬偕博士│洪小育  醫學人文典範：歐文・亞隆│姚宜均  醫學人文典範：高仁愛醫師│蔡孟純  ▍敘事醫學人文電影反思 ▍ 身為醫事人員的我們──《搶救生死線》│徐敏榮  要不要告訴她？──《別告訴她》│劉濰維  生與死──《誰是被害者》│林裕  附錄 希波克

拉底誓詞   日內瓦宣言：醫生誓詞   World Medical Association International Code of Medical Ethics 世界醫學會國際醫學倫理法規  南丁格爾誓詞    編者序   　　近年來由於專注醫學人文之研究，開始關注病毒災難片與喪屍 (zombie) 電影，舉凡《流感》、《危機總動員》、《全境擴散》以及位居台灣票房活屍片冠軍的韓國《屍速列車》皆列入醫學人文課程文本探討。希冀藉由應用病毒災難暨喪屍電影之文本片段深入剖析現代多元化之醫學道德理論與人文關懷，同時藉由功利論、德行論與道德論等倫理流派，探討其間拉鋸之兩難與人性掙扎以引領學生反思能力

之培養。       　　而這部部經典病毒災難與喪屍電影更是讓人聞之喪膽，淒厲哀號卻也意猶未盡。然，這部部意猶未盡的科幻病毒與喪屍災難場景從螢幕攀爬出來，卻不爭地成了真真切切的寫實災難情景──不，應說是「現實」或「超現實」災難情景更為貼切些。當「新型冠狀病毒」於全球肆虐，人們在這進退兩難的困境中陷於貪婪/知足、自私/利他、虛偽/真誠等人性之多方拉扯，在落入面臨未知之恐懼與不安危谷中，社會秩序之脫鉤與分裂更是處於隨時瓦解之緊繃氣氛狀態。   　　同時，疫情不斷升溫與對相關資訊之缺乏與困惑更引起人民莫名之不安與焦慮，進而造成群體人民身心失調與「恐慌性購物」：搶口罩、搶酒精、搶乾洗手、搶泡麵、搶衛生

紙等衝動購物行為。而此番之「集體歇斯底里」也著實渲染了我，讓我也小小軋了一小角。在政府宣布全國進入三級警戒狀態時，個人更是奉行「非必要不外出」之防疫準則──在家做起研究與廚娘來了。在居家辦公的日子裡，更著實成了4C 一族：Costco, Carrefour, Computer, and Children。   　　感謝政府給予如此安全之環境讓我們能在此災難創傷中迅速適應逆境；感謝辛苦的外送人員冒著染疫之風險為我們送來食糧；感謝第一線的防疫醫護人員穿著密不透風的兔子裝為我們的防疫層層把關。當然，為母的我也是得感謝我的孩子們能在此缺水、缺電又病毒肆虐之危難當中，仍能堅守孩子的崗位，長期忍耐並持續讚

揚我那煮得不怎麼可口又三不五時會出包的的餐食。   　　才知，原來──愛在病毒蔓延時。 ▍〈如果你的餘生像副提線木偶〉──謝天雲 我其實不太能確定自己是不是真的認識外公。 認識一個人的方式只有兩種：從其他人口中塑造出來的為人來得知；另一種就是親自跟他相處後得知。但其實這兩種方法都不能讓我真正的認識到外公。第一個方法失效的原因是因為人言容易缺失。常常說的「不要從別人口中來認識一個人」這句話是有根據的，言語會因為自身的立場而有濾鏡上的加乘，因此你所聽見的未必真實。但，我也沒辦法透過第二個管道來認識外公，因為他40 歲時腦部受損，受傷後他被迫悄悄變成另外一個人，而我始終沒有機會真正的認識他。從我有

記憶以來，外公就已經和腦震盪緊緊地繫著了，我只能從父親與姑姑們幼時的回憶中零星地拼湊出一點他還「健康」時的模樣。 象棋在我們家族中是一個禁忌的詞彙，因為那正是導致我外公受傷的主因。賭博、打麻將、玩牌這幾個在年節期間大家都會玩上一輪的傳統活動，在我們家族是不被允許的。聽父親說，是外公玩象棋時被朋友開了個嚴重玩笑：椅子被抽空而外公直接往後坐而撞到堅硬的地板，頭蓋骨雖然沒有碎裂但腦部嚴重受傷，他往後的人生也跟著一起受傷了……這絕對不是對方賠錢就能解決的問題，賠掉的是我外公餘生的健康。 外公受傷後，腦部隨著日子而逐漸退化，這樣每況愈下的日子大約長達20 年之久。他的身體健康指數就像一個負x 平方的函數

，越是接近壽限之年就越來越不樂觀，而這些日子大概又可以分為三個階段。 大概在我國中之前，外公的身體狀況還算健康，我記得他還能以正常人的腳程陪我們散步，看著照片還想起他在大伯父生日那天開心唱歌的模樣，只是說話偶爾含糊不清，或是無法清楚表達涵義。除此之外他還很喜歡拿著那支心愛的黑色雨傘對著兒孫說教(不斷激動地揮舞雨傘)，當時幼小的我聽不懂混雜著濃厚口音的台語，只覺得外公好嚴肅又無趣，但現在回想起來，至少那時的他能和我們互動，也能看見他的笑容。

範范進入發燒排行的影片

剪切增稠流體製備及日常防護可行性之研究

為了解決範范的問題，作者張宸瑋 這樣論述：

本研究分為兩個部分，第一部分研究將聚乙二醇(PEG200)與奈米二氧化矽粉末(平均粒徑60nm-100nm )以超音波破碎的方式製備出剪切增稠流體(Shear Thickening Fluid，STF)，並利用流變儀量測其剪切增稠(Shear Thickening，ST)的特性，首先本研究分別配製30wt%、40wt%、50wt%、60wt%奈米二氧化矽的STF，結果發現提高奈米二氧化矽濃度STF的黏度也會上升，ST現象以濃度40wt%表現最為明顯，剪切速率在432s-1~1050s-1此範圍間黏度從0.735 Pa*s上升到679 Pa*s，黏度提升了923倍，接著我們改變環境的溫度，隨著

溫度的上升ST的現象減弱黏度也隨之下降，需要更大的剪切速率才能誘發ST的現象產生，從上述結果表明在不同的條件環境下可以控制剪切增稠現象出現的時間點，若應用於防護材料上對應不同的使用環境即可搭配出不同的防護特性。第二部分是將碳纖維布(Carbon Fiber， CF)與本實驗所製備的STF以30wt%、40wt%、50wt%、60wt%分別浸泡製備成STF複合CF複合材料，進行落球試驗、穿刺試驗、纖維布拉力試驗結果顯示，浸泡過STF的CF相較於未浸泡的CF在可承受的最大拉力皆提升了3倍以上，其中可承受的最大拉力出現在濃度40wt%的STF複合CF 提升了3.7倍。在穿刺方面，以美國NIJ Sta

ndard標準規範的刀具進行試驗，50wt% STF複合12層CF 相比未浸泡STF 12層CF 最大荷重提升了3.9倍相當於未浸泡STF 24層CF。從落球試驗巨觀結果觀察有無浸泡STF的CF在受到能量50焦耳的撞擊後最先接觸的CF及最後接觸的CF現象發現無浸泡STF的CF最先接觸的CF未能有效地吸收衝擊能最後接觸的CF破壞範圍明顯大於最先接觸的CF，而STF複合CF在最先接觸時就有效的吸收衝擊能，其破壞的範圍遠大於最後後接觸的CF。上述實驗結果皆表明添加STF可以明顯的提高纖維之間的摩擦力，層數減少的形況下亦能提升纖維的抗穿刺及抗衝擊能力，達到良好的防護效果。

愛情與階級：窺伺人類內心最深的慾望

為了解決範范的問題，作者范佩貞,柯如軒 這樣論述：

綻開一朵人文的浪花──醫學與文學的匯流 　　青年是建立人生理想、信念、心理、人格、價值觀、道德倫理觀與世界觀的重要階段，且主要經由教育系統來雕塑定型，而人文課程則是醫學教育的關鍵前提。 　　醫學人文教育的國際趨勢 　　學校的角色，應導正學子們的發展路向，促其開展廣泛而全面的視野，得到至為基礎，也至為重要的人文態度。 　　雖然沒有人能夠預測未來世界的價值趨勢，但開放、寬闊的人文思維，必然可以引領人們創造，並改善人生。無論是文化背景的衝突、世代觀念的攻訐、或者政治倫理的矛盾，所有欠缺單一答案的問題，都能在經過歷史淬鍊而保存下來的文學名著中，找到最接近完美的。藉由文學家敏銳描述

人性的心理過程、社會歷史發展、人生哲理的含義，可以啟發年輕學子走出象牙塔，體驗廣闊的世界，由單元思考走向多元判斷。 　　目前醫學教育的世界趨勢，是對二十世紀以來的知識傳統──過於側重生物科學，而忽略人文思維──進行全面的反省與批判。美國有許多重要的醫學院，早已開始培訓文學與醫學的專任教授；而哈佛醫學院裡，也有一組與麻省理工學院合作的Health Science and Technology (HST) program，這是專攻最尖端醫學工程與科學的班級，網羅全世界最優秀的學子，他們的醫學倫理課程亦以歷史與文學名著為教材。這樣的教育方針，除了更能為學生增廣見聞，同時也培養了一位醫者最重要的同

理心（Empathetic Understanding）與感受能力。 　　「人何以為人」：文學課程的重要與必要 　　醫學教育的宗旨，是培養富有人道精神的醫者、關心病人和所有人類的慈善者，以及勇於負責，具有憐憫心、同情心，且具備犧牲奉獻之高尚人格的社會楷模；而語言，是我們實踐教育理想的主要媒介。文學是人學，也是世界學，它展現了人類豐富複雜的心靈世界，且全由語言構成。文學之所以能夠引起讀者共鳴，因為它拓寬了我們的文化視野與想像空間，且促使我們去正視自身的感受；它是人類以精神進行交往的創造過程，生生不息，且綿延不絕──只要人類存續，文學便永無寫完的一天。 　　文學中的歷史成分，使我們鑑往知

來，從過去的經驗與他者的命運，來分析現在，判斷未來。文學中的心理描繪，則加深我們對「人何以為人」這個永恆母題的感受與理解。文學中的哲思，啟發我們對現實的省思與生命的奧義。而文學中的疾病敘述或精神困擾，則更提供醫學生的感知能力與知識範圍。 　　醫學觀點的真實與謊言 　　哈佛醫學院的相關選修課一開始就挑戰學生：「How dreadful knowledge of the truth can be, when there is no help in truth.（當真理無法帶來幫助時，與真理相關的知識是多麼可畏哪！）」疾病會攻擊孩童、成人及老年人；可能摧殘他們的身體、心靈與精神；它可能是急性或

慢性病；在程度上也許是溫和的、劇烈的，甚至可能致命。既然對於疾病有如此不同的形容敘述，有的可能是單一疾病，有的則是加上其他症狀成為併發症，那麼，醫師究竟應如何告知病患病情？應該告知實情，在敘述時真假並存？或是直接撒一個謊？是偶爾說、經常說或絕對不說？醫生是否能夠憑藉著個人的智識及熱情，亦即考量病患個別特殊狀況後，在最能維護病人的利益的前提下告知或不告知病情？ 　　清教徒說：「不論真相多麼苦澀而令人痛苦，它仍是世上最珍貴、美麗的人性；不論錯誤與謊言具備多麼完善的意圖、是多麼詭計多端，它必為世上最低賤、醜陋的人性」。而赫力堪納斯則說：「向國王獻媚的人，其實是在侮辱他……正直的規諫才是君王們所應

該聽受的，因為他們同屬凡人，不能沒有錯誤。」（ Williams Shakespeare. Pericles.） 　　醫療關懷與人本道德的發展 　　就像醫學要面對赤裸裸的生、赤裸裸的死，而文學則是要把這種赤裸裸的「精神」發揚光大。但醫學與文學的最終目的都應該是充滿人道主義的。從工作中，看病人、看同事、看主管，體會到生命的無常。而文學可貴的地方也在於此，但最重要的是，將光明帶入黑暗。 亞里士多德（Aristotle 384-322 B.C.）在其巨著《政治學》（Politics）中說道：「青年人本該接受一些有益事物的指引，永遠地追尋與探索，而不要成為一顆飄蕩而疲憊的靈魂。」「書本是對人性

的回顧」，年輕人在書中照見了自己的影子，從學生的書評也看出我們學生的成熟、正義與人道關懷的愛心。在他們感情激盪的文字之中，更看到他們尊重生命、對他人各種不同人生路徑的包容、關懷、尊重與珍惜。也因為如此，他們能不斷自我提升生命的層次，生命的意義也才在其中逐漸彰顯與實現。 　　回到最初所言，我們經由科學的記錄與分析、包括「學生歷程管理系統」看出學生在學習過程中所遇到的種種情況，但在教學的最終目標，還是在於對醫療關懷與人本道德發展的重視。醫學的教育最終目的在於培養出優秀的醫師，因此，教師應當對於學生豎立模範的榜樣，而非墨守成規、自我封閉。做為醫者與教育者，應當結合知識與道德，貢獻回饋於社會，是醫

者永恆的使命。 　　我們期待大家繼續自己的探險，並心懷醫者與老師的大愛精神，協助我們的下一代繼續追求著那些人類生命中永恆存在的問題，正如蘇格拉底曾簡潔而率直所言道：「唯有經過檢試的生命，才是真正有價值的。」 　　文化的激流．精神的浪花 　　如果把文化比作社會群體和人類個體形成的一條精神之流、意識之流，那麼政治、經濟等外緣因素，就如同能夠激起波瀾的岩石；而那些絢麗的浪花，與水流的無邊趨力，則是心理、精神，與意志。 　　文學家們往往具有異常敏銳的人性洞察力，這是出於對人類心理的深刻捕捉。許多世界經典文學，往往能超越時空與文化岐異，以清晰、流暢、優美，甚至特異的文學描述，呈現出不同歷史

、不同社會、不同文化淵源下的共通人性，以及抽象卻明確的普世價值。文學的精神世界是那麼遼闊、浩博、豐富，又多采多姿，可以說，人文歷史中最偉大的心靈幾乎都在裡面。命運，有很大一部分是取決於個人的意志與選擇──自由或奴役、光明或黑暗、沉淪或超脫。透過文學作品，我們讓學生循著這些偉大的心靈，一步一步追求真理，探討人生的真義，並且以清澈誠實的目光，直視現實與人生的各種層面，以使這些青年菁英，得以體會書本以外的公理與正義──這才是真正的倫理教育。 　　本人開設的「精神醫學與西洋文學」課程，便是依循這樣的思考脈絡出發：以西洋經典文學為工具，探索人類的精神與心靈，並從西方的歷史、社會及文化等角度，淺介精神

醫學的發展、人類生物與社會環境的交錯影響，及其對思想的塑造。同時，也從精神醫學的觀點，解讀西洋文學經典中的心理活動，探討社會變動之際，道德、公眾與人性的三方角力；社會對人的精神壓迫與影響；以及人在各種情境下的行為模式；藉此窺探人類思想與心靈的奧祕。 　　這門課程除了讓同學淺嚐西洋文學、心理學與精神醫學的滋味，更啟發了莘莘學子對人生意義的思索、生涯規劃的方式，以及日常倫理的權衡。我們以精神醫學與心理學為利器，去理解文學作品中的心理情境與社會環境，深入探索人性的無底深淵。 因此，從文學中觀察各類生活事件、人生經歷，或有違倫常的情境，都可以使學生培養敏銳的批判性思維、解決問題的技巧，以及內省和自

我啟發的能力──這些能力將在日後的生活，乃至醫學臨床工作中派上用場。 　　醫者的初心．明日的領袖 　　這樣的文學教育，為的就是啟發一個青年去真誠探求：「何謂良知？」醫學院校的學生傑出、優秀、聰明過人，眾所皆知，但若自恃聰明，欠缺基本的人文素養，恐非人們所樂見，亦非社稷之福。從文學裡，我們更加深刻地體認到：若一味以技術掛帥，而不正視人文意涵，無異於掩耳盜鈴。身為萬物之靈的人類，是要創造一個更好、更屬人的世界，還是要退回到獸化、物化、人慾橫流的方向？一個接受高等教育的學子，在往後的人生旅途中，一旦面對物質、官能的誘惑時，是否能夠維持初心，時時懷抱著人飢己飢、人溺己溺的精神，以提升生命的質感─

─這端視年輕時期的教育是否根植於心。 　　在日新月異的資訊時代，我們的學生在往後的人生旅途中，將會遭逢更複雜的問題，以及更難兩全的道德困境。但是若能擁有深厚的人文素養，以無比的勇氣、智慧與冷靜，則能在日趨繁複的情境下，做出最清醒的判斷──這才是新世代醫者所應具備的特質。 　　醫學人文教育的相關議題，是當前重要的國際趨勢。今天的醫科學生，就是我們明日的醫師，甚至是各界的領袖：他們的思想、態度、信念與能力，將塑造明天的世界。教育者，就是道德與精神的雕塑家；塑造學生的態度與心智，是我們責無旁貸的使命。但願本書連結精神醫學與西洋文學的嘗試，能夠在醫學人文教育的路途上，略盡棉薄之力。  

以共溶劑法製備剪切增稠流體機械性質之研究

為了解決範范的問題，作者蘇湘允 這樣論述：

本研究分為兩個部分，第一部分研究將聚乙二醇(PEG200)與奈米二氧化矽粉末(60nm-100nm)以超音波破碎的方式製備剪切增稠流體(shear thickening fluid, STF)，首先製備分別製備出二氧化矽重量百分比為30%、40%、50%、60%的STF，並利用流變儀觀察其剪切增稠特性，發現剪切增稠現象最明顯的懸浮液為40%的STF，剪切速率在432s-1~1050s-1區間中黏度從0.735Pa*s上升到679Pa*s，黏度提高了923倍，本研究也使用不同溫度環境下對STF進行流變檢測，發現溫度升高會使黏度下降並且提高臨界剪切速率。第二部分將Kevlar29纖維浸漬到製備完

成的四種STF之中，利用落錘測試、準靜態穿刺測試和拉伸試驗探討浸漬STF前後Kevlar受到衝擊力之防護性能影響。從落球試驗可以從模擬最接近身體的最後一層纖維的破壞形貌看出，浸漬STF後的最後一層纖維所受破壞比第一層來的小，而沒有浸漬STF的纖維結果則是相反的，得知浸漬STF可以提升纖維的保護性能。接著利用準靜態穿刺測試驗證落錘試驗之結果，看出浸漬50%STF過後纖維的最大荷重比未浸漬STF的纖維高將近兩倍。而由拉伸試驗結果得到浸漬60%STF的纖維表現出最好的抗拉性能，其最大拉力荷重比未浸漬STF的纖維高出1.7倍。由三種試驗結果得知相同疊層數下的纖維經過STF的浸泡過後可以明顯的提升原先的

防護效果。