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間歇性全身振動的職業暴露評估：以小客車職業駕駛為例

為了解決職業聯結車持照條件a的問題，作者蔡承穎 這樣論述：

小客車職業駕駛因為長期維持坐姿工作，加上車輛行駛期間的全身振動，容易發生肌肉骨骼不適的情形。目前各國主要是依據ISO 2631-1(1997)量測的方式，評估全身振動的暴露狀況與潛在危害，但並未針對間歇性或變動性之振動暴露有明確的評估方法。文獻中汽車全身振動的評估資料，大多以模擬駕駛條件或固定行駛路線，透過短時間量測結果換算成全日振動暴露量的方式進行評估。然而道路駕駛受到車輛運轉條件與路況影響甚大，或因路況條件而使全身振動的變異性增加，若僅依賴短時間或模擬量測結果加以評估，可能無法確切掌握車輛駕駛的全身振動職業暴露情形。此外，關於小客車職業駕駛的全身振動暴露現況，以及全身振動暴露對於肌肉骨骼

不適的潛在影響，文獻資料也相對欠缺。因此，本研究主要的目的為建立間歇性全身振動的評估方法，並探討小客車職業駕駛全身振動的職業暴露概況，以及振動暴露對於肌肉骨骼不適的潛在影響。研究設計包括振動評估方法建置與測試及肌肉骨骼危害調查兩大部分。全身振動量測參照ISO 2631-1(1997) 之標準方法進行資料收集，再依測量紀錄篩選振動暴露狀態後進行資料分析與暴露評估。評估方法經測試後，再進行計程車職業駕駛的全身振動評估，並邀請計程車與小貨車職業駕駛及行政人員參與肌肉骨骼不適問卷調查。連續監測資料顯示，汽車於行駛期間，三向振動強度受車輛加速、減速、轉彎及路面等條件而明顯改變：路面變化主要影響垂直方向振

動，而加減速與轉彎同時影響水平與垂直方向的振動強度。這些振動現象在車輛熄火有明顯降低，而受測者暫時性的身體移動也使振動資料產生暫時性的明顯上升，透過檢視實測結果，可將上述非因車輛振動產生之測量資料刪除，以便評估實際的振動暴露情形。實地量測8 輛次計程車駕駛全身振動暴露情形，結果顯示計程車駕駛並非全部工作時間皆受到車輛振動之職業暴露。去除未受振動暴露的時段後，各量測結果換算所得之全日振動暴露量較原始結果增加4-18% (0.01-0.04m/s2)，且所有測量結果皆低於ISO 2631-1(1997) 建議之全身振動暴露行動水準。肌肉骨骼不適問卷調查則顯示，不同職業的受訪者，在下班前後前三大肌肉

骨骼不適部位皆為頸部、肩膀和下背或腰(N=50)，且在職業分組間之危害發生比例未達顯著差異，顯示全身振動可能不是造成這些受訪者肌肉骨骼不適的主要因素。由於車輛狀況與行車條件的變異性大，後續應進一步探討不同行車狀況對全身振動的潛在影響，以及全身振動暴露對職業駕駛的潛在危害。

居家照顧服務員的肌肉骨骼傷害相關因子之探討

為了解決職業聯結車持照條件a的問題，作者楊宥囷 這樣論述：

隨著「在地老化」的發展趨勢以及長期照護保險施行在即，居家照顧服務已成為我國照顧體系中最重要的一環。居家照顧服務員是提供居家服務的第一線人員，他們的工作時常發生施力不當、姿勢錯誤及過度疲勞等情況，日積月累後造成肌肉骨骼的不適。回顧文獻後發現，對此相關議題的探討非常欠缺，本研究祈能彌補相關文獻的缺漏。研究之主要目的，在於瞭解居家照顧服務員的肌肉骨骼傷害之成因及影響因素。本研究採橫斷面設計及結構和標準化的問卷，並針對大台北及花蓮地區之341位居服員進行問卷調查。研究結果顯示，受訪者多為中年女性(93%)。在身體九大部位中，有88%受訪者表示近一年至少有一個部位之肌肉骨骼曾經不適，其中以肩膀的不適最

為常見（67.4％）、其次是下背或腰(64.2%)，接著是手腕或手(56.6%)，這些部位主要都在我們人體的上半部。每個人肌肉骨骼不適部位的數量，以有九個部位的不適佔11.4%最多，其次是七個和五個部位者各佔11.1%。從多元羅吉斯迴歸分析結果顯示，性別、年齡、婚姻狀況、教育程度、飲酒、吸菸、工作年資、工作天數、服務時間、走動時間、站立時間、休息時間、動作型態頻率、組織及社會心理因素等，與肌肉骨骼不適各部位達統計上的顯著相關。其中以社會心理因子能夠預測的部位最多，其次是運動及動作型態頻率。最後依據本研究的結果，提出政策及實務上的相關建議。