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字裡藏醫：92個漢字教你中醫養生祕訣

為了解決脂肪瘤門診手術的問題，作者徐文兵 這樣論述：

2007年出版至今，仍高踞卓越網暢銷榜冠軍兩百多則讀者書評，好評四顆星！ 　　想減重卻老是失敗？　　先釐清自己是「肥」還是「胖」，自然事半功倍！　　一感冒就總是咳個不停、甚至久咳不癒？　　先搞清楚是「咳」還是「嗽」的問題，才能真正對症下藥！ 　　作者提出，咳是「肺氣不清」，嗽是「脾濕痰動」，也就是說，咳屬呼吸系統的問題，嗽則屬消化系統的問題。兩者雖有密切關聯，但診斷時還是要明確區分，才能針對病灶調理。 　　自小在父母的引導下，作者遍讀中醫典籍與各類藏書，遂在中醫與國學涵養上有了十分深刻的累積，因此體會出若要研究中醫、發皇古意，就必須先從最根本的漢字入手。全書以「字」為線索，旁徵博引，透過字義的

解釋，說明實際的中醫養生之道，行文深入淺出，輕鬆易讀，絕對能讓你大長見識。不論是想要藉由中醫調理養生或是欲了解漢字文字學的讀者，都是不可多得的一本絕妙好書！ 作者簡介 徐文兵 　　徐小周，字文兵，厚樸中醫學堂堂主、北京御源堂、平心堂中醫門診部身心醫學專家。1966年出生於山西大同，自幼隨母親學習中醫，並在父親的影響下，閱讀大量古籍，培養出良好的國學基底。1984年以優異的成績考入北京中醫學院（後改制北京中醫藥大學）中醫系，在學期間不只學業成績極佳，曾獲中醫系醫史知識競賽第一名，亦活躍於各類學生活動，是徵文比賽及演講比賽的常勝軍。 　　畢業後，留在大學的附屬醫院工作時，能力備受肯定，且已流露出對

現行中醫教育和醫療模式的疑惑，尤其憂慮中醫發展的逐漸西化，矢志恢復中醫傳統。1997年公派赴美講學，在翻譯的過程中，進一步體會到要讀懂中醫典籍、透徹地了解中醫，就必須從國學漢字下手。 　　回國後辭去醫院的工作，創辦北京厚樸中醫學堂，全心從事傳統中醫理論的研究和教學，並以英文主講《中醫學基礎》、《中醫診斷》、《中藥》、《方劑》、《針灸學》、《食療》等課程。歷經十多年的努力，現在學生遍布全世界，且治療的患者上至外國元首，下至平民百姓，持續致力於中醫推廣工作。 第一輯　從健康談起健康∕中國人的健康理念源於中醫的氣血理論，也就是氣足有力為「健」，經絡通暢順達為「康」。腠理∕「腠」是肉眼不可見的表皮間

隙，「理」是肉眼可見的表皮紋路。皮膚∕「皮」是表皮，「膚」是皮下覆蓋的組織，即介於皮肉之間的組織。肌肉∕「肌」是繃緊、剛硬、出力的肉，「肉」是鬆弛、放鬆、柔軟的肌。膏肓∕膏戶就是骨髓。「肓」的質地柔軟，在皮下相對較淺。「膏」的質地相對堅硬，位置較深。脂肪∕「脂」是固體的油。「肪」是肥厚、成塊的硬脂。饑餓∕「饑」是吃食不足、不夠的意思。「餓」字從我，描述的是一種主觀感覺，也就是想進食的欲望。乾渴∕「乾」描述客觀狀態，指人體內缺乏津液。「渴」表示主觀願望，是想喝水的感覺。消化∕「消」表示的是量變，同一種物質的量減。「化」的意思就是轉化，是質的變化，新的物質的化生。 第二輯　從性命談起性命∕「命」是

口令，是天造地化，不以人的意志為轉移的。「性」是心生，即活著的心，包括情緒、情感、意識、思想、智慧、記憶等等。精神∕「精」是有形的物質，是化生氣和神的基礎。來自父母的「精」在結合的一瞬間，就誕生了新的生命「神」。魂魄∕控制無形的能量、資訊、思想、意識、情緒、情感、智慧的神叫做「魂」；控制有形的身體，影響人的知覺、饑渴、需要、冷暖、排泄等諸多本能的神叫做「魄」。思想∕「思」是自思，也就是考慮自己的事。「想」是相思、他願，也就是考慮自身以外的事情。意志∕「意」和「志」都是「憶」的結果。「憶」就是思考，憶的結果是「意」，被保存的記憶是「志」。安定∕「安」有保全、穩定、靜謐的意思。「定」是相對靜止、不

變不動的意思。寧靜∕「寧」從□從心從皿從丁，組合起來表述了一種安居、足食、子歸、心安的狀態。驚悸∕「驚」是指人的心神受到突然刺激、襲擾以後出現的張惶失措的狀態。「悸」是能感覺到自己快速的心跳的意思。「悸」大多由「驚」而起，嚴重到能感覺到自己的心跳，甚至失魂落魄的狀態。怔忡∕「怔」是停頓的意思。「忡」是突然啟動、加快的意思。「怔忡」兩字連用，是心跳忽快忽慢、忽起忽落的意思。焦慮∕「焦」是火燒火燎般的急躁。「慮」是企盼、期待將來發生的事情。「焦慮」是急切地企盼將來發生的事情。煩躁∕「煩」是發熱、頭疼的意思。「躁」是手足亂動，不得寧靜的意思。悲哀∕「悲」是心情、心意因違逆、分離、決裂而痛苦。「哀」是

因為心願不能實現滿足而痛苦。愧疚∕「愧」是心中有鬼，內心有負面、陰暗的精神、情感、情緒。「疚」是心病日久以後產生的自責和罪惡感。疑惑∕「疑」是不信，確切地說是相信其相反的那一面。「惑」是一種不確定的心態，面對多種選擇而不知所措、猶豫不定。憂愁∕「憂」是擔心、恐懼將來要發生的事。「愁」是一種無能為力、無可奈何的心態。怨恨∕「怨」是在所願不得、所欲不遂以後出現的失望、不滿的情緒。「恨」是遭受別人侵犯、傷害以後出現的想報復、反擊的心理情緒。疼痛∕「疼」是急性發作的、持續時間短的、淺表的、有灼燒感的、開放發散的、尖銳刺激的疼痛。「痛」是慢性的、長久持續的、深入的、冷凝的、憋脹的、鈍挫的疼痛。癲狂∕「癲

」指病入頭腦、行為、語言、思想顛倒、錯亂。「狂」從犬從王，是喪失人性、稱王稱霸之意。癲是陰症，陰寒內盛或者陰血不足，都可以導致癲疾發作。狂是陽症，陽氣亢進和陽氣不足，都可以導致發狂。 第三輯　從疾病談起疾病∕「疾」從矢，指人中箭，本意是急性病。「病」是加重的疾，或者是合併的疾，即病是急性轉為慢性的疾病，或者是深部的、不容易治療的疾病。創傷∕「創」指金屬利刃導致的損害，程度深達肌肉。「傷」在表皮，一般可以不用治療。瘡瘍∕傷在皮膚，出現感染後，傷口比較淺，感染比較薄，稱為「瘍」。「創」在肌肉深處，感染以後脈血瘀積較深，同時伴有紅腫熱痛，稱為「瘡」。癰疽∕「癰」是皮下、肌肉組織間氣血、膿液匯聚，形成

的腫脹隆起。「疽」是癰的演變、惡化、深入，由體表皮膚、肌肉發展到筋膜、骨髓，由六臟漸至五臟。咳嗽∕「咳」是肺氣上逆，「嗽」是食氣上逆。「咳」屬於呼吸系統的問題，「嗽」屬於消化系統的問題。哮喘∕「哮」是由於呼氣受阻、擠壓，產生的高頻、尖銳的聲音。「喘」是吸氣節奏加快。肥胖∕「肥，多肉也。」形容肌肉豐滿，體型大，皮革充盈，並非指脂肪多。「胖，半體肉也。」本意是古代祭祀時奉獻的半扇肉，後引申為寬大。癥瘕∕「瘕」指邪氣剛剛開始聚集，時聚時散，游走不定的狀態。「癥」含有有徵可循的意思，也就是弄假成真，由瘕而癥。「癥瘕」描述的是疾病從無形的邪氣發展到有形的積聚，並即將質變成癌的階段。積聚∕「積」是陰寒的能

量凝結而成的深入臟的腫瘤結塊，固定不移，痛有定處。「聚」是陽熱的能量凝聚而成的無形邪氣，時聚時散，發有休止，痛無定處。疥癬∕「疥」像鑽入人體的寄生蟲之形，現代醫學稱之為疥蟲。「癬」直接由苔蘚變化而來，喻指由真菌感染，導致的接觸性傳染病。痞滿∕「痞」形容上下隔絕不通，出現的陰精不化，陽氣不升，或陽氣上亢，陰寒下凝的否的狀態。眩暈∕「眩」的本意是眼前發黑，視物不清。「暈」的本意是太陽、月亮周圍的光環，後來泛指環繞運動、波動，作為自我感覺的症狀而言，就是起伏不定、旋轉。 第四輯　從膾炙談起膾炙∕「膾」是生肉的意思，有的肉比較鮮嫩，適合生吃，但好吃難消化，所以切得愈細愈好。「炙」是肉在火上烤的意思，趁

熱吃的話，味道鮮美，也好消化。膏粱∕「膏」是指白色的固體和半固體的動物油脂、肥肉。「粱」是精米、細糧。膏粱厚味吃多了，會生富貴病。糟糠∕「糟」是陳年的糧食。「糠」是糧食剩下的外殼或者表皮。無論膏粱還是糟糠，都是飲食偏頗，時間久了，就會以食物的偏性影響人體的平衡，導致疾病。毒藥∕「毒」的本意是偏，特指藥物的本性、特性、偏性，與「藥」是同意詞。性味∕「性」是指藥物的寒熱性質，或使人熱，或使人冷。「味」也是以人為本的主觀指標，同樣把紛繁複雜的藥物、食物變得簡單明瞭。歸經∕「歸」指歸屬，指藥物作用的歸屬。「經」指人體的臟腑經絡。「歸經」指對藥物作用的定位。炮炙∕「炮」是把食物包裹起來放到火裡烤。「炙」

是把肉放在火上，利用火燄頂端直接接觸食物，並且利用其輻射和上炙的熱氣炙烤。 推薦序１ 十年磨一劍，厚積薄發的成果 　　中醫的傳承離不開明師的指點和學生的苦修。子曰：「人而無恆，不可以為巫醫。」徐文兵大夫的「中醫啟蒙」系列叢書，凝聚了他數十年追隨名醫名家學習，苦心造詣的實踐體會的心血。不能說大器晚成，也可謂厚積薄發。作為他的老校長，我由衷地為他感到自豪和高興。 　　徐文兵大夫受母親魏天梅影響，自幼就對中醫產生了濃厚的興趣，並在其母親指導下，按照中醫傳統的教育方法，從童蒙時就背誦《藥性歌括》、《湯頭歌訣》、《瀕湖脈學》。同時在父親徐恪先生的影響下，閱讀了大量藏書，培養出良好的寫作習慣和能力。 　

　一九八四年，文兵以優異的成績考上北京中醫學院中醫系，據負責招生錄取的老師說，志願表上從第一志願的重點大學到第三志願的大專他填的都是中醫。次年，文兵的妹妹文波也考進來，兄妹同校，傳為佳話。在校學習期間，文兵不僅痴迷學業，還利用閒暇跟隨日後成為他師父的裴永清老師伺診抄方，而且積極參與、組織院系學生活動，才華橫溢，嶄露頭角。一九八六年獲得北京中醫學院首屆任應秋獎學金；在《中國青年報》徵文比賽中獲得一等獎、中醫系醫史知識競賽中獲得第一名，並在學院組織的演講比賽中獲獎。 　　一九九○年大學畢業，文兵留校，並先後在大學附屬東直門醫院門診辦、院辦工作。一九九二年被醫院選派，參加國家中醫藥管理局組織的管理幹

部英語進修班，結業後回醫院籌建和管理醫院的外賓門診。一九九五年被調到大學校長辦公室工作。他少年老成、處事細心周到，滿腔熱忱、矢志恢復中醫傳統，使我留下很深的印象。 　　一九九六年秋，文兵隨我去參加全國中醫院校校長會議。在南下的列車上，我曾與他促膝長談，試言其志。文兵流露出對現行中醫教育和醫療模式的疑惑，對中醫發展逐漸西化、異化的憂慮，以及對行政管理工作的厭倦，堅定地表示寧願放棄行政升遷機會，也要從事中醫專業，試圖在涉外中醫醫療、教學上闖出一條新路來。余愛其才，嘉其志，一九九七年力主選派他赴美講學。 　　文兵果然不失其言，在美期間先後順利考取了全美針灸師和中醫師資格，還受到美國針灸協會的嘉獎，被

密蘇里州堪薩斯市授予榮譽市民稱號。一九九八年回國後，他毅然辭去公職，創辦了北京厚樸中醫學堂，開始了他企圖恢復傳統中醫教育、醫療模式的追夢之旅。 　　經過將近十年的含辛茹苦、孜孜以求，現在他的學生遍布世界各地，可謂桃李滿天下。他潛心研究身心疾病，頗有心得建樹，治療的患者上至外國元首，下至平民百姓。中央電視台、《人民日報》對他的事蹟都有報導，影響日漸深遠。今年他的「中醫啟蒙」系列叢書和英文版中醫教材即將出版，這正是他十年磨一劍，厚積薄發的結果。 　　觀夫古今，匹夫莽漢，有勇無謀，敗事有餘。書生犬儒，空談誤國，成事者少。中華民族的復興，中醫事業的振興，需要有理想、有抱負的人，更需要能夠身體力行，為實

踐理想而放棄虛名浮利，刻苦鑽研、開拓創新的人。我也希望熱愛中醫藥事業的人透過閱讀「中醫啟蒙」系列，能有所啟迪。 龍致賢（本文作者為世界中醫藥學會聯合會副主席兼祕書長、前北京中醫藥大學校長） 推薦序2 實踐、認識、再實踐、再認識過程的體現 　　我與徐文兵先生一見如故。剛認識時，他就是副教授，但大家都不按世俗常情，只稱他「徐大夫」。相處日久，我才看見「徐大夫」這個「官稱」後面藏的東西：一個是淡泊名利，謙虛好學，一個是堅持實踐，不離臨床。 　　體味古今名中醫的成才之路，不外乎兩條，即讀書與看病，只不過不是一般意義上的，而是更高、更深。讀書不僅是通曉古文，精讀熟背經典，更要字斟句酌，反覆領悟其中的思維

方法、內在聯繫；看病不僅是望、聞、問、切，辨證處方，更要在看病中再習經典，反覆加深理解。 　　徐大夫的這一部小書，正是他實踐──認識──再實踐──再認識過程的體現。這種一文必求其確，一意必析其微的精神，使他在學習、思考、實踐中一層層深悟中醫之道，一步步攀上中醫科學之峰。 　　我聽過徐大夫講中醫，不僅邏輯嚴密、層次清晰，而且深入淺出、剖析分明。他的講座沒有不倫不類的摻雜，沒有似是而非的敷衍。記得有一次為二十多個國家駐華使館的友人講什麼是中醫，其風趣生動的語言和儒雅的翩翩風度，給與會者留下深刻的印象，令他們對中醫刮目相看，十分折服。出於對中國傳統文化的共同愛好，我們常在一起說文談詩，徐大夫思維敏捷

，我多能從他的談話中受到啟發。一次談到中文音韻的陰陽平仄，思及古人造字，除了賦其形，還要定其音，平聲屬陽，激越高亢，多用於外向表象之事物，仄聲則反之。徐大夫竟由此聯想到諸多中醫用語，依此解釋「疼」與「痛」，頗有新意。「我勸天公重抖擻，不拘一格降人才。」中醫事業後繼乏人，已成難挽之定局。似徐大夫這樣，雖已過不惑之年，在中醫隊伍中尚屬青壯，這其中有造詣者，更是鳳毛麟角。希望此書的出版，能激勵更多的中醫後繼者，多學多思，弘揚岐黃醫術，重振中醫雄風。是為序。 張曉彤（本文作者為北京崔月犁傳統醫學研究中心主任、平心堂中醫門診部主任） 自序 　　我是在把中醫的術語翻譯成英文的時候，發現自己不識字的。 　　

比如「疼痛」，簡單翻譯成pain就行了。那麼單拿出「疼」或「痛」，又該如何翻譯呢？畢竟在古文中，這兩個字經常單獨出現！疼和痛有什麼區別？只好去查字典、翻古書、學訓詁，到頭來反而搞得一頭霧水，敢情有的古人好讀書不求甚解，有的耍起了太極，搞什麼互訓，疼者痛也，痛者疼也！翻譯中碰到類似的詞彙還有很多，不勝枚舉。 　　在翻譯中碰到的另外一個問題，就是很多中醫的詞彙、概念找不到恰當的英文對應。比如說「氣」字，現在都譯成energy。可是外國人把石油、能源叫做energy，而中醫把汽油燃燒時的狀態，放射出的光、熱、動力叫做「氣」，這根本就是兩個概念。 　　再比如說「神」，英文教科書都翻譯成mind。確切地

說，mind是中醫「意」的意思，翻譯成思想也不為過。「意」是出生以後後天形成的，跟與生俱來、終生不變的「神」有著本質的不同。把「神」翻譯成spirit、soul可能更合適一些，但也只能是勉強接近，因為中文的「神」還有天神、造物主的意思，翻譯成god更合適。中國哲學講天人合一，也就是天神、人神本為一體，所以用一個宇表述，「人神」也就可以翻譯成mini god。更不用說「魂魄」這些詞，就更無法翻譯了，只能讓外國人作為外來語去接受、去學習。 　　更有代表性的是「五臟六腑」的翻譯，簡直就是雞同鴨講。中醫臟象學說講的六臟六腑，指的是活體在心神控制指揮下的系統功能狀態，但外國人理解的是解剖死屍後肉眼可見的

局部形體。不把這個問題說清楚，把臟腑名稱對應翻譯過去，只能出笑話。如看不見摸不著的「三焦」怎麼翻譯？ 　　很多中國人整天叫嚷讓中域的一切和外域接軌。唯獨中醫是個例外，只能讓外國人來和中國古人接軌，而不是我們歪曲古意，削足適履，委曲求全去逢迎別人。這樣做喪失了人格，替祖宗丟人，也就喪失了中醫的精髓。 　　造成這種歪批胡翻的根源，也是我們自己對古文的不識、不解。身為中國人，對很多漢字認得、寫得、讀得，可是深究其意，卻發現自己根本不識得。 　　腧穴中腎經的原穴叫做「太溪」，我一直搞不明白什麼叫「—條大的小河」，後來查閱繁體字的古書，才知道溪是「谿」的簡化字，而「谿」是山谷的意思，比谷略淺窄。《素問》

上說「肉之大會為谷，肉之小會為谿」，說的是在肌肉附近的地方氣象。合谷穴肌肉豐厚隆盛，故曰「谷」。太谿在腳踝內側，肌肉淺薄，故名「谿」。再如，中醫的「醫」，形象地描述了患者中箭以後，用酒消毒、麻醉，用鑷子、剪子手術的搶救過程。而「毉」字則明確指出只有巫才有資格做醫生。 　　漢字並不是死文字，幾千年來也在發展變化，但是萬變不離其宗，其根本就是漢字六書：象形、指事、會意、形聲、轉注、假借。喪失了這個特性，漢字也就失去了魂魄，中國人也就不會再有天賦的形象和抽象思維。比如今天人們常說「我很窮」，其實他的意思是「我沒錢」，「我很貧」。在古代「窮」是走投無路的意思，比如「山窮水盡」、「窮途末路」。當現代人把

「窮」當「貧」並習以為常，閱讀古文就開始鬧笑話，以自己淺薄粗鄙的思想去揣測古人。古人云「窮且益堅，不墜青雲之志」。成語有「人窮志短」。有人就把「窮」翻譯或理解成沒錢。再說「貧」字，本是沒有財貨的意思，可是北京人把愛說話、話多的人叫做「貧嘴」。一多一少為何扯在了一起？根源在於「貧」、「賤」兩個字經常連用，慢慢地人們就把賤與貧劃上等號。貧嘴的意思就是賤嘴，白給的，不尊貴。比如「捨」和「得」本來是反義詞，現在人說捨得、不捨得，結果是把反義詞「捨」、「得」合併，成了「捨」的意思。類似的還有「輔佐」。「輔」是支持，「佐」是反對，為人臣既要逢迎，也要諍諫。可是現在反義詞「輔」、「佐」完全變成了支持，慢慢的

人們把「佐」也當成了支持。平常人們烹調用佐料，意思就是與食物性味相反的調料。一百個成年人裡面有九十個知道中國的英文是China，還有很大一部分人知道china是瓷器的意思。但是有九十個不知道中國為什麼叫「中」，不知道「華」是什麼意思。我做過很多調查，比率基本如此。 　　作為中醫大夫，我的工作是恢復、喚醒人的自癒能力。作為中醫老師，我的任務是對外輸出我們的思想和價值觀，對內恢復和喚醒國人的自信和自尊。 　　中醫學是中國古人的智慧結晶，其傳承於世，主要靠師徒間的耳提面命、口傳心授。其次，靠形諸文字的經典著作。後輩晚輩若無福緣得到明師的點撥而悟道，那就只能靠讀書來學習、理解、掌握古人的思想。 　　本

來就有詞不達意一說，以語言文字表達的思想，本身就有很多問題，因為意在言外的東西很多。且不說古人的書簡、文章在傳抄過程中出現錯訛、散佚、顛倒，單是文字本身隨著時間、地域的變化產生演變，就會導致古今字義、詞義很多明顯的不同。這就使我們透過讀書來掌握古人精神智慧變得很艱難。 　　艱難也沒辦法，翻譯英文，那就偷懶不得，確確實實地要求落實詞義，只能從識字、明義、會意、悟道幾個基本步驟去愚公移山。笨人用笨辦法。我基本上是從與中醫有關的似是而非的同義詞和近義詞入手，辨析字義、詞義。我不喜歡腐儒的尋章摘句，羅列資料，毫無主見的訓詁方法，而是為了臨床教學實用，獨立思考、辨析，選擇我認為對的解釋。 　　去年，我的

專欄題為《咬文嚼字》，在《中國醫藥報》連載。這要感謝金亮小師妹溫柔的督促，使我這個天性懶散的人一週交一次作業，一年下來，集腋成裘，竟有五十篇。由思考落實到文字的過程，又使我靈感突現，明白了很多字的含意。在報紙上發表，限於篇幅，未能盡意。今年我又修改、潤色、翻譯，增加了篇幅，使得文章更通俗易懂。感謝王倩引見了立品圖書，同氣相求，也就有了此書的出版。 　　中醫啟蒙由認識漢字開始，中華文明的復興從振興中醫開始。信此言不為過，願就教於有道者！ 徐文兵丁亥年夏至日於北京龍頭公寓 皮膚寒戰、發抖、膚脹、肺、脂肪瘤、脂漏性落髮、青春痘、皺紋把「皮膚」翻譯成英文，很簡單，就是skin。但是仔細想想，那只是皮

的意思。「膚」與「皮」是同義詞還是近義詞？有沒有區別呢？如果有，區別又是什麼？搞清區別對中醫臨床又有什麼意義？回答是肯定的，「皮」與「膚」只是近義詞，有區別。《靈樞．口問》載：「黃帝曰：人之振寒者，何氣使然？岐伯曰：寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒栗，補諸陽。」意思是，黃帝問：「人不停地發抖、打寒戰是什麼原因？」岐伯回答：「是因為外來的寒氣侵襲停留在皮膚之間，人的陽氣不足，所以會打寒戰、起雞皮疙瘩，治療應當補各個陽經。」我之所以把它翻譯成皮膚之間，而不是皮膚表面，原因在於寒氣侵襲皮的時候，人只會感到惡寒，對風冷特別敏感，加衣被、關門窗仍不足以抵禦，而進一步深入到了皮膚之間以後，就會出現

寒戰、發抖的症狀。《靈樞．水脹》載：「黃帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，（鼓/空）（鼓/空）然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。」意思是說，黃帝問：「膚脹會出現什麼症候？」岐伯說：「膚脹是因為寒氣停留在皮與膚之間，就像充氣皮球一樣，身體腫脹，皮顯得很厚，按肚子就凹陷，半天不會恢復，肚皮顏色沒有異常，這就是它的症候。」這裡明確提出了皮與膚存在「之間」，可見皮與膚是不同的。「皮」就是表皮，覆蓋身體表面，是與外界直接接觸的人體組織，同時也是毛髮生長的地方。著名的成語「皮之不存，毛將焉附」，說的就是皮毛的關係。「膚」，說白了就是皮下覆蓋的組織，也就是

皮下脂肪、津液毛囊、汗腺，也就是介於皮肉之間的組織。「皮」與「膚」只是近義詞。例如人們常說的「膚淺」、「切膚之痛」、「體無完膚」，在這裡「膚」就是表皮的意思。而「肌膚之親」，就是說比表皮的接觸更深的關係。不能因為「皮」、「膚」經常連用，就說「膚」就是「皮」的意思。《詩經．衛風．碩人》有句話形容美女：「手如柔荑，膚如凝脂」。柔荑，植物初生的葉芽，形容女子的手白嫩修長。凝脂，就是如同凝固的白脂，形容女子的皮下脂肪充盈潤澤，吹彈得破。後世白居易也有類似的詩句：「春寒賜浴華清池，溫泉水滑洗凝脂。」之所以說「膚如凝脂」而不說「皮如凝脂」，原因在於兩者位置深淺不同。如果皮下無膚的話，那就是美人遲暮，變成雞

皮鶴髮，皺紋叢生了。《易經．夬卦．九四》爻辭曰：「臀無膚，其行次且」，也就是說屁股沒脂肪的人，走在路上都不好看。如果把「皮」、「膚」理解成同義詞的話，這句話就不好解釋了，屁股上怎麼會沒有皮呢？現代人用「豐乳肥臀」概括性感體態，描述的就是健康的皮、膚、脂、肉充盈的身體。《孟子．告子下》有句名言：「天將降大任於斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為。」能被餓瘦的只有皮下的脂肪和肌肉，皮是不會因為飢餓而減少的，最多也就是皮包骨。《素問．五藏生成篇》：「臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。」意思是說，睡覺的時候，外感

風寒邪氣，導致血液循環不良，凝滯在皮下也就是膚的部位，就會出現麻痺的症狀，凝滯在血管裡面就成了瘀血，凝滯於下肢就會出現雙腳冰冷。這三種情況都是因為血液循環不良，局部缺血，導致了麻痺和體溫下降。這裡的膚也是在皮下，皮下出血導致瘀斑黑青，甚至局部麻痺。《靈樞．經水》載：「黃帝曰：夫經脈之小大，血之多少，膚之厚薄，肉之堅脆，及幗之大小，可為量度乎？」皮是薄薄的一層，談不上厚薄。膚就不同了，營養充足，三焦功能正常，脂肪堆積多，膚就厚，反之則薄，甚至會沒有膚的存在。我的一個患者絕過食。是真的絕食，不吃飯，光喝水的那種。後來虛脫昏迷，因此有了很多後遺症，消化不良，心跳過緩，腹寒腹痛，即便在夏天也裹著五○五

元氣袋，不然就腹瀉。他的皮很鬆，皮下沒有脂肪，一捏就能提起來。我經常拿他做例子，告訴學生這就是典型的有皮無膚。《靈樞．順逆肥瘦》：「年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深而留之。」意思是說，對於成年人而言，皮糙肉厚，氣血充盈，膚堅脂肪充盈，同時被外邪入侵者，可以深刺，留針時間長一些，反之只能淺刺，或者只用皮針。《傷寒論》中有個方子叫做豬膚湯，如果僅僅根據字面理解，找塊豬皮就得了，其實應該是帶脂肪的豬皮。豬油也叫大油，滋陰的效果非常好。體會不了凝脂意思的人，可以炸點兒豬油，待凝固以後看看，體會一下那種白皙、細膩、光澤的模樣。按照中醫理論，肺主皮毛，而肺與大腸相表裡，表皮的問題應該從肺

氣、衛氣著手解決，一般不涉及營血。膚的問題直接隸屬於三焦、心包；膚與在三焦中運行的體液有密切的關係。有的人沒有膚，但是有的人卻渾身長滿了脂肪瘤，疙疙瘩瘩的，雖然不會痛，但是很硬。我一般用化痰散結的方法治療這種膚病，用皂刺、橘絡、絲瓜絡、南瓜子，效果很好。其他常見的脂漏性落髮、青春痘，問題也出在膚，油脂代謝的毛病，源於心包之火和三焦痰濕，非關肺事。少女皮膚滑嫩輕透，吹彈可破；中年婦女面焦髮墮，皺紋叢生，也是膚的問題，涉及三焦和元氣。了解這一點，中醫美容才會有理論基礎，治療也才更有效果。現代人皮、膚不分，到處都在宣傳護膚、換膚、嫩膚，其實他們都是在說皮的事情，膚的問題只能靠內部解決。

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