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醫療侵權責任之過失判定

為了解決英文縮寫表的問題，作者吳振吉 這樣論述：

　　．隨著病人自主權利的高漲，醫療糾紛近年來常成為眾所矚目的社會議題。醫療糾紛的爭點甚為龐雜，使得法院在過失認定上相對困難。本書收錄英美法、德國法、日本法及臺灣法關於醫療過失之基礎理論及訴訟案例，並融入醫療工作者的視野，將醫療糾紛的爭點類型化，建立便於實務操作的醫療過失判定體系。   　　．本書架構清楚，內容豐富，援引許多第一手的國內外學說及實務見解。作者在醫學及法學等二領域受有嚴謹且完整的訓練，以其跨領域背景針對國內外判決及學說作成專業細膩的分析，內容對實務工作者、學術研究者或修習醫事法的學生，均具有極高的參考價值。

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探討組蛋白去乙醯酶抑制劑於癌症治療的藥理機轉

為了解決英文縮寫表的問題，作者張庭瑜 這樣論述：

癌症是破壞染色質結構和基因體功能的遺傳和表觀遺傳改變所導致的結果。目前已經有數種表觀遺傳抗癌藥物被核可並使用於臨床治療如組蛋白去乙醯酶抑製劑 (histone deacetylase inhibitors; HDACi)。然而，患有固態腫瘤的病人對於HDACi的反應差異性很大。為了提高HDACi的抗癌功效，我測試了依據第一類HDAC抑制劑entinostat的結構而設計的一系列小分子化合物。化合物A14 具有較高的細胞毒性，而其機制與entinostat相似，均可使得細胞週期停滯於G1期並引發細胞凋亡。相對地，另一個化合物MPT0L184可降低細胞週期檢查點激酶的活性並使得細胞提早產生細胞分

裂訊號，最終使已複製完成的細胞無法進入分裂時期。同時，我也發現化合物B7/B15是細胞分裂的抑制劑，其能抑制HDAC的活性並擾亂微小管的聚合作用。重要的是，具有entinostat抗性的胃癌細胞對於這些衍生物的敏感性增加，表示這些衍生物有可能可以克服HDAC抑制劑的抗性。綜合以上結果，我的研究發現一系列eninostat衍生物是具有克服HDAC抑制劑抗藥性潛力的抗癌藥物。

護士必知的200個用藥問題

為了解決英文縮寫表的問題，作者張志清樊德厚楊秀嶺（主編） 這樣論述：

本書着重論述了護理人員臨床用藥過程中經常遇到的問題和護理人員最關心的問題，涉及藥品管理、臨床用藥相關知識、患者用藥指導、技術操作、藥物配伍禁忌、藥物過敏試驗、藥物不良反應等方面。書中內容注重藥學與臨床相結合，理論結合實踐，采用問答形式，通俗易懂。本書適合廣大臨床護理人員閱讀參考。張志清，河北醫科大學第二附屬醫院，主任藥師，張志清，女，主任藥師，現任河北醫科大學第二醫院藥劑科主任,碩士研究生導師,長期從事臨床藥理學、藥劑學等研究，承擔市廳級課題多項；作為第一完成人獲河北省科技進步三等獎，河北省優秀醫學科技成果一等獎。現任中國醫院協會藥事管理專業委員會委員，河北省藥學會常務理事，河北省醫院藥學專業

委員會副主任委員。 第一章 藥品管理1 什麼是基本藥物？12 什麼是處方藥？什麼是非處方藥？非處方藥標志是什麼？23 麻醉藥品和第一類精神藥品有哪些？應如何管理？34 第二類精神藥品有哪些？應如何管理？165 消毒劑和防腐劑有何區別？216 哪些藥品的差錯事故發生率最高？237 哪些藥品應列為高危藥品管理？268 病區藥物保管方面容易出現哪些問題？289 病區藥品保管如何分類？需要注意什麼？2910 哪些藥品規定了使用極量？3011 超過有效期的藥品還能用嗎？3312 注射劑出現沉淀還能用嗎？3413 標注貯藏條件為「冷處」「陰涼處」「遮光」等的藥品應如何保存？3514 藥

品發生凍結的原因是什麼？普通藥品發生凍結時，融化后能否再使用？3715 如何指導出院患者將需冷藏保存的藥品帶回家？3816 如何識別藥物的有效期和失效期？4117 怎樣識別變質藥品？4218 哪些抗菌藥物的劑量用「單位（U）」表示？怎樣換算成質量單位？4419 哪些維生素類藥物的劑量用「單位（U）」表示？怎樣換算成質量單位？45第二章 臨床用藥相關知識20 護理人員應重點關注藥品說明書中的哪些內容？4621 不按時給藥會產生哪些不良后果？4722 哪些患者自身因素對藥物療效和代謝有影響？4823 能否將分次給予的用藥總量合並成一次給予？5124 兒科用藥劑量如何計算？計算出的兒童用藥劑量超過成

人時怎麼辦？5125 確定給藥次數的依據是什麼？醫囑給藥次數為2次／日、3次／日或4次／日的藥物，分別在什麼時間給藥合理？5326 醫囑中的藥品用法用英文縮寫表示時，如何正確理解和執行醫囑？5427 什麼是呼吸三聯針？5628 什麼是心臟三聯針？5629 什麼是極化液？極化液為什麼能治療心肌梗死？5730 什麼是癌痛三階梯療法？5831 藥物相互作用包括哪些方面？6132 哪些藥物會引起患者排泄物顏色變化？6333 藥物在消化道內的吸收受哪些因素影響？6534 服用鈣拮抗劑和補充鈣劑有矛盾嗎？6635 什麼情況下使用質子泵抑制劑預防應激性潰瘍？6736 不同類抗菌藥物給藥頻次有什麼不同？683

7 中藥注射劑在使用時應該注意什麼？6938 哪些藥物會影響血糖代謝？7039 胰島素給藥途徑不同對降低血糖作用有什麼影響？7340 哪些抗菌藥物在腦脊液中有較高濃度？7541 哪些抗菌藥物在尿液中有較高濃度？7542 哪些抗菌藥物在骨骼中有較高濃度？7643 哪些抗菌藥物在乳汁中有較高濃度？7644 哪些抗菌藥物在前列腺中有較高濃度？7745 哪些抗菌藥物在膽汁中有較高濃度？77第三章 患者用藥指導46 給患者服錯了藥應采取哪些緊急措施？7847 患者漏服藥物應該如何補救？7948 什麼是用藥依從性？對用藥依從性差的患者，用藥時需注意什麼？8149 當患者病情與藥品說明書上的適應證不符時，如

何向患者解釋？8250 如何向患者解釋禁忌證和慎用證？8251 胰島素可分為哪些類別？8352 使用胰島素有哪些注意事項？8953 發生低血糖如何處理？9154 如何指導糖尿病患者使用和攜帶胰島素制劑？9255 如何應用諾和筆？9456 什麼時間服藥有利於提高療效？9557 口服藥物與病人飲食及飲水量有什麼關系？9658 哪些藥物服用時不宜多喝水？9759 哪些飲料有可能會對藥效產生影響？9860 口服藥用什麼送服最好？10161 哪些藥不宜用熱開水送服？10162 哪些藥物用藥期間不能飲酒？10263 哪些藥物不宜和牛奶同服？10464 哪些藥不能掰開服用？10465 哪些藥服用時要嚼碎？1

0666 膠囊內的藥粒能倒出來服用嗎？10767 如何服用緩釋制劑和控釋制劑？10868 為什麼有時患者口服藥品后會出現整個排出？10969 心絞痛發作時如何給患者使用急救藥？10970 小兒用藥需注意哪些問題？11071 小兒使用外用藥應注意什麼？11272 如何正確使用外用制劑？11373 如何正確使用貼膜劑？11474 如何正確使用散劑？11575 如何正確使用栓劑？11576 如何正確使用滴耳劑？11677 如何正確使用滴鼻劑？11778 如何正確使用眼用制劑？11779 如何正確使用氣霧劑？11980 阿司匹林何時服用好？12081 他汀類降脂藥何時服用好？12182 口服降糖藥何時

服用好？12183 糖皮質激素何時服用好？12384 微生態制劑何時服用好？12485 助消化藥何時服用好？12686 服用華法林的患者應避免食用哪些蔬菜和食物？12787 哺乳期婦女不應服用哪些藥物？12888 妊娠期婦女不應服用哪些藥物？13089 心絞痛患者如何正確使用硝酸甘油？13390 哪些藥物服用期間不能突然停藥？13591 青光眼患者不能使用哪些藥物？13692 注射劑可以口服嗎？13793 臨床有哪些含鈣制劑？哪種鈣制劑效果好？13894 肝功能不全患者用藥應注意什麼？13995 腎功能不全患者用藥應注意什麼？14296 抗菌藥物和微生態制劑合用時應注意哪些問題？146第四章

技術操作97 配制哪些藥品時護理人員應做好健康防護？14798 注射劑使用前應做哪些外觀檢查？14999 靜脈注射和入壺給藥有什麼區別？150100 靜脈輸液藥品配制好后能存放多長時間？151101 影響靜脈滴注速度的因素有哪些？152102 靜脈輸液時滴注速度一般為多少？哪些藥物靜脈滴注時滴注速度應快些？154103 哪些藥物靜脈滴注時滴注速度應慢些？156104 哪些藥物不宜直接靜脈推注？162105 氯化鉀為什麼不能直接靜脈注射？163106 肌內注射用藥可以靜脈給予嗎？163107 哪些注射劑只能靜脈注射而不宜肌內注射？164108 哪些注射劑只能肌內注射而不能靜脈注射？165109

哪些藥物靜脈給藥時發生血管外滲漏會引起不良后果？166110 能否用普通輸液器代替藥物專配輸液器進行輸液？166111 何為兩步稀釋法？167112 常用抗生素及中藥注射劑等藥物分別適合用什麼溶劑配制？168113 常規皮膚消毒為什麼要用酒精脫碘？171114 用碘伏進行皮膚消毒后還用脫碘嗎？171115 為什麼75%酒精消毒效果最好？171116 外用消毒的高錳酸鉀溶液濃度是否越高越好？172117 什麼是治療藥物監測？哪些藥物需要進行治療藥物監測？什麼時間抽取血樣？172118 胰島素有哪些注射方式？175119 為什麼注射胰島素要經常更換注射部位？176120 遇口服有機磷農藥中毒時如何

洗胃和導瀉？應注意什麼？176121 霧化吸入如何操作？178122 如何用溶液做濕敷？179123 氨基苷類抗生素為什麼不能直接靜脈注射？180124 心臟病患者輸液時應注意哪些問題？180125 注射鈣劑時應注意哪些問題？181126 急性腎衰患者輸液時應注意哪些問題？182127 微粒有什麼危害？配制成的靜脈輸液制劑中對微粒有何要求？182128 使用靜脈注射用人免疫球蛋白和人血白蛋白時應注意哪些問題？184第五章 藥物配伍禁忌129 注射劑配伍變化的主要因素有哪些？186130 注射劑產生配伍禁忌的一般規律有哪些？188131 發生了配伍禁忌有哪些表現？190132 如何預防配伍禁忌

的發生？191133 發生了配伍禁忌后如何處理？191134 哪些藥物不宜與其他藥物配伍，應單獨給藥？192135 中藥注射劑與西藥注射劑能配伍應用嗎？193136 哪些藥不能用5%葡萄糖注射液溶解配伍？194137 哪些藥不能用10%葡萄糖注射液溶解配伍？195138 哪些藥不能用0.9%氯化鈉注射液溶解配伍？196139 哪些藥不能用5%葡萄糖0 9%氯化鈉注射液溶解配伍？198140 哪些藥不能用林格注射液或林格乳酸鹽注射液溶解配伍？199141 哪些藥不能用脂肪乳靜脈注射液溶解配伍？201142 哪些藥不能用碳酸氫鈉注射液溶解配伍？201143 使用葡萄糖做溶劑時什麼情況下不能加胰島素

？203144 為什麼止血敏注射液會變紅？203145 為什麼配制奧美拉唑輸液過程中有時會變紅？204146 鈣劑注射時應注意哪些配伍禁忌？205第六章 藥物過敏試驗147 哪些藥用藥前應做過敏試驗？207148 做過敏試驗的方法有哪些？213149 頭孢菌素類抗生素使用前是否要做皮試？皮試時應注意哪些問題？214150 麻醉藥是否需要做過敏試驗？216151 造影劑是否需要做過敏試驗？217152 藥品過敏反應試驗液如何配制？218153 青霉素皮試溶液的配制和保存應注意什麼問題？可以保存多長時間？221154 怎樣判斷青霉素皮試結果？222155 青霉素皮試陰性患者使用青霉素類藥物時應注意

什麼？222156 青霉素過敏患者是否可以使用頭孢菌素類抗生素？223157 如何預防和救治青霉素類抗生素引起的過敏性休克？223158 口服青霉素是否要做皮試？225159 換用不同批號的青霉素或停用后再次使用是否需要重新做皮試？226160 搶救過敏性休克為何首選腎上腺素？226第七章 藥物不良反應161 何為藥物不良反應？何為藥物不良事件？228162 藥物不良反應包括哪些？229163 藥物不良反應表現為哪些形式？232164 患者用藥時出現不良反應如何處理？232165 如何判斷藥物不良反應？233166 什麼是藥物熱？如何判斷藥物熱？234167 什麼是變態反應？235168 什麼

是特異質反應？236169 引起輸液反應的原因有哪些？237170 紫杉醇類化療藥物引起的「過敏反應」如何預防？238171 哪些藥物可致體位性低血壓？240172 哪些藥物可引起咳嗽？241173 哪些藥物可致哮喘？242174 哪些藥物可引起粒細胞減少？245175 哪些藥物可致再生障礙性貧血？247176 哪些藥物可致肝毒性？如何防治？248177 哪些藥物可致黃疸？251178 哪些藥物可致胰腺炎？如何防治？253179 哪些藥物可致消化道不良反應？255180 哪些藥物可誘發抗生素相關性腹瀉？如何預防和治療？258181 哪些藥物可致腎毒性？260182 哪些藥物可引起泌尿系結石？2

63183 哪些藥物可致血尿？263184 哪些藥物可致結晶尿？265185 哪些藥物可引起排尿困難？266186 哪些藥物可致水腫？268187 哪些藥物可致血管神經性水腫？270188 哪些藥物可誘發癲癇？271189 哪些藥物可致血糖升高？275190 哪些藥物可致多尿或多汗？277191 哪些藥物可誘發二重感染？278192 哪些藥物具有光毒性，如何防范？278193 哪些藥物可引起皮疹？280194 哪些藥物可引起錐體外系反應？281195 哪些藥物易引起靜脈炎？如何防治？282196 哪些藥物易導致過敏性休克？283197 哪些藥物可引起尖端扭轉型心律失常？285198 哪些藥物可

引起便秘？287199 哪些藥物可引起高尿酸血症？288200 哪些藥物可引起耳毒性？290201 哪些藥物可影響視力？291202 哪些藥物可致不孕不育？292203 抗腫瘤藥物常見不良反應有哪些？293204 化療后為什麼會出現嘔吐？如何預防和處理？294附錄附表1 麻醉藥品劑量與極量297附表2 第一類精神藥品劑量與極量298附表3 第二類精神藥品劑量與極量299附表4 兒科常用藥劑量301附表5 常用粉針劑的溶解方法與注意事項326參考文獻

扁實檸檬皮萃取物對大鼠藥物代謝系統及其抗氧化活性之影響

為了解決英文縮寫表的問題，作者江宥萱 這樣論述：

台灣香檬又名「扁實檸檬」，為台灣特有的柑橘類，含有豐富川陳皮素 (Nobiletin，NOB)及橘皮素(Tangeretin)等植物類黃酮，先前研究證實大鼠餵食扁實 檸檬乾燥粉具抗發炎、抗氧化、降低體脂及肝脂之機能性，而川陳皮素為扁實檸檬 皮中含量較高的機能性成分，因此本實驗想深入探討扁實檸檬皮萃取物(Citrus depressa Hayata peel extract, CDHPE) 對肝臟解毒代謝系統及抗氧化酵素活性之影 響。實驗分為三大部份，第一部份:以 5 隻 8 週齡雄性大鼠進行管餵 CDHPE 後， 採集血液及組織進行分析，大鼠管餵 CDHPE (含 50 mg/kg NOB)

後採集血液，測得 血中 NOB 濃度曲線下面積(area under the curve, AUC)為 1.43μg/ml × h、血中最高濃 度(Maxium Concentration, Cmax)為 0.52μg/ml、NOB 達血中濃度最高之時間(Tmax) 為 0.45 小時、平均滯留時間(Mean retention time, MRT)為 3.3 小時、半衰期(Half- life, T1/2)為 2.6 小時，組織分佈測得 NOB 及 Tangeretin 兩種類黃酮化合物，在胃中 顯示含量為最高，其次是肝臟。第二部份:將 18 隻 7 週齡雄性大鼠分成 3 組，分 別為:(1

)控制組(Control)、(2)低劑量組:1.1% CDHPE (50 mg/kg NOB，飼料中含 1.1% CDHPE)、(3)高劑量組:2.2% CDHPE (100 mg/kg NOB，飼料中含 2.2% CDHPE)，連續處理 7 天，取血漿、肝臟及小腸組織進行分析。實驗結果顯示，在 小腸方面，CDHPE 會增加小腸 CYP1A1、CYP3A 活性，表示短期攝取可能會增加 phase I 藥物代謝能力。在肝臟方面，會增加 CYP1A1、1A2、2B、2C 及 2E1 活 性，並提高 UDP-glucuronosyltransferase(UGT) 及 glutathione S-t

ransferases(GST) 的 活性，降低活性氧(reactive oxygen species, ROS)含量，結果顯示 CDHPE 會提高肝 臟藥物代謝能力並降低肝臟氧化壓力。第三部份，將 10 隻 8 週齡雄性大鼠分成 2 組，分別為:(1)控制組(Control)、(2) 1.1% CDHPE (50 mg/kg NOB，飼料中含 1.1% CDHPE)，連續處理 7 天，老鼠隔夜禁食後給予苯并[a]芘(Benzo[a]pyrene, B[a]P) 25 mg/kg，觀察 6 小時內 B[a]P 之血液濃度變化，結果顯示 CDHPE 會降低 6 小時內B[a]P 之血液濃度(AU

C) 、血中最高濃度(Cmax)及 B[a]P 達血中濃度最高之時間 (Tmax)。