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醫療商品化與醫師實作體制： 論美容醫學的倫理可能與限制

為了解決賓士保養餐點的問題，作者楊儒晟 這樣論述：

在許多醫療社會學的討論中，醫療商品化被認為是危及醫學倫理的。而美容醫學服務是為了出售而生產，本質上便是一個商品化的醫療。因此，隨著美容醫學的快速興起引發了不少問題，使得大眾對醫學倫理產生質疑，甚至認為醫學倫理與醫療商品化是相互矛盾的。究竟美容醫學是否存在倫理可能？其可能為何？便是本研究所關懷的問題。透過延伸「生活體制」（regimes of living）的概念，將之重構為「醫師實作體制」（regimes of practice）。而「醫師應該如何做」（how should the physician practice），便是一個用來回答研究問題的重要提問。資料來源主要來自於醫美醫師、護士以

及諮詢師的訪談，同時蒐集次級資料作為補充、對照，並透過論述分析的方式進行統整與概念化，瞭解論述背後的意義脈絡與概念。研究發現，就算在高度商品化的醫療當中，仍至少存在著著五種倫理原則的可能。分別為充分溝通、較少傷害、增進專業性、維護消費者權益以及遵守法律規範。這五個原則中，前三者是既有醫學倫理倫理的質變，後兩者則是與商業倫理的揉合。而一位實作合乎倫理的醫美醫師，應該以消費者的需求為出發點，在實作之前必須審慎評估，也必須在最小傷害的前提之下進行實作，最重要的是實作過程須讓消費者了解，並遵守相關法律規範。然而，醫美實作的過程中會因為現行制度的設計不全、醫美提供者的營利取向以及消費者的資訊不足與消極態

度，使得美容醫學倫理的落實受到限制。