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探討憂鬱症個案的功能變化與影響社會參與的因素

為了解決賴泰安鑑定費用的問題，作者張雅俐 這樣論述：

研究目的：本研究主要目的在瞭解憂鬱症個案的功能狀態，以及其2年後的變化；並探索造成憂鬱症個案在社會參與功能改變的原因。研究方法：研究樣本為身心障礙鑑定資料庫（Taiwan Databank of Persons with Disabilities，TDPD）中，鑑定期間於民國101年7月11日至106年12月31日之間，具有多次鑑定記錄且診斷為憂鬱症者，共計1,138名。功能測量工具為身心障礙鑑定功能量表。資料除橫斷資料外，亦有計算隨時間改變之功能變化。統計方法使用SPSS18.0統計軟體進行敘述性統計、成對樣本t檢定和多元回歸分析。研究結果：於身心障礙鑑定功能量表各領域得分，2年後鑑定分數

皆低於本研究第一次鑑定，其中認知、居家生活、社會參與和總分32版的分數變化達明顯差異（p

評估PCT與CRP感染性指標在泌尿道感染的診斷應用

為了解決賴泰安鑑定費用的問題，作者鄭博文 這樣論述：

泌尿道感染是社區和院內最常見的細菌感染性疾病，包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道和男性的前列腺等部位受到細菌、黴菌或病毒侵犯，但主要的感染源是細菌。分成上及下泌尿道感染。尿道感染的臨床表現、診斷、治療及其併發症，會因病灶的位置以及泌尿道是否有所異常，而有不同的表現。泌尿道感染分為有症狀的泌尿道感染、無症狀的菌尿症及其它之泌尿系統感染。泌尿道感染因症狀輕微，如未即時處理則會造成腎臟感染發炎，而且曾患尿道感染者，有容易有復發的傾向，導致腎臟衰竭而死亡。在美國，每一年治療泌尿道感染的抗生素的醫療費用超過10億美金，造成龐大的醫療支出。尿道感染診斷一般在傳統實驗室的檢驗上是利用C-reactive pro

tein (CRP)或是white blood cell count(WBC)來檢測，但缺乏診斷上的準確性，並且微生物鑑定的結果通常要超過24 小時以上才可得知，所以容易延誤診斷的時間而演變成敗血症，甚至造成抗生素不當的使用。因此，本研究目的在於探討Procalciton (PCT)在泌尿道系統感染性疾病早期診斷和鑑別診斷中的價值。以及比較PCT與現有的CRP, WBC 等檢測方法在診斷上的效用，判斷疾病嚴重程度及治療指標。有助於減少抗生素不適當使用，降低醫療支出。研究的所有病例根據臨床病歷、出院診斷分為兩組:細菌感染組60例；非細菌性感染組180例。分別檢測PCT,CRP,WBC。統計PCT

與其他檢驗方法是利用receiver operating characteristic(ROC) curve來呈現診斷細菌感染的結果；分別檢定血清對泌尿道系統感染診斷的sensitivity、Specificity、Positive Predictive Value、Negative Predictive Value。PCT cut-off 0.49 結果分別為83.3%、100%、100%、94.7%；CRP cut-off 19.3 結果分別為78.3%、63.9%、42%、89.8%；WBC cut-off 9700結果分別為73.3%、53.9%、34.6%、85.8%；PCT 的曲線

下面積最大為0.926, CRP 的曲線下面積為0.744，WBC 數的曲線下面積最小為0.648。綜合上述結果顯示，泌尿道感染組與非細菌性感染組兩組患者血清PCT相比，差異有統計學意義(P