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憂鬱世代：頂大生如何走出升學牢籠、社群競逐及自我價值困惑的憂鬱症

為了解決身心科費用的問題，作者莊明翰 這樣論述：

一個政大學生的憂鬱症告白： 「有好幾次，我都很想『消失』在這個世界上。」   直擊這一世代青少年面臨的多重試煉與憂鬱風暴。   　　一個政大學生令人痛徹心扉的憂鬱症告白：「我是一個自卑的人。」   　　我們大人可曾想過，孩子為獲得大人的認同與愛，為符合社會的期待，他們殘忍地鞭策自己： 　　◆ 「週記如果沒有被老師念到，表示我不夠優秀。」 　　◆ 「段考如果掉到第三名外，就是我不夠努力。」 　　◆「其他同學都沒事，只有我受不了，一定是我太脆弱了。」   　　他是家中獨子，從小父母送他學才藝。讀高中完全沒補習，考上彰師大，之後轉學政大。   　　他擔任班代，也參加系排、系羽、諮輔志工及高教深耕

計畫等，更是同學、朋友傾訴心事的對象。   　　他的一切，完美。但，他崩潰了。   　　他說：「我是一個自卑的人。」   　　精神科醫師及心理師的治療有其極限，他卻像拿把刀，切開自己的內心，他說：「我是一個自卑的人。」   　　這誠實到讓人震顫，但也讓他不再逃避，溫柔擁抱傷痕的自己，而這是他能走出輕度憂鬱症的原因。   　　莊明翰寫出這一世代的青少年所面臨的多重試煉，從原生家庭、升學競爭、社群媒體、性向與人際……它們交織成密網，重重襲擊著青少年從不曾了解的陌生，但卻情緒舊傷滿身的自己，以及可能從未在成績以外，探索出的自我價值與存在意義。   　　特別是成績優異的青少年，他們心上的傷更重，但最令

人不忍的是，他們在崩潰、結束生命的前一秒，往往還苛責、批判自己，一如莊明翰總對自己說：「你要知道自己有多幸福，很多人想念書、想溫飽都有困難了。你為什麼就不能堅強、振作呢？」這些是大人不斷灌輸給孩子，內化在孩子血液裡的自我惕勵。   　　一本令人感到非常疼痛、悲傷，但也覺得是希望的自剖書。   　　如果你問我，幾次諮商下來，最讓我感動的是什麼。   　　我會覺得，其實都不是我去談了什麼議題而受到解決，而是我終於有了機會可以去看見，內在很深很深的那個自己。他的感受，他的需求，他的脆弱，能好好地被安撫、擁抱。──摘自內文〈與內在小孩說話〉   　　◎在那次接近晤談的尾聲，心理師與我說了這些話，他說：

  　　「明翰，在我們討論了這麼多次之後，我感覺得到，你其實很努力地在想方設法，希望讓自己的生活可以更輕鬆一點；而我也覺得其實在整個過程中，你都一直處在緊繃及焦慮中。面對當下，你其實很徬徨，卻又不知道該怎麼與家庭相處，但仍要持續地回應現實生活中原本就有的考驗。   　　「現在，我想請你閉上眼睛，想像一下，你內心住著一個小時候的你；那個你，在成長的過程中經歷了許多的掙扎。你覺得他看起來的樣子，像是什麼呢？」   　　這時，我帶點沉重地回答：   　　「我覺得他蜷曲在一個沒有人看得見的角落。他抱著自己的雙腿，將頭埋藏在膝蓋之下。他有些發抖，很久沒有人關注他。他很害怕再有任何一點傷害，但他也已經不

知該如何是好。」   　　心理師接著問： 　　 　　「聽起來他無助了很久，也對未來感到沒有希望。   　　「那麼，如果你可以接近他，你知道他現在感到很難受，你會想走過去，對他說些或做些什麼嗎？」   　　在深思了幾秒後，我回答：   　　「我覺得我會走過去，慢慢地坐在他身邊，可以不用說些什麼，但我會很想給他一個深深的擁抱。告訴他，沒關係，我知道他是多麼的堅強與努力，也知道他的遭遇是多麼令人難受。我會一直待在他的身邊，陪著他哭泣，讓他知道，至少此時此刻的他不孤單。」──摘自〈與內在小孩說話〉 好評推薦   　　◎宋怡慧（作家；新北市立丹鳳高中圖書館主任）、陳清圳（雲林縣樟湖生態中小學校長）、蔡

淇華（作家；台中市立惠文高中圖書館主任）撰推薦序 　　李淑菁（政大幼教所所長）、陳志恆（諮商心理師；暢銷作家）、謝智謀（國立台灣師範大學退休教授）共鳴推薦（依姓氏筆劃順序排列）   　　◎莊明翰誠懇的文字如強大的支持，讓正受憂鬱症之苦的夥伴們，在他的書寫中找到停歇、休憩的濃蔭……讓他們知道：憂鬱症不是罪惡，也不是自己做錯什麼。它和感冒、打噴嚏一樣，只是告訴你：身體或心靈生病了，你只要安心地吃藥，多多休息，都會痊癒的。──摘自宋怡慧主任推薦序   　　◎令人痛心的現況是，根據統計，從九十九年至一○九年，十五至二十四歲的自殺率仍在攀升；而三十歲以下，服用抗憂鬱劑的人數，從一○五年到一○八年，也以每

年一萬人的增幅，持續增加中。 　　在這些冰冷的數字下，其實是一個個活生生的生命，必須正視，也必須了解。 　　明翰用自身的例子舉出三個方法，來接應憂鬱黑洞，也就是試著接納自己的情緒，並以自我覺察來提醒自己。──摘自陳清圳校長推薦序   　　◎莊明翰在書中大哉問： 「為什麼我們的教育甚少教我們『認識自己』，以及除了成績以外的『自我價值與意義』呢？」如果家庭與教育界知能不足，無法編織一張扎實的安全網，我們就會不斷漏接珍貴的生命。…… 　　《憂鬱世代──頂大生如何走出升學牢籠、社群競逐及自我價值困惑的憂鬱症》雖然只是一個大學生的「憂鬱斷代史」，卻有好多的力量蘊藏在其中。這股力量是整個時代都需要的力量。

──摘自蔡淇華主任推薦序

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失能老人家庭照顧者僱傭外籍家庭看護工之決策歷程

為了解決身心科費用的問題，作者林資靜 這樣論述：

臺灣邁入高齡社會，老年人口比率上升，在疾病與老化的雙重影響下，日常生活仰賴他人提供照顧，然家庭照顧者無法長期回應此密集性需求，選擇聘僱外籍家庭看護工協助分擔家內照顧成為首要選擇。本研究即探討失能長者之家庭照顧者聘僱外籍家庭看護工之決策過程與動機，採取質化研究，以半結構問卷進行訪談，訪談宜蘭地區曾考慮僱傭及已僱傭外籍家庭看護工的失能老人家庭，共有17位失能老人之家庭成員，探討影響失能老人家庭決策與僱傭外籍家庭看護工歷程，及僱傭後對家庭互動關係之變化。 本研究發現，失能老人欲聘僱外籍家庭看護工為回應家中長者因疾病導致失能後需要密集性照顧，加上居住型態改變，多數長者與成年

子女並未同住，家庭照顧分工不易，面臨工作、家庭與子女分工等諸多限制。另有高齡配偶擔任家庭主要照顧者，皆為家庭向外尋求照顧服務資源之肇因。其次，失能老人家庭聘僱的決策過程中，遵循著「長幼有序」、「男性決策為主」之文化規範，以及「主要照顧者具有經濟決策權」的模式進行照顧資源的選擇。在現有各項長照服務資源中，家屬選擇外籍家庭看護工之考量分別為「照顧安全性」、「照顧連續性」、「照顧可負擔性」、「申請服務的可近性」，其中又以「照顧安全性」、「連續性照顧」為關鍵之因素，認為外籍家庭看護工的特質最貼近照顧需求。 外籍家庭看護工在進入失能老人家庭後，即與失能老人及家庭照顧者形成三角的互動關係，與老

人逐漸發展類家人的信任與家屬的僱傭關係，隨不同角色與關係，發展出三角制衡關係。失能老人與家屬皆認為在僱傭外籍家庭看護工後，在照顧品質及家人間的生活品質皆有改善，然仍需回應外籍家庭看護工「多元化飲食習慣」、「語言溝通障礙」、「執行照顧工作的異質性」等現況，指出雇主端需有意識的融合外籍家庭看護工文化差異。另外，首次聘用外籍家庭看護工與已聘用外籍家庭看護工多年兩者相較，對於「外籍家庭看護工品質的穩定性」與「長期支出照顧費用的經濟壓力」之感受差異性最大。 為穩定外籍家庭看護工之品質，與外籍家庭看護工的溝通與培訓之質與量最為關鍵。同時，在媒合外籍家庭看護工與失能老人過程中，雇主須敏感家庭看護

工文化差異與需求，能有助於外籍看護工執行照顧工作的穩定性。研究建議家屬可結合社區端現有的資源網絡，由外籍家庭看護工陪同失能老人參與社區活動，有助於雙方的社會參與及對文化差異的了解，重視外籍看護工在家庭與社區的融合。政府在積極發展長照政策之際，回應失能家庭照顧者主觀性需求，增加服務資源的連續性與可及性，回應失能老人與家庭長期面臨之多元負荷，維持家庭的穩定性。

優活慢老：健康六波羅蜜養生法──教您如何開創樂活、優雅的銀髮人生。

為了解決身心科費用的問題，作者羅慶徽,高聖倫,陳柏威,劉詩玉,洪裕洲,許晉譯 這樣論述：

　　優雅老化，是指「活得久、過得好、死得快」，要長壽、同時兼顧生活品質，而死亡的時候可以很平順，也就是「老有所安、更有所用」。   　　要達到這個境界，作者借用佛法的「六波羅蜜」帶入健康理念，即一好、二管、三動。一好是好習慣，二管是管好慢性病和營養，三動是運動、動腦、互動。鼓勵大家提早做好準備，讓自己身心愉悅地迎接老年。   　　面對高齡化時代的來臨， 　　長壽者該如何活得健康、活得優雅， 　　又兼顧生活品質？   　　健康六波羅蜜養生法── 　　教您如何開創樂活、優雅的銀髮人生。   　　如何優雅老化，已經成為全球化議題，人類順應自然法則，也要學習如何維持身體機能，保持心情愉悅，身心康健

地迎接慢老。   　　本書由花蓮慈濟醫院副院長羅慶徽帶領高齡醫學跨領域團隊合作撰文，借用佛法的「六波羅蜜」概念，帶入六大健康識能──「好睡眠、慢性病管理、營養管理、運動、動腦、互動」，鼓勵長者和家屬正向面對老化。   　　這是一本對高齡長者、家屬或照顧者都非常有幫助的工具書，內容淺顯易懂，搭配清晰的圖表與實做圖片，請您翻開書頁，讓我們一起身心舒緩，優雅慢老。   　　老有所用：老是一種態度，如果常保對新事物的熱情，不斷學習，心態上永遠都不老，身體也就不容易老化。   　　生命的關鍵在功能，不在於不生病。優雅老化，就是要維持自己的身體功能，順應自然法則，讓身與心愉悅健康地迎接老化。──花蓮慈濟醫

院副院長暨高齡醫學中心主任 羅慶徽   推薦好評   　　年紀大了，身上的器官如同一部機器用久了，難免螺絲鬆脫，運作不順暢。雖然身體機能逐漸在敗壞，也不是力不可挽；只要有很強的求知欲，和即知即行的行動力，至少也能放慢老化的速度。《優活慢老》這本書，讓長者知道如何提升優質的老年生活；也讓即將走入老年的中生代，不驚不懼，知道如何老得充實、老得優雅。──釋證嚴（佛教慈濟基金會創辦人）   　　能夠做到優雅慢老，有三個很重要的元素：充足的營養且最好是素食、定期定量的運動、人際互動與活動參與。怎樣讓自己也能健康慢老，是全民必須面對與學習的課題。《優活慢老》這本書，是家家必備的一本實用書籍，值得推薦。──

林俊龍（佛教慈濟醫療財團法人執行長） 　 　　佛法有六波羅蜜：布施、持戒、忍辱、精進、禪定、般若。羅慶徽副院長帶領團隊撰寫的《優活慢老》，提出「健康六波羅蜜」的概念，經由好睡眠、慢性病管理、營養管理、運動、動腦、互動等六種法門，讓老有所安，更有所用，不畏老也不懼病，生活得有品質，樂活長青不是夢。──林欣榮（花蓮慈濟醫學中心院長）

社會企業概念導入醫療產業－以宜蘭某醫院精神科產業治療為例

為了解決身心科費用的問題，作者張皓俊 這樣論述：

全民健保支出隨著醫療進步、慢性重大傷病人口上升而增加，財務缺口不斷擴大。在英國，國家保健服務 (National Health Service, NHS) 在長期運作下，財務、人力也面臨困境，對此社會企業應運而生，在衛生保健部門中得到了充分的協助。 健保署曾於2018年公布醫療費用前20大疾病，思覺失調症 (Schizophrenia)首次入榜十大，然現行之精神衛生照護失衡，致使慢性精神病患無法得到妥善照護而徒增健保支出。精神障礙者復元過程的職能復健產業治療，以治療為主、就業為輔回到社會正是一種具備社會企業意涵的方式。台灣的醫療機構屬於非營利組織，節流的同時能否以社會企業的方式

開源，將是我國醫療界需考慮的問題。 邇來民眾對「企業社會責任」越發重視，企業營利之時還要顧及所有利害關係人的權益與環境利益，本研究將社會企業概念導入醫療產業，分別以醫院社會企業、精神復健產業治療、結合外部營利企業、反向等四個構面，以認知、態度、行為模型評估非營利醫院結合外部企業提供就業機會給精神障礙者復健、謀生，進而測試醫院形成社會企業之可行性。 本研究以醫院員工為研究樣本共計174份，以文獻回顧法與問卷調查法來探索研究架構下的問題，並進行實證分析。研究結論：一、醫院社會企業認知與社會企業態度有顯著正向影響。二、產業治療社會企業化認知與社會企業態度有顯著正向影響。三、結合外部營利機

構認知與社會企業態度有顯著正向影響。四、負面因素認知與社會企業態度具有顯著負向影響。五、社會企業態度與社會企業工作意願有顯著正向影響，本研究建議醫院應與外部企業合作，增加產業治療工作機會，共同解決社會問題。