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野格40ml的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦潘俊亨寫的 持續做愛不會老:婦產科名醫解碼男女更年期的荷爾蒙危機 和張明揚,潘俊亨的 助妳好孕:婦產科名醫解碼人工生殖都 可以從中找到所需的評價。

這兩本書分別來自金塊文化 和金塊文化所出版 。

國防大學 中共軍事事務研究所 馬振坤所指導 阮學文的 中共「灰色地帶」戰略下海上民兵之運用 (2021),提出野格40ml關鍵因素是什麼,來自於海上民兵、灰色地帶、區域安全。

而第二篇論文國防大學 政治學系 許如亨、郭盛哲所指導 張光瀚的 新時代心理戰思想:策略與對策 (2021),提出因為有 心理戰、恐怖主義、反送中、兩岸關係的重點而找出了 野格40ml的解答。

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了野格40ml,大家也想知道這些:

持續做愛不會老:婦產科名醫解碼男女更年期的荷爾蒙危機

為了解決野格40ml的問題,作者潘俊亨 這樣論述:

50男人、女人必讀 荷爾蒙療法不會致癌,是抗衰老必需     更年期對男人和女人而言不是臨老期,而是第二個青春期的開始,   保障中老年生活,此時應該更積極抗老,荷爾蒙就是抗衰老的關鍵因素。     荷爾蒙不僅能維護健康,也是性能力和性慾望的火種,不論男人女人,都應該正視更年期後性愛和諧的問題,房事無礙,夫妻感情才能持續不墜。當老年社會來臨,人類壽命延長,銀髮生涯,將因有性愛而更美好。     荷爾蒙對人體的作用幾乎已全面解密,不管是內源性或外源性,它不只能幫助克服更年期不適,還能喚醒男人女人沉睡的性慾。在醫學科技發達的現代,屆齡更年期,面對生活不能只是煩惱

,應該把未來幾十年的人生當作生命的第二個青春期,讓日子過得充實而快樂,把臨老的心境轉變成為歡欣迎接樂齡生活的到來。     荷爾蒙與女性的關係     女性荷爾蒙可分為雌激素和黃體素兩種,都是由卵巢分泌的荷爾蒙。雌激素讓女人顯現女性性徵,包括胸部變大、身形顯得圓潤、肌膚較細膩、聲音較尖細等,此外,它也具有令血管及骨骼更強健等促進健康的功效;黃體素則是協助女性懷孕的荷爾蒙,亦稱為孕激素,它能使增厚的子宮內膜維持受精卵容易著床的狀態、讓懷孕過程得以持續,及提升體溫的效果,但它也會引起水腫、便秘、肌膚粗糙等令人不適的症狀。雌激素與黃體素相互作用,促成月經、懷孕與生產等一連串女性獨有的生理

機轉。     無論男女,體內都會分泌男性荷爾蒙與女性荷爾蒙,只是女性體內的女性荷爾蒙較多、男性荷爾蒙較少,而男性體內則是男性荷爾蒙較多、女性荷爾蒙較少。性荷爾蒙除了擔負生殖的任務,對於皮膚、體型及毛髮的型態及性慾望等,都有非常關鍵的影響。     女性身體的男性荷爾蒙主要有三種來源:卵巢、腎上腺及週邊組織(皮膚的毛囊皮脂腺),抽取血液中的雄性激素可當作測量卵巢分泌雄性激素的參考指標。     荷爾蒙由卵巢分泌,卻是由大腦下指令   女性體內的荷爾蒙雖然是由卵巢分泌,但分泌荷爾蒙的指令其實是來自大腦。     大腦的下視丘是管理體內所有荷爾蒙分泌的總部,它會分

泌一種促性腺素釋素(GnRH),接著下視丘下方的腦下垂體就會分泌濾泡激素(FSH)與黃體生成素(LH),這些荷爾蒙會隨著血液傳送到卵巢,刺激卵巢分泌雌激素與黃體素。     卵巢分泌荷爾蒙的同時會傳遞有關荷爾蒙分泌狀態的信息給大腦,同樣也是藉由血液把卵巢所分泌出的荷爾蒙狀況回饋給大腦,大腦會以此來做判斷,如果主人體內荷爾蒙的濃度高了,就抑制濾泡激素與黃體生成素的分泌,如果感覺分泌的量還不夠,就會讓卵巢多分泌一點荷爾蒙。就是這樣的原理,讓女性體內的荷爾蒙在正常情形下能維持均衡的狀態。     年輕女性如果出現亂經,有可能是心理壓力或飲食失衡所導致,因為這些因素使大腦發出的指令無法

順利傳達給卵巢;而更年期的亂經多是因為卵巢機能降低,無法順利完成大腦的指令所致。     更年期的麻煩真不少     ■怎麼減還是胖?   根據研究,更年期女性一般體重會上升2〜7公斤,這是因為基礎代謝率下降的關係。比起更年期以前,這時期女性一天的基礎代謝率大概會較以往減少100大卡,100大卡大概是一杯牛奶的熱量,如果妳在更年期過後仍維持年輕時的食量,加上沒有運動習慣,等於每天累積100大卡的熱量在身上,兩個半月下來,身上就會多出1公斤肥肉(7700大卡的熱量會生成1公斤脂肪)。     除了基礎代謝率下降,更年期容易發胖還有哪些原因呢?     1.雌激素

減少,影響脂肪代謝:女性停經後卵巢機能逐漸退化,血液中雌激素減少,雄性激素相對增加,而雌激素的作用即與脂肪的代謝有高度相關。雌激素接收器分布於下視丘,可讓食物攝取與消耗的熱量達到平衡,特別是雌二醇可調節脂蛋白酶的活性,增加幫助脂肪分解酵素的敏感性,及增加腎上腺素分解脂肪的效率。女性在更年期過後身體缺乏雌激素的保護,脂肪代謝速度變慢,傾向膽固醇及三酸甘油酯合成,當然就容易發胖了。     2.生長激素分泌減少:更年期過後,除了身體缺乏雌激素,生長激素也會減少,使整體基礎代謝、新陳代謝率變慢。生長激素是幫助肌肉生長最主要的荷爾蒙,而肌肉正是人體基礎代謝率運作的關鍵,一旦生長激素分泌減少,肌

肉合成變少,基礎代謝率也就跟著下降,而肌肉多寡對體重、體型變化有著舉足輕重的作用,當基礎代謝率下降,身體傾向合成脂肪,當然容易發胖,所以,更年期女性維持身體適當的肌肉量是很重要的。     3.生活步調變慢:更年期女性的生活型態多半較為固定、緩慢,日常活動量相較年輕時減少許多,因為生活習慣變得慵懶、固著,使得脂肪容易累積,造成肥胖。     4.情緒不穩飲食不節制:許多更年期女性因荷爾蒙分泌改變的關係,容易引起憂鬱、急躁等不穩定情緒,再加上雌激素分泌下降,使得味覺改變、口味變重,若經常藉由飲食紓壓或與親友宴飲的機會增多,縱容口慾的結果就會造成肥胖。     5.先天遺傳

:研究發現,如果父母是肥胖體質,女性就算在年輕時身型不胖,更年期時也容易變胖,特別是皮下脂肪與內臟脂肪的堆積,這也是為什麼更年期女性肥胖部位多在腰、臀、腿的原因。     ■怎麼都提不起性致?   女性在更年期過後,體內的女性荷爾蒙和主掌性慾的男性荷爾蒙都會下降,因此,不少女性會出現「性慾低下症候群」(HSDD),總感覺對性愛缺乏興趣。     更年期來臨使女性體內的雌激素和睪固酮濃度下降,女性生殖道組織退化且潤滑作用減少,使得每次性生活都會有不同程度的性交疼痛感,另一方面,因體內睪固酮分泌減少,讓性慾和性生活的動機也跟著減少,這些都是造成女性在更年期對性生活恐懼的原因,而這

些前因也使她們在心理上對性生活產生抗拒。     但以生物原理論,更年期真的會降低女性對性生活的意願和感受嗎?事實上,許多專家指出,由於不再會有懷孕的後顧之憂,停經之後的性生活反而可以感受更舒暢的快感。嚴格來說,真正阻礙停經後繼續有性生活,很多是來自社會的觀感。傳統觀念認為停經後仍有性生活是一種縱慾的不道德行為,會被人恥笑,且可能帶來疾病,於是便把更年期跟無性生活畫上等號。     另外,對更年期女性來說,常見的外觀改變如變胖、乳房下垂、皮膚老化、毛髮日漸粗糙稀疏等,再加上來自女性荷爾蒙缺乏所造成的生心理改變,像是月經不來、大陰唇萎縮、陰道黏膜變薄、陰道變乾、陰毛變稀疏,這些原

因使得陰道口變狹窄、彈性變差,這樣不但易造成性生活快感降低,甚至可能引起性交疼痛,也因為陰道環境改變,容易造成局部感染,也會降低女性對性生活的慾望。     在性生理反應方面,女性停經後性興奮期的性器官反應會降低,例如黏液減少、陰蒂勃起減少等,但對高潮時的感受卻不會明顯改變,仍可充分享受性愛的愉悅。研究指出,血液中荷爾蒙濃度與性愛感受、陰道和乳房的感受有關連性,特別是睪固酮和陰道黏液,也就是說,生理的感受和乳房的刺激有著絕對關連,因此,更年期後的性愛宜多一點前戲,慢慢加溫,一樣能有高潮。     低劑量雌激素可改善陰道乾澀   女性生殖道的分泌物來自三個部位,分別是:子宮頸、

陰道和陰道口附近的巴氏腺,其中,10%〜20%來自巴氏腺、20%〜30%來自子宮頸、60%〜70%由陰道黏膜分泌。更年期女性荷爾蒙分泌下降會導致陰道黏膜萎縮、變薄,分泌物大幅減少,使得性交過程中的摩擦不適感增強,即使沒有性生活的需求,陰道黏膜萎縮也會影響膀胱和泌尿道,造成頻尿、漏尿等狀況,甚至容易引起陰道感染。     在近更年期及更年期時,女性若有陰道乾燥缺乏潤滑的情形,若為普遍性可用陰道乳霜改善,若是在性交時因陰道乾燥造成的不適,則可用潤滑劑來改善潤滑不足的問題,低劑量的陰道雌激素產品,例如雌激素乳膏,一般而言是安全的,且因為它是局部給予的方式,只會讓血液中的雌激素少量增加,不會有

其他副作用,可有效改善陰道變薄及乾燥的問題。     被忽略的男性更年期     50歲以後的女人,常發現丈夫的脾氣變得古怪、孤癖、固執、易怒又好爭辯,不只如此,還記憶力變差、性慾低落、說話提不起勁,其實男人也不是故意的,殊不知,他們也有更年期。長久以來,男性更年期一直被社會忽略,隨著更年期到來而出現的許多身心症狀都沒被看見,也很少被治療。     由於男人和女人不一樣,男人沒有固定來報到的月經,沒有像女性停經明顯的更年期分界點,不會有難受的熱潮紅、盜汗、心悸等症狀,加上男人體內的荷爾蒙為漸進性減少,多半不會自覺,通常是在察覺性能力衰退時才會尋求治療,且大多把注意力放在陰

莖勃起等性功能衰退的問題上,鮮少針對荷爾蒙的衰退去檢查並予以治療。     從生理學角度來看,男性從40歲以後血中雄性激素的機能就會逐漸衰退,特別是睪固酮的分泌減少對身心影響最為明顯,正常男性睪固酮(Testersteron)的濃度是280〜800ng/dL,這種因體內荷爾蒙分泌變化所產生的生心理現象,就是男性更年期。     男性更年期是中年男性重要的生命轉折,其中包括荷爾蒙分泌、心理、生理、人際、社交、性生活及精神等不同層面,這些轉變有些人早在45〜50歲就出現,有些人則在70歲之後才出現顯著變化。女性在進入更年期時,體內的荷爾蒙分泌會快速減少,而男性的荷爾蒙在中年時則以每

年2%〜3%的速率逐漸減少,較不會有明顯症狀,兩者有所不同。     男性更年期通常從40〜55歲之間開始,有些人可能在30歲就發生,屬早發性,也有人到了60多歲、70歲才有症狀,甚至終生無明顯症狀。男性更年期延續的過程一般為5〜15年,由於男性不存在女性「停經」的更年期信號,症狀也不若女性明顯,因此臨床上不易確定其發生及過程。     一般來說,男性更年期的發生時間比女性晚10年左右,不同男性在更年期也有不同的表現,有些人有荷爾蒙下降的現象,但卻沒有明顯的更年期症狀;也有人出現了男性更年期不適症狀,但仍保有正常的雄性激素分泌。據統計,40〜70歲的男性大約30%會出現更年期臨

床症狀。     睪固酮濃度對中高齡男性身心健康具有重要意義   一提起睪固酮,很多人會聯想到「禁藥」,確實,睪固酮有增強肌肉的作用,國際奧委會(IOC)為防止運動選手濫用藥物,將睪固酮列為禁藥,但除了特別用於增強肌肉的作用,一般人使用睪固酮只要遵照醫師指示的用量並不會有問題,甚至可說它是一種副作用少、安全性高的藥物,維持體內睪固酮濃度對提升中高齡男性身心健康具有重要意義。     雖說睪固酮對中高齡男性身心健康有益,但荷爾蒙療法的使用時機與年齡並無相關,從出現男性更年期障礙(LOH症候群)的40、50歲世代,到70、80歲世代都適用,且愈高齡者積極接受荷爾蒙療法可以讓生命更

有活力。     攝護腺癌是男性最常見的癌症之一,其發生與年齡有關,年齡愈大發生率愈高。根據我國衛生福利部2016年的統計,攝護腺癌位居國人十大癌症死亡率的第六位。攝護腺又稱為前列腺,是男性生殖系統特有的器官,其功能包含調控尿液與精液的排出、分泌精液幫助精蟲提升活力,以及分泌睪固酮等。      攝護腺特定抗原(PSA)是攝護腺上皮細胞分泌的一種醣蛋白,若癌細胞破壞基底層,會造成血液中的PSA濃度上升,正常PSA值為3ng/ml,一旦 PSA值異常升高,就應接受進一步的檢查,若PSA小於3ng/ml,但指診異常或每年上升幅度大於0.35ng/ml,仍須考慮做切片檢查。  

  需要注意的是,除了攝護腺癌之外,攝護腺肥大、泌尿道感染、射精、騎乘腳踏車等,也可能使PSA上升。     男性50歲過後除了檢測PSA,還應定期抽血檢測男性荷爾蒙(即睪固酮)濃度,睪固酮對人體的主要功用在維持生殖能力、性功能及男性特徵(體毛、聲音、體型等),也與肌肉骨骼的強度、體能耐力、精神狀態、情緒穩定及新陳代謝有關。國外研究發現,某些生理或心理因素也可能左右睪固酮的分泌,例如頻繁的性刺激對睪固酮濃度有正面影響,經常憂慮、壓力大、少運動則有負面影響。     抽血檢驗睪固酮最好在上午8〜10時,這是因為睪固酮在體內的濃度有週期性,上午較高、下午較低,也因為如此,檢測睪

固酮最好能在不同時間做兩次測定,兩次結果都偏低才能診斷為睪固酮低下症。     有時患者出現睪固酮低下症的症狀非常明顯,但抽血檢查的結果卻顯示正常,這時可進一步檢查游離睪固酮的濃度。一般抽血檢查的是總睪固酮,事實上,睪固酮中有85%和性荷爾蒙結合球蛋白(SHBG)緊密結合,另外10%〜15%和白蛋白結合,僅1%〜2%不和任何蛋白質結合,稱為游離睪固酮。大部分和SHBG結合的睪固酮都不具有生物活性,只有後兩者才具有生物活性,因此測定游離睪固酮比測定總睪固酮更能反映實際的睪固酮狀態。     荷爾蒙療法的效用     女性在更年期以後,由於卵巢分泌荷爾蒙(包括雌激素及黃體素)

的功能停止,會出現臉潮紅、夜間盜汗、陰道乾澀、尿急、尿頻等症狀,而荷爾蒙療法即是補充雌激素不足,是解決這些不適症狀最有效的方式。     荷爾蒙療法的功效在今日已被醫界證實並普遍使用,但在1970年代早期,醫生發現很多服用雌激素的女性罹患子宮內膜癌,推究其原因是因為雌激素刺激子宮內膜生長,引致潛在癌細胞生長,為此,醫界發現了一種保護子宮的方法,就是將黃體素與雌激素合併使用,利用黃體素來抗衡雌激素對子宮內膜的效應,以預防癌細胞轉變;解除了這層顧慮,之後的很多研究指出,荷爾蒙療法不只能適當治療女性更年期不適症狀,還可以預防骨質疏鬆症、心臟病及中風,使荷爾蒙療法如今成為治療更年期不適症狀的主

流方法。     乳癌患者有可用之藥,不必再忍受更年期的痛苦   利飛亞錠Livial(化學名tibolone,2.5MG/28顆/盒)具特殊作用機轉,有別於傳統荷爾蒙補充療法,為單一成份之產品,在身體不同組織可產生不同作用,其功效說明如下:     1.可治療更年期障礙。   2.可穩定因卵巢功能喪失後更年期期間之下視丘-腦下垂體系統。   3.可抑制更年期後女性腦下垂體荷爾蒙濃度,且抑制生育期女性之排卵。   4.不會刺激更年期後女性之子宮內膜。   5.可抑制更年期骨質流失。   6.可減輕熱潮紅及盜汗症狀。   7.有助提升性慾及穩定情緒。

  8.在動物及乳癌細胞實驗上都已經被證實有抑制乳癌細胞生長的作用。   9.耐受性佳,與其他荷爾蒙補充療法的副作用少,沒有子宮內膜和乳房刺激的作用,能減少發生熱潮紅、情緒不穩定、陰道乾燥和骨質疏鬆等狀況。     利飛亞錠Livial仍有一些副作用,說明如下:   1.偶爾會出現體重改變、眩暈、痤瘡、陰道出血、頭痛、腸胃不適等情形。   2.臉部毛髮增生。   3.脛部水腫。     睪固酮是男女兩性點燃性衝動的火種     美國心理學家喬伊.大衛森(Joy Davidson)的研究指出,性行為所分泌的催產素可增加腦內啡,而腦內啡可減緩頭痛、關節痛等疼

痛問題,對女性來說,良好的性刺激也會強化女性的骨盆腔肌肉,減少漏尿、尿失禁等困擾。泌尿科的研究也發現,男性射精次數每月達21次以上,可減少罹患攝護腺癌的風險,即使無法達到這個次數,定期射精仍有益健康,因為性行為即是一種輕度運動,能讓人保持活力。     只要一點點睪固酮就可以引燃女性強烈的性慾   對人類來說,睪固酮是點燃性慾的火種,這與其他動物有所不同。大多數雌性動物的性衝動是由女性荷爾蒙掌控,且雌性動物只有在排卵前後數天或數週內才會對雄性動物產生興趣;而無論男性女性,性慾都是由單一荷爾蒙所驅使,那就是睪固酮,哺乳類動物中只有人類時時可以產生性衝動,天天可以性交。     

雖兩性體內都有荷爾蒙存在,且男性的睪固酮含量較女性高出10倍之多,但從對睪固酮的敏感度來說,女性卻較男性強得多,只要一點點睪固酮,就可以引燃女性強烈的性慾。     女性體內的睪固酮絕大多數都是由腎上腺所合成,腎上腺是一對位於左右腎臟頂端的花生狀腺體,只有一小部分的睪固酮是由卵巢製造。這就是為什麼在女性停經之後,即使卵巢逐漸失去功能,性慾卻不會完全消退的緣故。當然也有一些停經後的女性抱怨性慾下降,這時只要使用一點點睪固酮製劑,就能讓她們的性慾再次被點燃。     如今,更年期女性在接受以荷爾蒙製劑治療性慾減退時,醫師不再只是單純地給予睪固酮,而是採取動情激素與睪固酮合併治療的方

式,約有半數接受此療法的女性能有效提升其性慾和性活動的表現。補充雄性激素對接受子宮及雙側卵巢切除的女性在增加性慾方面有超乎想像的效果。     50歲以後的性愛技巧     英國倫敦大學研究發現,女性每週有固定的性生活,可比每月少於一次性生活的人延緩進入更年期的機會。該研究針對2936名女性進行為期10年的追蹤調查,結果發現,每週至少有一次性行為(包括性交、口交、自慰和愛撫),與同齡每月做愛不到一次的女性相較,進入更年期的比例足足少了28%。     研究人員表示,性行為能激發女性排卵活躍,有助生育;對照無性生活的女性,會讓身體認為已無生育的可能,並停止身體對於激活排卵的

生育機能,因此更早進入更年期。     要讓性愛不息,人到中年,必須調整更適合這個年齡段的性愛模式,以下這些技巧可以幫助中年性愛更合拍。   1.調整性愛速度:美國史丹福大學人類生物學教授說,男人20多歲時可以在性交開始後的2〜5分鐘達到高潮,而妻子此時可能還在熱身,但男人50歲以後需要用更長的時間來達到高潮,他會對緩慢的、感性的誘惑更有興趣,也更能與性伴侶同步達到高潮。因此,50歲以後的性愛,男性要放慢速度,這能幫助雙方同步達到高潮。     2.女性對性事採取主動:性愛對年輕男性的誘惑如洪水決堤,止都止不住,年輕女性則較多處於被動地位;經過多年的歲月洗禮,女性在性事上可

能變得較為積極主動,也就是俗話說的「30如狼,40如虎」,其原因正是由於女性體內激素分泌的變化所致。     男性和女性體內都會分泌雄性激素和雌性激素,但在不同年齡階段,它們的分泌量比例不同。男性的這兩種激素分泌比例改變後,他可能更願意處在被動的位置,而女性體內的雌性激素分泌減少後,雄性激素分泌相應增加,就有可能變得對性愛更加主動。     3.創新性愛:夫妻經歷幾十年的相處,如果沒有走到離婚或形同陌路,通常情況下互相了解會增多,因著彼此的熟悉和信賴,應該更願意討論如何能讓雙方獲得更滿意的性生活,更樂於接受新鮮的事物,也就更能體會激情的性愛。     4.共同高潮:調查

表明,20幾歲的新婚女性在所有年齡段中是最難達到性高潮的群體,而隨著年齡增長,男性興奮的節奏開始緩慢,血流速度和肌肉收縮的速度也在減慢,中年男性達到高潮需要更長的時間。人到中年,隨著兩性「性奮」的節奏同步化,女性在性愛時自然會獲得較高的滿意度。     5.質勝過量:據統計,半數的年輕夫妻每週做愛2〜3次,其中有11%的夫妻每週性愛次數在4次以上,但過了35歲,每週做愛2〜3次的比例下降到39%,但他們還是會感受到情感和身體上的滿足。而對熟齡夫妻來說,性愛不應該太強調頻率,應該更重視品質,即使只是一週一次,一場美好的性愛,餘韻更勝年輕時狼吞虎嚥式的性交。     6.性幻想:人

類基於一夫一妻制的道德約束,男性體內的強大性驅力只能在相對固定的性伴侶中實現,為了讓性愛不會變得無聊、制式,性幻想便成為一種重要的性刺激,宛如性愛的催化劑。性幻想的優勢在於可不受時間、空間限制,它能增加性興奮感,幫助培養性生活的情趣,增進高潮到來。對熟齡男女來說,性幻想更是一種重要的性刺激,多些性幻想既可以給性行為帶來新鮮感,又不會背離夫妻間互相忠誠的承諾。要啟發豐富的性幻想,五花八門的A片就是很好的來源。     更年期性愛Q&A     Q.我丈夫60歲,事業平順,夫妻間感情一直很好,我最近發現他做愛時經常無法勃起,只好草草收場。我雖然溫柔的安慰他,但仍然無法消除他的

挫折感,該怎麼辦?     A.碰到這種情形,大多數的女人都會溫柔體貼的安慰男人說沒關係,但她們其實都很難體會男人在這個情況下內心所升起的深切焦慮感!     男人在這方面的自尊心特別強,不喜歡女人碰觸他這一塊,女人如果發現男人勃起能力衰退時,應該鼓起勇氣小心翼翼地建議男人服用男性荷爾蒙,或是鼓勵他服用威而鋼或犀利士,當然最好是陪伴他去看泌尿科醫師,由專業的醫師向他說明性功能衰退是每個男人必經的老化過程,且這些問題可以經由藥物治療獲得改善,這樣做可免除他的焦慮感。另外要提醒妳,更年期後的男女性關係應該著重在肌膚接觸,性器交媾則順其自然!     Q.我跟先生都已經50多

歲,因為有年紀了,性生活對我來說已是可有可無,但先生性慾依然很旺盛,還鼓勵我要多做愛,這樣正常嗎?     A.50歲左右的女性因為面臨更年期,體內雌激素減少,陰道壁變薄、潤滑度不足,做愛時容易有疼痛感,使得對性生活不再那麼熱中,但不可否認,性對婚姻關係的維繫很重要,如果夫妻缺少性愛,關係便容易疏離。     當人到中年,如果一方還想要性生活,而另一方不想,這時就需要協商,因為既然成為夫妻,就要考慮兩個人的需要,雙方在一起有責任也有義務,這是婚姻幸福的真諦。     普遍來說,男性的確比女性更需要性,如果不喜歡陰道性交,建議妳可以幫先生口交,多數男性都喜歡口交;也可嘗試

幫先生自慰,這會比他自己來更有樂趣;或是選用各類情趣用品,也能帶來不同的性愛刺激感受。     許多研究都證實,性愛會讓人感到身心愉悅,也會提升免疫力,使皮膚、毛髮更有光澤,骨骼更結實,對健康有說不完的好處。年輕時的性愛熱烈、激情、自然,中年後則可以慢慢去品味性愛的美好,千萬別在步入中年後輕易放棄這項美好,如果妳的身體對性刺激的敏感度降低,不妨試試以下的方法:在手指塗上水性潤滑劑,輕輕地撫摸陰核,也可以把手指伸進陰道按摩,其實陰道像皮膚一樣也需要保養,每天固定按摩,會使陰道壁愈來愈柔軟、愈有彈性,分泌潤滑能力也會增加,慢慢就能提升妳對性愛的滿意度。     步入中年,當對方還有

需求而自己的性慾漸淡漠時,不妨調整自己的身心,重啟對性慾的能力,讓性愛不只是滿足另一半,也是滿足自我。   本書特色     專業──作者行醫30多年,深得數萬名病患的信任,還經常做公益演說,並蟬聯多年雜誌調查全國婦產科好醫師,近年更出版多本婦科、產科暢銷書籍,讀者好評不斷。     實用──本書深入解碼:更年期的生理機轉、荷爾蒙與更年期的關係、更年期的常見疾病、如何預防更年期不適、什麼是荷爾蒙療法、讓人忽視的男性更年期、解開服用荷爾蒙會增加乳癌的迷思、性愛讓人更年輕、50歲以後的性愛技巧……全面掌握如何變年輕的關鍵!     好讀──本書以輕鬆的文字搭配簡明插圖

,並以全彩印刷,將艱澀的知識以【更年期不煩惱小百科】等方式呈現,讓讀者一看就懂。

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【女人如花,錯過花期,即使招展,也是寂寞.........】
http://pis.li/v-3642203

女人用一輩子下賭一個男人,
講的是智慧,但最後還得靠運氣。

聰明的女人,一旦遭遇薄情郎,
無需苦苦哀求,唯一可以做的
就是保持最後的尊嚴,
給薄情郎一個某天後悔的背影。

女人應該明白,
男人心目中最好的女人,
永遠都是未知的下一位。

千萬別誤認為敢於為你離婚的男人,
就是值得託付終生的男人。

千百年來,為愛而生、
為愛而死的人不計其數,
可是又有多少人真正瞭解愛情呢?

男人感慨:對女人越來越讀不懂;
女人迷惑:對男人越來越難以把握。

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男人如何讀懂女人?女人如何看穿男人

1.

男人是女人永恆的話題,女人是男人不變的追求。
男女之間的愛情,是人類誤解最多的一種感情。
千百年來,為愛而生、為愛而死的人不計其數,可是又有多少人真正瞭解愛情呢?
尤其是在當下,愛情難以琢磨,充滿變數,婚姻變得脆弱,倍受挑戰。
男人感慨:對女人越來越讀不懂;
女人迷惑:對男人越來越難以把握
女人如花,花有花期。一旦錯過,即使招展,也是寂寞。

對再心儀的男人,女人最好是愛七分,保留三分。

女人最大的安全感不是擁有一個有責任感的男人,而是擁有可以決定自己未來的物質和金錢。
女人大多癡情,男人大多濫情。
癡情總會為情所傷,而濫情只會為情所累,男人再累也比不上女人為情所傷帶來的痛苦。
女人用一輩子下賭一個男人,講的是智慧,但最後還得靠運氣。
聰明的女人,一旦遭遇薄情郎,無需苦苦哀求,唯一可以做的就是保持最後的尊嚴,給薄情郎一個某天後悔的背影。

女人應該明白,男人心目中最好的女人,永遠都是未知的下一位。
千萬別誤認為敢於為你離婚的男人,就是值得託付終生的男人。
在婚姻的十字路口,女人最重要的不是選擇一條合適的路,而是選擇一條沒有傷害,或者傷害最小的路。






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2.男人傷一時,女人痛一生_20180307
女人一生最大的不幸,不是生逢亂世,而是遭遇薄情寡義的男人。
對於女人來說,所有的傷痛都莫過於感情上的被騙、被欺。
女人或許會忘記生命中曾經愛過自己的男人,但沒有一個女人可以忘記曾經傷害過自己的男人。

男人傷一時,女人痛一生。
女人要為自己活著,不管人生精彩與否,都不要在愛情中迷失自己,丟失自己。
在愛情的博弈中,懂愛的女人通常輸得很慘。愛情本來就是殘忍的,敗者出局。
放棄一段既成的婚姻,哪怕是一段錯誤的婚姻,對女人而言,確實是巨大的考驗。
考驗的不僅僅是女人的智慧,還有女人必須面對現實的勇氣。
女人憑直覺就可以讀懂一個男人,用一夜就可以徹底瞭解一個男人。
女人寧願在最美的季節與人分享,也不要在落寞時節獨自欣賞。
許多難嫁的女人,並不是真的難嫁,而是無法跨過自己給自己設置的一道門檻。
現實終究是這般的殘酷,女人可以與命運抗爭,卻無法與時間較勁。
如白酒的女人,是天上的太陽,光芒最熱,永遠照耀在你的上空。
如啤酒的女人,是天上的月亮,冷冷的光,只在夜晚才出來,天亮就消失。
如紅酒的女人,是天上的星星,光芒微弱,離你最遠,卻永遠閃耀在你燦爛的心空。

一個女人一切心傷的過往,都是與愛情有關。
女人要麼是天使,要麼是魔鬼。
天使般的女人是一所學校,讓壞男人寧靜志遠,一心向上。魔鬼般的女人是一杯誘惑的毒酒,讓好男人迷醉,萬劫不復。
女人賭愛情,賭婚姻,其實就是在下賭一個男人,輸贏成敗,靠智慧,也靠運氣,但絕不靠理智。

男人要在而立之年結婚,女人要在花樣年華的30歲之前把自己嫁掉,否則,人生總有遺憾。
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3.男人善變的永遠是心,女人善變的僅僅是臉

男人歷經歲月留下的是滄桑,女人歷經歲月留下的是蒼老。
滄桑是經歷,是魅力,是誘惑,而蒼老是無奈,是傷痛,是結局。
男人善變的永遠是心,女人善變的僅僅是臉。
再愚笨的男人,都會讓熱戀的女人迷失方向,全心付出,
而再聰明的女人,即便是如何的千嬌百媚,迷惑的都只是男人的眼睛,卻難以深入他的靈魂。

“老”男人越“老”越幸福,“老”女人是越“老”越傷悲。
女人都期望成為男人的唯一和最愛,
事實上,在男人的世界裡,一生中最不能忘記的女人,不是他最愛的女人,
也不是他最恨的女人,更不是他拋棄的女人,而是他最對不起的女人。
天下沒有免費的午餐,同樣,天下也沒有女人免費提供的床。
看一個男人有沒責任心,就看他能不能給女人一個歸宿,直到女人人生謝幕時,這個男人還是唯一的觀眾。
在現實面前,沒有一個男人可以真正接受一個感情千瘡百孔的女人。
感情受傷的男人,很容易找到一段人間喜劇式的愛情,而感情受傷的女人,常常會遭遇另一場愛情悲劇。

男人不願說的秘密,女人再問也沒用。
要想獲取男人內心的秘密,最好的辦法就是欲擒故縱,不戰而屈人之兵。
男人們所有痛苦、不幸和災難的原因,不在於不瞭解女人,而在於沒有聽女人的話。
男人在表達誓言的時候,或許是真誠的,但能否信守誓言,少有男人對自己的誓言有絕對的信心。
男人許女人一紙婚約,不僅僅是愛情,更是一份責任。
履行一份責任,往往要比一句空洞的承諾對婚姻生活更有效。
能為一個人等多久,說得最動聽的是男人,做得最成功的是女人。
男人濫情,更薄情,自古如此。

男人的那句“我願意等你一輩子”,擱在哪個女人身上,多年後都會變成一種傷害,一種痛苦的記憶。
事實上,很多誓言和承諾在愛情結束後都會變成一種傷害。
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4.男人為女人守一夜,女人為男人守一生。
有趣的是,男人等不了,卻時常說“等你一輩子”;女人等不起,卻等了一輩子。
男人的等待只是表像,有時僅僅是為了感動女人,並沒有多少實際的意義,
就像男人的誓言,動聽,卻不會為女人帶來真正的幸福。

女人的等待是癡情,是對男人誓言的悲情註解,很多時候等待的只是一簾幽夢,美麗而寂寞。
甚至很多男人說等你一輩子,有時只是離開時的真實謊言,一種分手時的美好說辭。
男人濫情,傷的是女人,女人癡情,傷的還是女人自己。
男人和女人在對待一見鍾情,看法是絕對不同的。
女人希望有一見鍾情的愛情,源於浪漫的幻想,而男人希望一見鍾情,源於下半身的誘惑。
男人為義氣兩肋插刀,女人為愛情心上插刀。
刀插在肉裡,傷得再深,也不過是皮肉之痛。而刀一旦插在心上,就會痛徹心扉,傷口一生都難以癒合。
論哪個階層的男人喝酒,都離不開女人,或者說與女人有關。
男人喝白酒,與心情有關。男人喝啤酒,與感官有關。男人喝紅酒,與情感有關。
好喝白酒的男人,敵人多。好喝啤酒的男人,朋友多。好喝紅酒的男人,情人多。
一個男人與一個城市糾纏不清,那一定是有一個女人與之愛得死去活來,
以至因愛生怨,因怨生恨,最後糾纏一生,傷痛一生,回味一生。
一個男人故土難離,或者遠走他鄉,一定與女人有關。

世上本沒有浪子,被女人罵得多了,也就成了浪子。
只要不是浪得虛名,男人寧願做浪子。
因為浪子的人生豐富多彩,浪子回頭貴過黃金,更重要的是浪子活得真實。
遇到好女人,是男人前世修來的福分;遇到壞女人,是男人今生在劫難逃的豔遇。

男人可以征服天下,最後卻往往輸給女人。
現實中的男人,往往大多善於偽裝。
女人要在婚前完全讀懂一個男人,卻不是一件容易的事情。

女人要想真正瞭解一個男人,只需一夜;男人要想真正瞭解一個女人,需要一生。
破壞男女友誼和愛情的最好辦法,就是上床。
男人上床容易,下床更容易。而女人上床容易下床難。
床上永遠談不出偉大的友誼和永恆的愛情,但可以破譯男女內心深處驚天動地的秘密。
男女性格的不同,注定在感情世界裡,男人和女人PK只有一種結果:
男人輸掉一夜,女人輸掉一生。男人騙女人一夜,女人騙男人一生。
在現實中,有兩樣東西是最靠不住的,一是男人的誓言,一是女人的年齡。
在男女感情的世界裡,男人的誓言,女人的謊言,都是一把無形的劍,總在你毫無防備的時候,給你致命的溫柔一刀。
男人做錯了,追根究底,那都是女人的錯。
世俗社會同情女人,但一旦危及男人的利益,總會把罪責和過失推給女人。
沒有多少男人經得起下半身的誘惑,風流才子如此,平凡男人也不能免俗。
男人喜歡在上床前對女人說我愛你,女人卻總是在上床後對男人說我愛你。
上床前,愛與不愛,男人都會許女人甜言蜜語;
而女人說我愛你,那一定是來自內心的真實感受,與上不上床無關。
這就是男人和女人對待愛情最大的不同。
男人*ML*與愛情可以無關,女人*ML*一定投入真愛。
男人三十,是人生的一道坎,一個分水嶺,充滿期待,充滿懸念。
30歲之前,男人比帥氣,比身高,比背景,
但30歲後,男人比財富,比權勢,比地位。
對女人來說,年輕絕對是優勢,但對男人來說,年輕並不是什麼資本,真正的資本是智慧和謀略。
30歲男人,不能再異想天開,不能再誇誇其談,不能再憤世嫉俗,
否則,熬到40歲,不但成不了精品,還可能是次品。
男人善於說謊,女人善於偽裝。
男人與男人之間,只要臭味相投,就是鐵杆朋友。但女人與女人之間,即使親密無間,也時常有意無意地彼此處處設防。
沒有一個女人可以真正原諒男人的背叛和離棄。
在女人心目中,男人的背叛和離棄,就已經宣佈男人死亡。




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中共「灰色地帶」戰略下海上民兵之運用

為了解決野格40ml的問題,作者阮學文 這樣論述:

當前中共正積極為海上民兵展開裝備的更新,並調整任務屬性與訓練方式,使其更能勝任解放軍海軍助手的角色,隨著中共在黃海及南海上運用海上民兵與其他周邊國家的海事衝突的案例中,均可見中共海上民兵船的足跡,可見其在中共對於海洋事務處理上扮演著積極且重要之角色。灰色地帶概念近年來受到國內外的廣泛關注,許多學者將中共在東海及南海的各項行動,視為中共運用灰色地帶的典型案例,且認為對於區域安全構成主要威脅,藉由灰色地帶的模糊性及不對稱性等特徵為手段,在不引起雙方大規模軍事衝突的前提下,採用漸進式的來改變地區現狀,並威脅既有的區域安全秩序。利用當前既有的軍事理論和相關法律條文無法應對條件下,威脅美國所主導的南海

區域秩序,而美國除重新調整其國家安全戰略的重點之外,也在既有的安全架構底下,重新定義中共海上民兵對區域安全所形成之影響,並積極拉攏盟國共同應對中共所帶來的挑戰。研究發現中共為更有效的管理海上民兵部隊,現正加速其智能化發展及運用,確保能應對未來之戰爭挑戰。其次,中共海上民兵未來之訓練模式也隨著海上維權與後勤支援等任務屬性之不同,適時地融入軍隊與海警部隊實施聯合訓練,朝向實戰化方向前進。最後,中共將會針對海上民兵在執行軍事任務時,所需完善的相關法律條文持續增加與修訂,已完善其執行任務時之法律保障。

助妳好孕:婦產科名醫解碼人工生殖

為了解決野格40ml的問題,作者張明揚,潘俊亨 這樣論述:

不孕症夫妻必讀 讓不孕症名醫幫妳破解不孕密碼   關於懷孕這件事,妳以為準備好了,也做了最週全的計畫,可是怎麼遲遲沒有好消息?不孕,其實有很多原因,但很多原因以現在的醫學科技可以輕易地解決,多數的不孕症患者現如今可以透過人工生殖一圓當媽媽的夢想。   但想要受孕,有很多關鍵因素是自己可以控制的,或是調整生活方式,或是改變飲食習慣,或是藉運動增強體質,把自己體內的小宇宙布置好了,寶寶才有機會來報到!   由於國人晚婚、高齡生產的人口逐年攀升,使得近年求治不孕症者快速增加。想要破解少子化危機,增加生產人數,除了鼓勵年輕人早日結婚生育之外,幫助想生育而困難懷孕的人達成願望,毋寧是更有意義的

事。   Part1何時該看不孕症門診?   C小姐:我跟男友在一起已經兩三年了,有性生活、沒有認真算安全期,但也都沒懷孕過,不知道自己是什麼狀況?這樣算不孕症嗎?還沒有結婚來看不孕症門診是對的嗎?   醫師:當然是對的,不管妳是幾歲,只要沒有避孕,有正常的性行為,過了一段時間沒有受孕,就可以檢查自己是否有什麼狀況造成不孕。   不孕症檢查啟動關鍵   1.一般夫妻在沒有避孕的情況下,經過一年正常性生活而沒有受孕。   2.35歲以上女性經6個月嘗試均無法懷孕。   3.男性無精蟲、女性無卵巢或子宮或兩側輸卵管阻塞。   4.任何時候,想加速懷孕時間都可以。   1.為何不孕的定義放在

婚後一年?   文獻報導:一般人(指一般生育年齡,尤其是35歲以下的女性)婚後1年的懷孕機率為80%,2年的機率達90%,所以,如果沒有避孕且無特殊情況,1年內仍無受孕情事,可以考慮看不孕科門診。   現代人結婚年齡都較以前大,加上工作忙碌,一年拖過一年,真正想要接受治療的時間往往都超過最佳懷孕期了。   2.為何35歲要提早看門診?   更多的文獻也指出:女性年逾35歲,卵巢內的卵存量即將大幅縮減,卵子的年齡也開始老化,也就是卵子的減數分裂能力開始鈍化,導致胎兒染色體異常的機率急遽增加。現在的年輕一代早知道35歲懷孕就算高齡產婦,所以不言可喻:年紀到了35歲,就是該看診尋求加速懷孕的時機

到了。   3.男性無精蟲、女性無卵巢或子宮或兩側輸卵管阻塞   這個問題提醒了孕前健檢的重要性!門診常見年輕女性30出頭,AMH(卵巢存量指標)只剩不到1.0(正常為2.0以上),也看過健壯的老公,精蟲濃度只達百萬級(正常濃度WHO標準需大於1500萬/cc)。至於男性無精蟲或女性無卵巢,其實是很少見的狀況,且無庸置疑,他們絕對是需要人工生殖來幫忙的族群無誤。   4.任何時候,想加速懷孕都可以   想懷孕,覺得需要醫師協助加速的時候,隨時都可以看不孕科門診尋求解決,尤其是對自己沒把握自然受孕,家裡又有人催生,或者想要進一步知道自己生育能力的個人或伴侶,都可以隨時到門診來詢問檢查自己的狀

況,並諮詢最好的方法。   Part2門診如何進行?   常見的不孕症原因   女性因素   1.排卵異常:無月經、無排卵性月經、多囊性卵巢症、泌乳素過高、品質不良性排卵、卵巢手術、卵巢衰竭、無原因性卵子存量降低等   2.輸卵管阻塞:輸卵管發炎阻塞、輸卵管水腫、輸卵管沾黏、輸卵管切除等   3.骨盆腔沾粘:子宮內膜異位、子宮卵巢手術、骨盆腔發炎等   4.子宮因素:流產手術沾黏、子宮內膜炎、子宮手術沾黏、子宮中膈、子宮內膜疤痕、子宮內膜厚度缺失等   5.子宮內膜異位症:內膜異位沾黏、內膜異位囊腫、子宮肌腺瘤等   6.各種抗體異常:抗甲狀腺抗體、抗磷酸脂質抗體、抗凝血系統抗體等   7.

重複性植入失敗、重複性流產等   男性因素:性生活障礙、精蟲濃度不足、活動力不足、精蟲抗體、無精症等   不明原因:無明顯異常的不孕   1.常見的排卵異常原因與診斷   不規則月經的根源,不是腦內環境出差錯,就是卵巢分泌出問題:   跟男人不同的大腦週期:月經是大腦與卵巢荷爾蒙互動所產生的週期性循環,藉著這每個月的荷爾蒙消長,卵子得以成長、成熟、排出進入輸卵管,這循環走到這裡,雌激素會讓女性的費洛蒙分泌非常旺盛,吸引男性供給精液,達到精卵結合產生胚胎,然後再進入子宮腔,完成生育的世代使命。   週期紊亂的結果:月經之所以不正常,就是荷爾蒙的週期性出了問題,也就是說,週期不正常,排卵就會不

正常,週期愈亂,卵子的發育就愈多不定性,如果月經期太短,卵子可能成熟度不好,月經期太長,卵子發育太慢,甚至會老化;而時快時慢的週期,卵子可能長到一半就不發育了。所以,不規則的月經,尤其是25天以下或35天以上的週期,卵子品質都會較差,自然受孕率就會不好。   卵巢最常見到的問題就是多囊性卵巢   國際多囊性卵巢聯盟訂定以下診斷標準:1.超音波下的雙側卵巢內預備卵泡數過多,如超過15個;2.排卵異常或月經不規則;3.血液中男性荷爾蒙指數過高,或症狀上可見有高男性素特徵,如青春痘、油性皮膚、毛髮過多等。只要三項特徵含有兩項即達成診斷。   女生如果有太多的預備卵泡積存在卵巢內,正常的腦下垂體刺

激素就沒辦法分配給每一個卵泡,就像正常收入的家庭無法支配太多小孩的開銷一樣,卵泡無法得到足夠的刺激素,要不就全不生長,要不就勉強推出1顆卵泡,卻又長得不好;多囊性卵巢症的女性體內會有太多的性腺荷爾蒙,造成身體發胖,有的會有男性素積存,反過來抑制新生卵泡,惡性循環下,使得月經週期無法形成,月經不來,衍生種種毛病。   第二種是腦內環境異常不排卵   下視丘的排卵荷爾蒙分泌素不平衡,最常見的是生理或心理壓力導致的「壓力症候群」,或稱「下視丘協調不良型不排卵」,這種狀況在許多女性身上都曾發生,譬如換工作、新婚、考試、熬夜或長途旅行等,都會有短暫性的亂經。少數女性發生的頻率比較高,甚至有的從初經就排

卵異常,這當然會使排卵功能減弱而導致不孕。   腦內功能紊亂很難診斷,因為沒有一定的標準,只能靠醫師的經驗來做判斷。   泌乳激素分泌過高   泌乳是產後女性特有的生理現象,泌乳會讓排卵功能暫時停止,而導致月經紊亂或者停經。但從未生育的女性為何會產生泌乳現象而不孕?此現象與上則稱的腦內環境失調造成不排卵的原因幾乎一致,只是特別表現在泌乳素增高的部分。   比較特殊的是,平常有服用抗憂鬱症藥物或者安眠藥的女性,也會提升泌乳素而不排卵,這點顯示與腦內環境有關,是很複雜的狀況;還有更少的狀況是在泌乳素高出正常值數倍的狀況下,有可能腦下垂體會產生腫瘤,必須進一步做電腦斷層攝影來判斷與治療。  

 泌乳激素過高的幾種狀況   稍高20〜40:生理、心理因其他疾病如甲狀腺低下、多囊性卵巢等,或因生活壓力造成泌乳素分泌過度,或早期懷孕。   中高40〜80:泌乳素分泌細胞增生,造成過度分泌,或服用抗憂鬱藥物、安眠藥。   超高80〜>100:須注意是否腦下垂體泌乳素分泌細胞瘤。   為什麼月經規則卻又不排卵→排卵品質不良!   C小姐的月經從來都很規則,接受了各項檢查也都正常,醫師卻說她沒有排卵,是屬於不排卵性月經。   C小姐很不服氣:不是有月經就有排卵嗎?   月經是荷爾蒙輪替與子宮內膜反應的結果,卵巢分泌荷爾蒙讓內膜增厚,腦下垂體分泌荷爾蒙刺激素讓卵巢分泌轉換,但這些動作協

調不夠或不足,並不能產生1顆健康的卵子,也不一定達到排卵,就像工人明明看起來一直在工作卻工作不努力,或看起來工作很認真而方法不對,這樣就無法產生正常的卵子,縱使勉強排卵了,也無法受孕。   C小姐:那我如何可以知道自己是否排卵?或是排的卵好不好呢?   判斷排卵品質的方法   •規律性:每個週期的日數差距在3天以內   •基礎體溫表:要有前半段的低溫期與後半段的高溫期   •血液荷爾蒙檢查:排卵功能檢測   •卵巢存量檢查(AMH):目前所可應用的卵泡總量   •超音波偵測基礎卵泡數(或預備卵泡數)(AF)   •超音波偵測卵泡成長與排卵前卵泡直徑:動態排卵檢測   •排卵前尿液排卵測試:

排卵日檢測   •排卵後血液黃體素濃度:總體排卵功能效應   月經規則度   規則的月經:一般在25〜35天,每個週期不會有3〜5天以上的差距。有些人的月經會延後到40天,但每個月差異不大,也算規則,也能夠隨意的懷孕;甚至有人是屬於「季經」或「半年經」,也就是每三個月或半年來一次經,我碰過好幾個這種案例,剛結婚時來諮詢是否正常?我說不管它,結果很快的婚後就懷孕,還生了好幾個孩子。最常見的狀況是慢5〜7天,這樣也不是很大的問題,但要注意排卵日會延後,所以安排受孕期要晚一點。   不規則月經:月經雖然每個月來卻不穩定,有時延後、有時提前;月經縮短到25天週期以下,這樣高溫期常常不夠12天以上,

胚胎也很難穩定著床;更特異的是月經本來好好的,突然間3個月不來或者亂來,或者需要用藥才來,這種情形最常見的就是多囊性卵巢症,最差的就是卵巢功能大幅下降,需要好好的檢查,以免發生更嚴重的後果。   2.體溫表(BBT)   體溫表的意義   有些醫師會說體溫表沒有意義,不用量!其實他們的意思是:每個月量體溫表很辛苦,不必一直量。我認為,體溫表也算一種診斷排卵的工具,有10幾天的低溫期(36.6℃),並維持12天以上,就可以判斷卵泡的成長(低溫)與排卵後的黃體(高溫)是穩定的,也可以計算每個月排卵時間,並依此規畫受孕期。如果體溫是正常的,那麼可以預測排卵應該是正常的,之後就可以不必量體溫,除非要

準確的計測排卵時間或檢查排卵藥的效應。   該如何測量基礎體溫表?   D小姐:體溫表很麻煩,我晚上常要起來上廁所、起來餵奶、起來喝水、或很晚睡覺、或不定時睡覺、起床已經中午等,這樣還可以嗎?   體溫表全名叫做基礎體溫表,是測量完全安靜狀態下的體溫,所以一定要舌下溫度,但只要安靜的睡眠狀態3〜4個小時,起床後量的體溫就是合格的,並不需要設定鬧鐘,也不需要憋尿量體溫,只要不漱口、不做家事,睜眼就量即可。   體溫表的正常與不正常   有高低溫:整個圖形要呈現有前半月的低溫與後半月的高溫期   •低溫期最好低於36.5℃,高溫期最好高於36.6℃。   •低溫期代表雌激素的影響,高溫期是黃

體素的反應。   •重要的是高溫期至少平穩維持12天以上。   常見的不正常體溫   •整個週期幾乎沒有明顯變動的體溫(要確定溫度計是好的)。   •從低溫到高溫緩慢要3〜4天才到高點。   •高溫期很短,上來沒幾天月經就來了。   •高溫期波動太大,有時反應睡眠狀態不好或心情起伏太大。   3.抽血檢驗荷爾蒙   抽血可以檢驗許多體內狀態,但不是每個人都必須要全部檢查。與排卵相關的荷爾蒙最重要的有以下幾項:   1.濾泡刺激素(FSH)與黃體化激素(LH)   是腦下垂體對應腦內荷爾蒙分泌素所分泌的卵巢刺激素,一般會選擇生理期的第2〜5天之間檢查,因為那是荷爾蒙的最基礎時間,可代表卵巢

的生理功能。在年輕女性排卵大約是正常狀態的時候,不一定要在那個時段,只要選擇不是排卵前期(那時FSH跟LH都會升高)抽血,也是可以的。   2.雌激素(E2)與黃體素(P4)   代表排卵週期兩個不同階段的指數。雌激素在排卵前期,指數從週期剛開始的30pg/mL一直提升到排卵前的300pg/mL有不同的階段;黃體素則在前期幾乎無法測得,直到排卵後急遽上升到週期第21天的20ng/mL。由此可知,雌激素在不同時段都可以判斷排卵效應,而黃體素則需要在月經的第15〜25天之間檢測才有意義。   3.其他排卵相關荷爾蒙(非一定必要)   泌乳素(PRL)太高可抑制排卵功能;甲狀腺刺激素(TSH)與

甲狀腺素(T4)甲狀腺素亢進或低下都會影響排卵功能,甲狀腺刺激素太高但甲狀腺素正常,也代表甲狀腺功能不好或代謝異常;男性素過高也會抑制卵泡的正常成長,在顯示排卵功能不夠好的時候,調控這些因素可以改善卵子品質。   4.卵子存量降低(AMH與AF測量)   D小姐又說:在診所進行試管嬰兒,打了很多的排卵針,結果只取到3顆卵。醫師說我卵巢存量很低,我才32歲,卵巢存量怎麼可能不足呢?   檢視柯小姐的抽血指數,的確AMH指數只得0.5,月經初期的卵巢超音波預備卵泡只有3〜4顆,而柯小姐兩年前才接受雙側卵巢囊腫手術,卵巢體積也縮小。   D小姐:但是我月經都很規則,我是不是更年期到了?會不會沒

機會懷孕了?   卵巢存量AMH、預備卵泡數AF是什麼?有什麼實質意義?      最近很常看到30出頭的女生,AMH卻只有不到2.0,非常擔心自己是否已接近更年期!也有女生的卵巢儲備卵泡(AF)少於5,而認為自己懷孕希望渺茫。   其實如果自己並無其他身體問題的話,也就是先生正常、骨盆腔健全、排卵規則,懷孕率仍然可以跟正常女生一樣。其原因就在於雖然卵巢儲備值少了,但身體還是會在每個週期排出必要的1顆主要卵泡。所以說,卵子不在多,在品質。   AMH跟AF代表的意義在於可用的數目,但年輕的卵巢所排出的卵子是品質高的卵子,自然懷孕的機會是好的。   AMH與AF多,只在於如果打排卵針可

以得到多一點的卵子,而不一定是好的卵子。卵存量少的女生,卵巢會撙節開支,每次排出來的預備卵泡就少一點,但結果還是跟存量多的卵巢一樣,每個月排出1顆卵子,所以以自然排卵來說,跟他人並無差別。   卵巢存量為何減少?有何因應之道?   除了年齡造成的自然減少外,有不少原因會讓正常年齡的女性AMH存量不成正比的消逝,目前為止並不很清楚如何減少卵存量下降的方法。如果年輕女性發現自己AMH減少到2.0以下,擔心日後需要時無卵可用,可考慮先將卵子儲存起來,一般來說存個10顆卵子可得到5〜6顆好的胚胎,而且是年輕的胚胎。如此就可高枕無憂,日後再慢慢追蹤自己的AMH值,以及努力自然懷孕就好了。   卵巢存

量減少的各種原因   年齡:30歲開始每5年減1.0ng/mL,所以30歲時為2.5,35歲時為1.5,40歲時為1.0,依此類推。   卵巢瘤:內膜異位囊腫是最容易侵蝕卵巢實質的疾病,相反的畸胎瘤則對AMH沒有太大的影響。   卵巢瘤手術:卵巢瘤愈大,手術愈會破壞旁邊的正常卵巢實質,如果卵巢瘤很明顯是良性取向,經陰道囊腫抽除術則影響較小。   癌症化學治療:許多化療藥物會破壞卵子,所以衍生了化療前1〜2個月快速凍卵,留下可用的卵子以備萬一卵巢破壞還有機會接受不孕的治療。   抗卵巢抗體破壞:有女生得了甲狀腺炎,結果卵巢也受到甲狀腺抗體的牽連,導致卵巢功能下降,許多內分泌腺的組織似乎都有相關

性,A腺體發炎,B腺體跟著被自身抗體破壞,卵巢就是最常見的受害器官。   外在環境與壓力:環境荷爾蒙與污染的影響,還有自身壓力導致的抗氧化環境,都會造成卵巢原生卵泡加速消失。   基因缺陷:有人不到20幾歲就早發性更年期,有人30歲AMH就所剩無幾,這種狀態,都警示著需要用最快的方式讓自己懷孕,否則卵巢會快速的退化,很快連取卵都取不到。   5.超音波檢測排卵過程   月經來潮的卵子是預備卵泡,約有5〜10顆(兩邊卵巢總和)都不到1公分;如果需要測試排卵,會在第7〜9天再照一次,看卵泡是否長到1.4公分,不過在沒有用藥的狀況下,應該只有1顆卵會成長,所以只要在第11〜13天照一下卵泡是否

長到1.6〜1.8公分,這樣就可以判斷排卵是否在正常的路徑。   6.排卵前尿液測試(LH)   在月經的第11天開始,腦下垂體的黃體刺激素(LH)會在排卵前一天開始大量分泌,稱為LH高峰,這高峰會把LH從   市售的LH測驗棒參考線大多代表20IU/mL,平時的測試線不會出現或者很淡,測試線與參考線相同的時候就是開始高峰,之後每4個小時測試線會超越參考線到很明顯,大約在8個小時後會回到參考線相等顏色,再之後就退到陰性,這時卵子即將排出。   7.排卵後的黃體素檢驗(P4)   有規則月經的D小姐在週期第21天抽了血驗黃體素,結果只有很低的5.0,但之後月經還是來了。   醫師說:從妳

的高溫期高低不穩定加上抽血的值太低來說,妳是不排卵性月經,或說是假性月經,或是之前的卵並沒排得很好,所以黃體產生的黃體素不足。   D小姐:所以黃體素不足其實是排卵不正常的結果!   D小姐之後用了排卵藥,產生2顆卵泡,打破卵針後再補充黃體素,順利的受孕了。 本書特色   超專業──本書作者從事生殖醫學臨床工作數十年,經他治療得子得女的夫妻不計其數,其學術研究著作也頗豐富,堪稱國內生殖醫學的泰斗。   超實用──本書用具體流暢的文字描述各種不孕治療必要的醫療過程,並舉諸多實例說明,讓讀者很容易就能掌握要點,得知自己必須經歷的治療過程,也比較容易和醫師做有效的溝通。   超詳細──本書

精彩內容包括:懷孕前應該要知道的事:女性生殖系統與受孕機制;何時該看不孕症門診;不孕症門診的特殊檢查:輸卵管檢測、腹腔鏡檢查與治療、骨盆腔沾黏、子宮內膜異位;如何設定治療計畫;人工輔助生殖ART:人工授精(IUI)、試管嬰兒;中醫對人工生殖是否有幫助? 名人推薦   作者用多年的臨床研究經驗,全面性且深入淺出撰寫這本書,提出目前不孕夫婦或年輕人不孕的許多問題,使他們正確認識、進而了解並面對問題,也提供解決問題的態度及方法,並指出如何以最快、最短、最安全做試管嬰兒的抱嬰回家之路,是值得推薦的好書。――長庚大學林口長庚醫院婦產部、台灣生殖醫學會創會理事長宋永魁教授   作者深耕於生殖醫學領域

,並帶領台北長庚生殖醫學團隊,為苦於求子而求助無門的婦女帶來希望,更為台灣製造了上千例成功懷孕的案例。張醫師將其畢生所學全然釋出,並以實證醫學的角度撰寫這本深入淺出的科普書籍,讓民眾以淺白的文字瞭解深奧的人工生殖領域。――台北長庚紀念醫院院長謝燦堂  

新時代心理戰思想:策略與對策

為了解決野格40ml的問題,作者張光瀚 這樣論述:

兩岸正面臨前所未有的戰爭風險,國內並同時出現「心防鬆懈」、「資訊氾濫」、「梗圖蔓延」等三大危機,在面臨中共各種軟硬兼施的心理戰攻勢作為之下,為確保台灣兩千三百萬人的身家生命安全,應予以提出相對應的對策。本論文以研究心理戰的變革為目的,運用以網路為主的國際經典心理戰案例來進行探討,區分第一、二章相關理論與傳統心理戰之分析、第三章「IS心理戰」(恐怖主義vs.反恐怖主義)、第四章「香港反送中社運心理戰」(港府及北京當局vs.香港泛民主派)及第五章「兩岸心理戰」(中共vs.台灣)等三個重大案例為研究對象,第六章「新時代心理戰」,談討箇中心理戰的特點與影響,更進一步研提因應網際網路及社群媒體所帶來的

新的心理戰變革。研究發現計「恐怖主義與反恐心理戰對抗模式」、「香港反送中心理戰對抗模式」、「兩岸心理戰對抗模式」、「衝突是因於誤解或利益,而心理戰是必爭工具及利器」、「社群媒體成為宣傳機器,也成為另類的洗腦武器」及「新時代心理戰,也就是『社群媒體攻防戰』」等六項:研究建議計「善用新時代心理戰,緩解兩岸緊張關係」、「從香港看台灣,警訊正在發生」及「台灣心理戰人才,急需增添新血」等三項。