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探討新型冠狀病毒疫苗專利暫時豁免之必要性

為了解決飛利浦呼吸器的問題，作者張育華 這樣論述：

2019年冠狀病毒疾病（COVID-19）肆虐全球，截至2021年6月5日為止，全球至少371萬4923人死於冠狀病毒疾病，至少1億7249萬9930例確診。快速發展的COVID-19疫苗，成為控制疫情的最重要的手段之一，然而，各國間疫苗接種率的差異日益擴大，供應鏈整合不易、關鍵原物料短缺及疫苗專利等都被認為是造成疫苗供應不足且不均的主要原因。豁免專利的提案最初由南非和印度提出，原提案之豁免範圍係與預防、遏止與治療COVID-19相關的所有事項，修正版提案將豁免範圍限縮於預防、治療與遏止COVID-19之「健康產品與技術」。今（2021）年5月美國宣布支持世貿組織豁免疫苗專利提案，引發產業界

及各國領導人展開相關討論。本研究彙整相關報導及發表，認為簡化強制授權制度不足以解決疫情，且暫時豁免疫苗專利有其必要性，也進一步透過PEST分析，討論豁免專利之提案對台灣相關產業可能帶來的影響。基於人道考量及有助於疫苗普及化等理由，本文建議我國應該支持美國暫時豁免疫苗專利的提案，除了希望透過國際合作及早終結疫情，也期待藉此為國內廠商帶來更多代工機會、形成完整的疫苗產業鏈，並加速開發次世代疫苗及mRNA疫苗相關應用，為台灣生技業帶來正向影響。

小兒心臟手術病患延遲胸骨關閉前後對呼吸力學的影響

為了解決飛利浦呼吸器的問題，作者蕭惟珍 這樣論述：

小兒心臟手術後大部分的病患可以將胸骨立即關閉，但是少數病患卻需要延遲胸骨關閉，因為胸骨關閉時可能會發生心臟受壓迫，造成血液動力學不穩定之危險，需要調整升壓劑的灌注量。對呼吸系統的影響則是壓迫肺臟，相對的減少肺部順應性，造成吐氣潮氣容積減少，影響二氧化碳分壓增加，因此，當胸骨關閉後相對的可能需要調整呼吸器的設定；然而，臨床上的觀察結果並不一致。研究目的：評估小兒心臟手術延遲胸骨關閉前後，對呼吸力學、氣體交換及血液動力學等順序性變化的影響。研究方法：為前瞻性的臨床實驗觀察研究。研究對象為台大醫院小兒心臟外科加護病房，於2010年07月至2011年05月期間，收集1歲以下胸骨未關閉的病患。在胸骨關

閉前2小時，胸骨關閉前30分鐘，胸骨關閉後5分鐘，胸骨關閉後30分鐘及胸骨關閉後2小時，各五段時間分別使用呼吸生理監測儀監測，並紀錄血液動力學的資料，以進行呼吸力學及血液動力學的相關資料分析。以描述性統計分析病人基本資料，利用相依樣本單因子變異數分析統計，檢視各五段時間呼吸力學及血液動力學的資料是否呈現差異。研究結果：本研究包含26位(平均年齡為44.6天)不需要調整呼吸器的個案，在胸骨關閉後5分鐘，胸骨關閉後30分鐘及2小時的潮氣容積、動態性肺部順應性有意義的減少；氧氣濃度、吐氣末二氧化碳、中心靜脈壓、血壓及心跳速率則是有意義的增加。研究結論：小兒心臟手術延遲胸骨關閉前後其呼吸力學及血液動力

學有順序性的改變，在胸骨關閉後30分鐘會緩慢恢復，並且會維持至胸骨關閉後2小時，其變化的幅度為臨床可接受的範圍，因此，胸骨關閉後不一定需要調整呼吸器之設定。關鍵字：小兒心臟手術、延遲胸骨關閉、呼吸力學。