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便宜沒好藥?一段學名藥和當代醫療的糾葛

為了解決食品牛皮紙袋的問題，作者傑瑞米・葛林 這樣論述：

療效重要，還是成本優先， 還是魚與熊掌可以兼得？ 　　收入繁體中文版 作者序 　　郭文華（陽明科技與社會所 副教授）專文推薦 　　醫藥支出不斷攀升是當今社會面臨的危機，專利過期之後的「學名藥」，能否減緩財政負擔呢？ 　　本身也是醫師的葛林，從歷史觀點出發，談及原廠藥與學名藥之間的爭議、醫藥專業的利益衝突、藥廠間的利害關係、專利的攻防戰，最後論及全球的藥品市場。在詳細的資料爬梳當中，呈現學名藥對當代醫療照護的意義。學名藥除了節省醫療成本，也讓我們正視「選擇的政治」背後的風險和報酬。 　　雖然學名藥與原廠藥具備相同的活性成分，但是兩者之間存在著「相同，卻又不相等」的差異，這樣的差異

往往引爆爭議。從病患權益的角度切入，學名藥和原廠藥之間的相似性是如何建立？攝入人體之後，同樣的成分會有相同的吸收率嗎？科學（例如：藥物動力學）在其中如何扮演監管角色？療效重要，還是成本優先，還是情況比這個更複雜？ 　　從醫藥分工來看，醫師、藥師和健康照護系統各方角逐決策權，「誰」有資格決定何時該用學名藥。從公衛角度切入，學名藥提醒我們另一種符合經濟、節制成本的用藥模式，以達到群體受惠的目的。從選擇自由的考量觀察，學名藥活絡了照護系統，創造繞過原廠藥把持的替代方案，提供用藥組合的另一種可能。 　　從消費者運動的觀點，病患如何學習藥物知識，從被動者變成主動的消費者，也間接挑戰醫師權威。從產業面

分析，我們不該貶抑學名藥廠，一個國家如果能夠擁有優良的學名藥廠就能確保該國人民的健康福祉，甚至學名藥廠變身為跨國巨人，成為出口主力。 　　這不是一本起底藥廠黑幕的書，葛林透過層層歷史進展，揭示醫療治理的深刻意涵。我們應該重新思考：創新VS.模仿，小公司VS.跨國企業，以及公共衛生VS.私營市場這些對立觀點。最後，我們會發現，學名藥是少數「便宜有好物」的例子。 得獎與推薦記錄 　　學名藥本身是個問題，還是解答？顯然兩者都是。為了完整理解過去半世紀圍繞著學名藥的爭議與它的前景，我們必須同時接受賽費面對的問題（為了虛假的相等性，抹去了藥物之間的重要差異）與董教授遭遇的狀況（為了市場，替等效藥物

營造出區別）。多數的學名藥故事只採信其中一方的論述。然而，我們知道雙方都充斥巨大的政治經濟利益，如果想超越意識形態來解讀原廠與學名藥之間的矛盾，我們還是必須願意和雙方的論點打交道。──傑瑞米・葛林（本書作者） 　　現代製藥的創新性某種程度上仰賴專利，而專利又需要龐大經費與人力才能轉化成可賺錢的商品。但本書不附會製藥產業的邪惡，也不過譽學名藥破解法規的機巧。作者回到藥物史的原點，指出學名現象之於醫藥體系的意義。──郭文華（陽明科技與社會所 副教授） 　　一部精采萬分、備受推薦，關於學名藥市場如何誕生的歷史。──《圖書館期刊》（Library Journal） 　　我們應該敬賀葛林，他為這個

主題帶來生命──他將軼事、學識和優雅散文融合為一。──《柳葉刀》（Lancet） 　　推薦給對戰後美國公共衛生感興趣的讀者，以及對當代藥物政治有興趣的讀者。──《醫學史公報》（Bulletin of the History of Medicine） 　　為讀者提供了一個有益的框架，幫助我們理解藥品市場如何抵達目前的位置，以及如何將我們從過去得到的教訓應用於當下面臨的挑戰。──《衛生事務》（Health Affairs）  

長日清風：李長科和李素清的寬廣人生

為了解決食品牛皮紙袋的問題，作者李長科,李素清 這樣論述：

比起財富，留「德」給子孫更有智慧。 誠敬、忍讓、寬厚、毅力與勇氣等處世哲學， 陪伴我們面對無數人生風暴，也走出寬廣人生路。 　　有很多人問我和長科，為何不在家享清福，而要參加慈濟、做環保、回家鄉修廟、修路、蓋學校、幫助建設醫院、打深水井……到底是為誰辛苦、為誰忙？ 　　其實這四十年來，我們愈做愈起勁，愈做愈歡喜。年輕時受過別人太多的恩惠，接觸慈濟之後，更能體會人生的意義不在於占有或擁有，而在於付出與感恩，當懂得感恩、回饋的人多了，世間一定充滿祥和福氣。──李素清 　　父親常對我說：「做人要厚道，多做事不怕吃虧，厚道後到，福德就會到。」我則常奉勸年輕人，做事不要猶豫不決，對的事情就要拿出

勇氣，有魄力地去做。時間永遠不會停留，每一分每一秒都在不停地溜走，我們的師父證嚴上人說：「做就對了！」應該要把握當下、做該做的事。──李長科 　　◎證嚴法師眼中的李長科與李素清 　　二○一七年八月九日，證嚴法師談及美國加州橙縣的環保老夫妻── 　　年近九十的李長科、李素清，天天做回收、力行環保，數十年如一日。 　　「夫妻倆雖然年紀大，還是牽手做環保，照顧大地也救助苦難，用心落實、推動慈濟志業，很令人感動！」  

以設計思考方法解析健康意識對研磨類農產品包裝設計選擇與使用之影響

為了解決食品牛皮紙袋的問題，作者詹若慈 這樣論述：

隨著國人健康意識抬頭，各類具身體機能調理和膳食補充的食品商機受到高度重視，也由於近年來食安問題爆發，消費者更加重視產品是否符合衛生、天然、無毒等訴求，而研磨類農產品的便利性與高吸收效率，使其廣泛應用於日常生活之中。本研究以設計思考方法探討健康意識對研磨類型農產加工品的選擇與使用方式，並將能呈現健康意識感受的設計表現方式統整為一套包裝設計原則。經由健康意識飲食知識、包裝視覺設計要素之文獻分析，進而以其為架構發展問卷，並透過前期調查所得之使用者需求為準則，針對市售普及規格的玻璃瓶、紙立袋、鐵筒、一次性使用鋁箔積層袋、塑膠瓶之六類包裝容器，透過設計思考方法，分別提案概念原型，以醫護及營養學人士、精

緻食品銷售店員、商業和工業設計師、生機食品店會員之四類專家，作為原型評估的問卷發放與訪談之對象，來檢視六個概念原型的健康意識感受成效。研究結果顯示，對於健康意識在「低熱量」感受上的表現為袋形和一次性使用之小尺寸包裝；「天然」感受有立袋形、玻璃材質容器、研磨使用、以及不易竄改的圖像印刷製程如玻璃印刷等；「營養」感受有鐵容器、積層紙容器、研磨使用等；「新鮮」有瓶形、積層紙容器、約200 cc以內之小包裝、研磨使用等；「乾淨」有玻璃容器、積層紙容器和積層紙的圖像印刷、約200 cc以內之小包裝、舀取使用等；「不產生環境毒素」為玻璃容器；「食物保存效果好」有瓶形、玻璃容器、積層紙容器、約200 cc以

內之小包裝等；「食品標示清晰正確」有立袋形、以及不易竄改的圖文印刷製程如塑膠膜印刷等；「食材不飛散四處弄髒環境」有硬質容器、一次性使用之小尺寸包裝等；「不沾手」有硬質容器、約350 cc以內之包裝尺寸、舀取使用等；「好控制份量」有積層紙容器、一次性使用之小尺寸包裝、舀取使用等；「能依體質狀況調整粉末搭配」為組合式的包裝；「能檢視食材外觀」為透明材質容器、有視窗的包裝。