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中高齡街友身心健康與醫療利用情形初探

為了解決高雄推車出租的問題，作者王俐云 這樣論述：

國內外相關研究指出，街友身心健康狀況普遍不佳，可能與長期生活街頭、屆於中高齡、經濟貧困、家庭支持系統薄弱、社會接受程度低等因素相關。惟過去鮮少深入探討其身心健康與醫療使用之相關文獻，中高齡街友如何看待自身健康與因應健康問題仍未能了解。目前臺北市街友人數占全臺1/4，位居全國之冠，其中又以萬華為街友人口密度最高的地區。由社會局「全國街友醫療掛帳費用統計」中，也是以萬華每年超支六百多萬元最高，社福中心每年開立總數約八千多張，平均每天須開立25-40張，由此可看出街友就醫需求之重要性，故本研究旨在探究中高齡街友身心健康狀況及其醫療使用情形與相關因素。本研究方法依據Andersen醫療服務使用模式，

運用此理論模型中之傾向因素、使能因素、需要因素為自變項，來解釋預測依變項之中高齡街友醫療服務使用情形，採立意取樣方式，選定45歲以上之中高齡、生活在萬華與台北車站之列冊街友為研究對象，以量化結構式問卷為工具進行實地調查，共訪得129份有效問卷，問卷回收後使用SPSS 18.0版統計軟體分析。本研究結果發現，中高齡街友每月門診次數是一般中老年人的3倍多，每周至少有一次以上就醫需求；主要就醫影響因素分析，發現能力因素：就醫交通時間、固定於台北仁濟醫院就診、就診科別為骨科、牙科、精神科等因素，會影響其整體醫療掛帳單使用情形與次數。而最常使用醫交通方式、就診科別為皮膚科、骨科、精神科等因素，會影響其整

體急診使用情形與次數；需求因素方面，以睡眠品質不佳、心臟病、關節疾病、糖尿病、精神疾病等因素，會影響其整體醫療掛帳單使用情形與次數。而患有皮膚病、精神疾病、目前持續有服用藥物、服用精神藥物、曾有住院經驗等因素，會影響其整體使用急診使用情形與次數。綜合線性與羅吉斯迴歸相關分析發現，固定於其他醫院就診、有固定就診醫師、幾乎每天睡眠品質不佳等三項因素影響中高齡街友之醫療使用情形；而有固定就診醫師、幾乎每天睡眠品質不佳之兩項因素，在取得掛帳單上的次數與機會都較高。本研究發現中高齡街友常見有失眠、精神疾病、牙齒嚴重脫落、糖尿病、皮膚、關節脊椎、腸胃、慢性病等身心健康問題。中高齡街友有高比例的精神與慢性疾

病需長期定時服藥，需要長期靠社會局提供醫療資源協助，而如何提供有效的中高齡街友健康管理政策以保障其健康權益，是未來衛生福利體系須努力的方向。