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家鄉裡的異鄉人：美國右派的憤怒與哀愁

為了解決麗 娜 輪班 次的問題，作者亞莉．霍希爾德 這樣論述：

自由派來到川粉票倉，理解異溫層為何深信 他們的美國夢被插隊？   　　跨越政治分歧的暖心鉅作 　　同理卻不流於濫情，厚實敘事搭以深刻分析   　　★本書榮登紐約時報暢銷書榜   　　2016年，川普以政治素人之姿當選美國總統，媒體界譽之為黑天鵝效應，而自由派則視之為平權運動的反挫。社會學家霍希爾德（Arlie R. Hochschild）造訪路易斯安那州，該地是茶黨（Tea Party）運動的重鎮，孕育出無數死忠的右派群眾，堪稱川普現象的推手。作者發現，她這些右派朋友的主觀感受，和他們的客觀處境往往相互矛盾：他們明明是環境污染的直接受害者，卻否認氣候變遷；他們明明是最需要福利救助的社會底層

，卻反對「大政府」又支持大企業。這種弔詭從何而來？   　　這些底層右派白人的生命故事，透露出他們感受的根源。右派原本自認能順利追逐美國夢，但在聯邦政府干涉下，讓他們覺得遭受移民、女人、黑人等弱勢群體的「插隊」。對稅收的偏惡、對信仰的忠誠，與對國族榮譽的驕傲，是右派政治理念的三大支柱。但如今，政治正確的風氣卻讓他們飽受圍剿與嘲諷，不敢說出內心感受，使他們的處境宛如家鄉裡的異鄉人，直到敢言的民粹領袖川普為他們出一口氣。   　　雖然作者Hochschild在諸多議題如同婚、環保和右派站在相反立場，但她並不放棄跨出同溫層的希望。透過貼近底層右派群眾的生活，作者期盼能為政治分裂日益嚴重的社會，搭起一

座相互理解的橋樑。在這個全球吹起右翼民粹主義旋風，進步派卻視為「大倒退」的時代，本書的出版可謂再及時也不過。 　　佳句摘錄   　　▋茶黨的擁護者似乎是從三條路線走向討厭聯邦政府之路，一是宗教信仰（他們覺得政府排擠教會），二是痛恨課稅（他們認為稅率太高且累進太多），最後是讓他們失去光榮感的那些衝擊。   　　▋路州的石油業或許能代表保守派追求的經濟成長策略，也就是「低成本競爭」策略。藉著禁止工會、給予較低工資、公司退稅和實施寬鬆的環境法規，吸引業者把他處的現存產業轉移到自己的州。至於「高成本競爭」策略，則是透過創造具吸引力的公共部門來刺激新工作產生，像加州的矽谷。   　　▋工廠管理者最佳的

行動方針不是改變有抗拒心的居民想法，而是尋找不可能抵抗的居民。   　　▋沙夫想要的是身處溫暖、互助合作的團體之中的感受，他認為政府剝奪了那份感受。 　 　　▋人民想實現美國夢，但是出於各式各樣的理由，他們覺得自己被人拉住，這使得右派感到沮喪、憤怒且被政府出賣。種族是這個故事的核心。   　　▋貧窮的白人變成多餘的勞力，他們被邊緣化，背著一些粗魯無禮的綽號，像是白色垃圾（white trash）、死白人（po buckra）。   　　▋川普在演講中談到，「伊斯蘭教裡頭有仇恨基督徒的元素」，也說自己打算禁止所有穆斯林進入美國。川普幾乎每次造勢都會指著抗議者，有時會將他們妖魔化並要求把人趕走。

  　　▋左派注意的是私部門、頂層階級的1％，還有剩下99％之中輪廓逐漸清楚的下層階級。這是自由派的引爆點。右派認為公部門是「接受者」（takers）的專屬服務櫃臺，這群接受他人施恩之人愈來愈多且不事生產。   　　【右派受訪者們怎麼說】   　　「我們投票給相信聖經的候選人。」阿瑞諾夫婦   　　「漏油事件讓我們難過，但暫停鑽油讓我們生氣。」路易斯安那州居民   　　「我不喜歡政府付錢給未婚媽媽生一大堆孩子，也不支持優惠性差別待遇。」韋斯特萊克（Westlake）市長哈迪   　　「那是政治正確（PC），我不喜歡這樣。如果我不同情那個小孩，我不想有人因此指責我是壞人。」福音歌手麥當娜   　

　「如果你想當同性戀，那就去吧！但請做個一般人，去上班、除草、釣魚，你不必在山頂上大吼大叫。不要逼我改變，也不要因為我不改變就罵我頑固。」團隊至上者珍妮絲   　　「污染是我們為資本主義做出的犧牲。」膜拜者賈姬   　　「隨著管制過多，政府幾乎是在替我們過生活，你不再是你自己了，而是政府的樣子。」牛仔唐尼   　　「為什麼把環境議題丟給左派？這應該也是我們的議題。」叛教者沙夫   本書特色   　　◎資料兼具深度與厚度，歷時5年、訪談60名報導人、累積4000多頁逐字稿。 　　◎人物描寫充滿立體感，充分連結個人煩惱與公共議題，呈現社會學式的想像，適合用作人文社科的通俗讀本。 　　◎對自詡進步左

派，卻苦於將理念傳達給不同背景的朋友，本書作者親身力行如何打破同溫層，搭起相互理解的橋樑。 　　◎為什麼弱勢的群體反而常支持傾向挺大企業、加劇社會不平等的右派政黨？這是個全球性現象，亦可見於台灣，而本書進行了極深入的實地考察。 　　◎強調情感在政治中的角色，而非只看見經濟利益。在民粹的年代，此種切入角度已成為顯學。 　　◎欲瞭解BLM（黑人的命也是命）運動興起的時代背景，本書對茶黨、川普、美國南方白人的分析，提供了種族議題的絕佳參照。 　　◎以路易斯安那的石化產業為例，打破「環保與經濟」非此即彼的虛假二分。 　　◎對於必然伴隨全球資本主義而來的「犧牲體系」，本書展開了深切的反省，有助於我們思索

底層與右派的論述如何結合。 　　◎戳破保守派的諸多迷思與意識形態： 　　（X）政府補貼工業有助於增加就業機會 　　（O）並無明確證據支持這點；新的就業機會也多半外流給移工，而非居民 　　（X）提高福利，依賴福利的人就不會工作 　　（O）許多領社會福利的人仍有工作在身，事實上窮忙族靠福利補貼維持收入，反而應被視為政府施惠給企業的福利   各界讚譽   　　藍佩嘉（台灣大學社會學系特聘教授）   　　假如我們這個時代重要的政治問題可以概括到「川普」這個名字，答案就在亞莉．霍希爾德這本精彩的新書。作者是一名出色的社會學家，卻兼具小說家的敘事技巧，她精心刻畫了一個引人入勝的故事，裡頭的人物飽滿而複雜，

每一位都承載了精彩的個人經歷。所有的故事合在一起，為這個撲朔迷離的政治時刻，提供一幅迫切且清晰的畫面。這是一本論述有力、充滿想像力的必讀之作，出版的正是時候。──馬克．達納（Mark Danner），《螺旋：困在永世之戰》（Spiral: Trapped inthe Forever War）作者   　　霍希爾德進入一個跟她所處的加州柏克萊自由派領地截然不同的世界，進入美國政治上右派的心臟地帶，瞭解保守派白人藍領階級眼中的美國。作者帶著同情和同理心，挖掘出賦予這些人生命意義與面貌的敘事，解釋了他們的政治信念及其他諸多面向。任何想瞭解現代美國的人都該讀這本迷人的書。──羅伯特．萊許（Robert

B. Reich），加州大學柏克萊分校公共政策校長講座教授    　　霍希爾德向來以不濫情的同理心聞名，她深入癌巷探索政治行動主義者的核心悖論：這群人瞭解石化產業已經摧毀他們的環境，有時甚至摧毀他們的生活，但他們仍然是自由市場資本主義的熱情捍衛者。這大概是目前美國政治中最重要的主題，而她也是剖析此事的最佳人選。每個故事、每個人物、每一頁都令人著迷，從故事中浮現的分析則極具啟發性。──芭芭拉．艾倫瑞克（Barbara Ehrenreich），《我在底層的生活》作者   　　作者試著翻越「移情之牆」並真正瞭解政治對手的感受，因而給我們畫了一條很重要的路線圖，讓我們可以跨越美國政治地貌深深的鴻溝，

也讓美國民主的承諾煥然一新。對於在政治上還不打算放棄的每個人，此為必讀之書。──瓊恩．布雷迪斯（Joan Blades），Livingroomconversation.org網站的共同創辦人。    　　霍希爾德的作品一直都來得正是時候且切中需求，從對於情緒勞動的再現，再到這本深入感受右派核心的作品。《家鄉裡的異鄉人》做了很少有人敢做的事：認真看待政治之中情感的角色。──莎拉．賈菲（Sarah Jaffe），《不可避免的麻煩：美國人的反抗》（Necessary Trouble: Americans in Revolt）作者

慈悲的語言：走進護理師的日常風景，寫一首生命的詩

為了解決麗 娜 輪班 次的問題，作者ChristieWatson 這樣論述：

　　跟隨護理師的腳步，走進醫院最隱密的動人場景 　　慈悲是聾人能聽到、盲人也能看到的語言。——馬克‧吐溫 　　擁有二十年經驗的護理師，在父親罹癌的當下，重新以家屬及專業護理人員的雙重身分，帶領讀者走入醫院最不為人知的角落，揭露醫護生活的個人故事，以及時時面對的兩難情境。 　　書籍簡介 　　二十年的護理師生涯造就了這部深刻細膩、強勁有力的作品。克里斯蒂‧華特森打開醫院的一扇扇門，揭露醫學的神祕世界。跟著她的腳步，我們將穿過醫院走廊，造訪不同的病房，認識她難以忘懷的病患。 　　在新生兒病房，我們看見以馬內利寶寶包在三明治袋子裡，跟他一樣的早產兒正在生死邊緣與生命奮戰。癌症病房裡，護理師

正在幫病患做化療。當藥物都失效之後，更重要的工作才要開始；然而，作者要到罹癌的父親臨終之際才會體悟。在兒科加護病房，護士為火災喪命的女童清洗沾染煙味的頭髮。急診室總是人滿為患，一波又一波的藥癮、酒癮患者湧進醫院。此外，也有像貝蒂這樣的病患——突然一陣胸痛，虛弱又孤單，最近才失去老伴。別忘了還有老人病房；葛萊蒂和跟她一樣的年老病患，呈現社會上最弱勢成員面臨的困境。 　　護理師透過最細微的動作，給予病患所需的照顧和關愛。人都會生病，終有一天會需要護理師給予我們支持，維護我們的尊嚴。然而，從來沒有人歌頌過站在第一線護衛你我健康的男女護理師。在這個充斥著恐懼、仇恨和分裂的時代，這本書提醒我們人類共有

的價值，以及社會迫切需要的慈悲胸懷。 本書特色 　　◆護理師不論日夜，都在目睹人類經歷中最極端的風景，從最駭人到最美麗的、最奇特的，在在屬於護理工作的日常。作者親自為讀者「導覽」，走入醫院最不為人知的角落，揭露醫護生活裡的個人軼事，以及不得不面對的兩難情境。本書將破除讀者對護理工作及醫院的迷思。 　　◆本書結合回憶錄、紀實和非虛構文學寫作。華特森從父親罹患肺癌寫起，她以家屬和專業護理師的雙重身分，看到護理人員對父親無微不至的照顧，對自己從事多年的這個行業有了全新的理解和感動。 　　◆擁有二十年護理經驗的得獎小說家，以洗鍊的文學語言和豐富的照護經驗，帶領讀者深入醫療體系中最重要卻也最被忽

略的護理世界。文字帶著節制的情感，效果更甚一般報導文學。 　　◆作者強調護理師代表的是診斷、藥物、治療以外的一股柔性力量，亦即「慈悲的語言」。語言不囿於說出的話語，也包含所有沒說出來的肢體語言。那份照護周全與否，對病人的重要性不下於精湛的醫術。 　　◆我們一生中難免遭逢病痛，而在每個人最脆弱的時刻，都必須倚賴護理人員的專業照顧，但是這些在醫療體系第一線的男男女女，卻總是隱身幕後的無名英雄。《慈悲的語言》說的就是他們的故事。 　　◆作者的話：「二十年的護理工作讓我失去很多，但獲得更多。我想跟各位分享這個了不起職業的悲喜甘苦。跟我一起走進病房，歷經出生到死亡。經過嬰兒加護病房和一道道雙扇門到

內科病房；穿過走廊，趕去處理急救事件；經過藥局和員工餐廳，再進到急診室。我們會探索醫院本身，以及護理工作的不同面向。……沿途我們會遇到不同的人，有病患、家屬和護理人員，這些人或許你早已認識。因為在人生的某些階段，我們都受過他人的照護。你我都是生命的『護理師』。」 名人推薦 　　吳佳璇　精神科醫師／作家 　　呂欣潔　同志平權運動者 　　趙可式　國立成功大學醫學院名譽教授 　　鍾文音　作家 　　（按姓氏筆畫排列） 各界讚譽 　　很難讀完整本書而不落淚……尤其是湯米和凱蒂的故事，即使闔上書後多日，仍然在心頭久久不散。——《星期日泰晤士報》 　　撼動人心……一趟引人入勝、全面透徹的醫院之旅。

——莫莉‧凱斯（Molly Case），《觀察家報》 　　克里斯蒂‧華特森是個討人喜歡的作家。從這本書看來，她也是個天生的護理師。——《紐約時報》 　　溫柔而優美……一封給護士這個行業的情書，儘管護士的價值日漸受到威脅。——《每日電訊報》 　　這本精湛的作品會讓你的生命從此改觀，非讀不可……這不只是一本回憶錄，也展現小說動人的強大力量。——《愛爾蘭時報》 　　這本書超有愛，讓淚水不再沉重。作者寫出護理師生涯的真正意涵，優美如詩。——艾曼達‧佛曼（Amanda Foreman），《浮華一世情》作者 　　醫生中有很多傑出作家……但護理師作家就很少見，即使護理的世界也一樣神祕且不容忽視……

因此，這本書的出現特別讓人矚目，而且來得正是時候。作者寫出了人與生命的奮戰，還有那些在奮戰過程中幫助我們的人。——羅珊娜‧羅賓遜（Roxana Robinson），《紐約時報書評》 　　感人、流暢、有趣且鼓舞人心，是我們這個時代迫切需要的一本書。——莎拉‧貝克威爾（Sarah Bakewell），《我們的存在主義咖啡館》作者 　　《慈悲的語言》徹底重燃了我對這個文類的信心……它讓我哭，讓我笑，讓我思考，也讓我對護理師這個未受到應有尊重的職業肅然起敬。——亞當‧凱依（Adam Kay），《觀察家雜誌》 　　如果要很久才能等到一本護理師寫的回憶錄，那麼漫長的等待絕對值得。我很少讀到這麼感人的

書……無論是她描寫的護理工作或文筆本身，作者都達到了或可稱為「雅」的境界……這本書是一個重要的指引，提醒我們健全的社會該重視的價值。——艾莉森‧皮爾森（Allison Pearson），《星期日電訊報》 　　這本書適時提醒我們：除了愈來愈多的專業要求之外，護理師也具備維護病患尊嚴、撫平心靈、付出關愛、善良慈悲的「靈魂技能」。讀完這本書後，你會發現，沒有工作比護理師更能展現令人敬佩的「慈悲」胸懷。——《心靈與健康》雜誌 　　一本溫柔、充滿智慧，時而犀利，時而同情，同時啟發人心的著作。呈現了照顧身心脆弱者的喜悅和挑戰，同時也大力疾呼：社會大眾應該對照顧我們的護理師給予更多關懷。——卡文‧法蘭斯

（Gavin Francis），《帶著人體地圖探險去》作者 　　一本優美的回憶錄，溫柔、勇敢、發人省思，一字一句都滿懷悲憫，提醒我當我覺得孤單無援時，其實一點也不孤單。——蕾秋‧喬伊斯（Rachel Joyce），《一個人的朝聖》作者  

運用機器學習於工作滿意度預測麻醉護理師身心健康之研究-以北部某醫學中心為例

為了解決麗 娜 輪班 次的問題，作者俞詠銘 這樣論述：

在衛生福利相關的規範以及科技的日新月異下，麻醉護理師必須在麻醉專科醫生的監督下完成各項任務，同時麻醉護理師他們也得適應新技術的誕生，還要面對團隊之間的溝通以及高風險的工作環境，由此可知麻醉護理師也擔負著手術的成敗，是一項風險跟壓力極高的工作。很多研究也指出麻醉護理師更替的經濟成本影響到醫療保健組織、醫療保健消費者、醫療保健付款人（包括私人協力廠商和政府）以及整個社會，如何留住具備專業訓練的麻醉護理師，並了解護理師們的工作滿意度及他們的身心健康的狀況，擬定因應對策以提高臨床工作效能是十分必要的議題。本研究為一初探式研究，採用採橫斷式(cross-sectional)問卷調查研究法，以臺北某一醫

學中心為例，蒐集麻醉護理師的工作滿意度及身心相關資料，研究問卷包含基本資料、生理問卷、心理問卷、工作滿意度。得到的原始資料樣本數為89筆經蒙特卡羅演算法擴增至219筆。本研究將資料篩選統整後以SPSS進行統計分析，再以機器學習分類迴歸決策樹(CART)、隨機森林及羅吉斯迴歸演算法建構預測模型，並將工作滿意度輸入模型以預測麻醉護理師之身心健康。研究發現若利用89筆的資料以SPSS以邏輯斯迴歸進行工作滿意度預測生理或心理狀況都未見有顯著相關，但若以擴增後的219筆的資料則工作滿意度預測生理健康呈現部分顯著。而在機器學習預測方面，利用Python分別執行分類決策樹 CART，隨機森林及羅吉斯迴歸三種

演算法進行工作滿意度預測生理，心理健康後發現CART效能最佳，隨機森林次之，邏輯斯迴歸則排第三。而邏輯斯迴歸之優點不只能用於判定麻醉理師健康或不健康之狀態，也能預測健康與不健康之發生之準確率。本研究結果發現影響麻醉護理師身心健康的關鍵因素最主要是為「月薪」與「工作時數」。而在生理健康方面顯示麻醉護理師的「腸胃道問題」、「呼吸道系統」與「工作時數」是有相關的，資料顯示當「工作時數」與「腸胃道問題」、「呼吸道系統問題」呈現正相關，即工作時數越長，這兩項生理問題越趨嚴重。在心理健康各項則均無差異，而工作滿意度的「人際互動與合作」、「護理工作的負荷」與月薪相關，表示月薪的高低會間接的影響人際關係與工作

負荷；生理健康、心理健康及工作滿意度三者皆呈正相關，表示生理、心理健康無論是上升還是降低都會影響到工作滿意度。本研究結果可作為麻醉科護理師工作滿意度與身心健康後續相關研究之參考。