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分級醫療政策之民眾意見特質研究

為了解決278區間車的問題，作者張詠晴 這樣論述：

民眾對於新興健康政策的參與度和接受度除了受人口學特質影響外，尚受到個體心理認知及外在環境影響，且彼此間會產生交互作用，進而影響就醫行為跟滿意度。過往文獻指出影響民眾對於新興健康政策的接受度與阻力因素是多元且具交互影響性的，故本研究透過創新抵制理論的導入並以「分級醫療政策」作為案例，建立包括個體心理認知與外在環境因素之多元阻力題目設計，爾後結合以個案分析為依歸之潛在特質群體分析法，探討影響民眾在分級醫療政策上的知能、行動線索及其特質分布。研究是以「108年度全民健康保險民眾就醫權益調查」資料為基礎，針對國內年滿20歲民眾(含離島、金門、馬祖)做為調查對象。內容包含民眾對於健保之服務利用狀況、滿

意度、重要議題認知與態度以及基本資料。阻力感知類型採用了創新抵制理論中有關功能型的使用阻力、價值阻力、風險阻力，以及心理型的傳統阻力，合計有11題項。再運用潛在剖面統計分析模式探討不同阻力特質群體在分級醫療政策上的知能、行動線索及其特質分布。整體而言，透過創新抵制理論的導入與潛在特質分析方法的應用，研究成果具體實證國人對於分級醫療政策之接受度具有四大群體分類特質:自強號(低認知及行為改變阻力)、莒光號(中阻力)，復興號(中高阻力)，區間車(高阻力)，且各類組對於分級醫療的行動線索具有統計上的顯著關聯。有近7成的民眾(自強號+莒光號)具有良好的政策接受度與參與度，然而也有近三成的高阻力族群，有較

高的特質會於需要看西醫門診時，選擇直接至大醫院就醫，其主要人口學特徵為高齡族群、男性、教育程度較低。如何增加國人對於急重症病人於大醫院優先就醫需求的理解與降低醫護人員的負荷是關鍵的”價值因素”。此外，仍有七成民眾認為大醫院的專業普遍較好，以及近五成民眾無法自我辨識輕症與疾病嚴重度的高低，成為主要的風險與使用之”行為改變阻力”。研究結果建議政府未來於推廣新興健康政策時，可先從提高民眾對於政策價值的認同與建立危機意識做起，爾後針對風險與使用阻力中的醫病信任關係、就醫慣性與健康識能三項重心持續推動改善及提升基層醫療品質的長期目標。