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肝臟切除術後使用複合式敷料對換藥成本,傷口疼痛及感染之成效
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2013年台灣肝癌居惡性腫瘤十大死因第二位,其治療以手術為主。傷口換藥使用材料及黏貼方式無標準規範,且敷料沾黏傷口移除時,易引起病人疼痛不適等症狀。本研究目的旨在探討肝臟切除術後使用複合式敷料對換藥成本、傷口疼痛及感染之成效。採類實驗研究設計,對照組使用紗布貼紙膠黏貼四周固定,實驗組使用複合式敷料直接黏貼固定。收集病人術後第一天至第五天的換藥成本(紗布加紙膠、複合式敷料、換藥時間、感染性廢棄物量、換藥護理成本及總成本)、傷口疼痛及感染之資料。研究結果顯示肝臟切除手術後使用複合式敷料,與對照組相比換藥材料及成本增加,但因換藥時間降低,所以換藥護理成本降低,且感染性廢棄物量減少;此外,肝臟切
除手術後使用複合式敷料,病人換藥前、中、後的傷口疼痛程度,於換藥中族群與時間的交互作用二組有明顯差異;至於傷口感染,二組則無明顯差異。儘管複合式敷料單價較高,有鑑於其在人力及感染性廢棄物量成本都有降低,建議醫院考量醫療品質,在病人經濟許可下,可將之應用於傷口換藥。關鍵字:肝臟切除術後、複合式敷料、換藥成本、傷口疼痛、感染。
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