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探討民眾對於簽署電子同意書的使用意願： 擴充解構式計畫行為理論之觀點

為了解決5008 2.0 GT的問題，作者徐鈺娟 這樣論述：

衛生福利部自2007年起推動電子病歷，以解決紙本病歷存放空間的問題、提升醫療照護的效率以及降低醫療資源的浪費。此一計畫雖然降低病歷存放問題，但卻無法解決紙本同意書簽署及空間儲存問題。近年來已有多家醫院推動電子同意書系統，但礙於病人及其家屬教育程度，使得電子同意書的簽署意願很低。回顧過去文獻主要探討電子同意書簽署實際執行的可行性、電子簽署的技術執行層面及簽章的適法性。根據過去研究中指出，醫療院所所存之各項同意書依然是使用紙本簽署的方式，而由於推動電子病歷最大的重點在於「全面無紙化」。因此，在推動電子病歷過程中，將各式同意書電子化也是非常重要的。民眾對於網路上所獲取的健康資訊及在自身醫療過程中，

對於各式同意書內容是否有判別正確與否的能力，以及是否能夠透過正確的網路資源汲取健康資訊，也是現今民眾應具備的能力。在簽署電子同意書時，因在決策過程中，須具備有理解電子同意書內容的技能，所以個人的健康識能高低非常重要。因此，本研究以解構式計畫行為理論結合健康識能簽署電子同意書對行為意圖造成的影響。本研究採問卷調查法，以20歲以上的民眾作為研究對象，進行線上市調調查，再以結構方程模式進行資料分析及模型驗證。期望本研究結果在實務界能夠促進政府以民眾角度，更完善電子同意書的推動，並結合增強民眾的健康識能，以期能加速電子病歷的腳步；而在學術界希望能增加民眾對電子同意書及健康識能之衡量研究。本研究隨機抽樣

方式進行線上市調，共發放300份問卷，回收296份有效問卷，有效問卷率為98.67%。研究結果發現：感知易用性對使用態度具有正向顯著影響；感知有用性對使用態度具有正向顯著影響；同儕影響、醫護人員影響對主觀規範有正向顯著影響；自我效能、促進條件及健康識能對知覺行為控制具有正向顯著影響；健康識能對自我效能具有正向顯著影響；使用態度、知覺行為控制及健康識能對行為意圖具有正向顯著影響；主觀規範對行為意圖不具有顯著影響。研究結論發現，民眾使用電子同意書的意願會受到感知易用性、感知有用性、同儕影響、醫護人員影響、自我效能、促進條件、健康識能、態度及知覺行為控制的影響，透過本研究結果可瞭解到民眾對於簽署電子

同意書的影響因素，以便進一步促進電子病歷無紙化的實施，更能依據民眾的影響主因進行相關對策；提升民眾的健康識能，有助於醫療過程中提升民眾的自我效能；醫院有相關設備支持民眾使用電子同意書，也可增加民眾簽署電子同意書的使用意願。