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在非糖尿病引起之慢性腎臟病中Adiponectin和代謝症候群與腎臟預後的關聯性

為了解決Cosmo fb的問題，作者郭宜瑾 這樣論述：

研究背景 Adiponectin是血液中含量最多的脂肪細胞激素(Adipokine)，其本身具有增加胰島素敏感性和抗發炎反應的特性。然而，在慢性腎臟病(CKD)族群的血液中，adiponectin會因為腎臟清除率降低，調節慢性腎臟病生理機制的代償反應，或者adiponectin阻抗性等等原因而上升。因此，這篇研究目的在於觀察在非糖尿病相關之腎臟病病人中，考慮到身體組成成分及代謝症候群，血中adiponectin和進展到末期腎臟病(ESRD)的關聯性。研究方法 這篇觀察性研究從2010年到2017年，共蒐集了194位非糖尿病相關之腎臟病病人，其腎絲球過濾率(eGFR)介於10到60

ml/min/1.73 m2，利用MILLIPLEX MAP Human Serum Adipokine Panel A kit (Millipore, Billerica, MA)檢驗血中adiponectin濃度，並根據濃度將病人分組成三分位(tertile)，就其結果進行相關統計及分析。結果 在平均五年之追蹤期間，共47位(24.2%)的病人進展到末期腎臟病。Adiponectin血中濃度中位數為29.4μg/ml (interquartile range, 13.3-108.7)。我們發現adiponectin濃度和身體質量指數(BMI) (r = -0.29; P < 0.0

01)及腰圍(r = -0.35; P < 0.001)呈負相關。經過分層Cox迴歸模式分析後，adiponectin進展到末期腎臟病之風險比(hazard ratio)為3.41 (95% CI, 1.56 to 7.46; P=0.002)。且次組別分析中，未發現和adiponectin有交互作用的情形。結論 總而言之，在非糖尿病相關之慢性腎臟病的病人中，即使考慮了傳統的風險因子後，血液中較高的adiponectin仍有較高的獨立風險會進展到末期腎臟病。未來仍需要其他研究來證實因果關係，證實降低adiponectin後是否可減緩慢性腎臟病的進展。