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國立成功大學 生物醫學工程學系 蘇芳慶所指導 柯伯彥的 免縫結免導引器微創阿基里斯肌腱急性撕裂傷縫合-臨床個案系列研究及動物模型力學研究 (2021),提出Dm 1120 PTT關鍵因素是什麼,來自於阿基里斯肌腱斷裂、微創、力學研究、週期性拉伸測試。

而第二篇論文中國醫藥大學 中西醫結合研究所碩士班 張恒鴻所指導 李永勝的 當歸補血湯對鼻咽癌患者放化療後腸道菌變化之研究 (2021),提出因為有 腸道微生物群、當歸補血湯、鼻咽癌、同步放化療的重點而找出了 Dm 1120 PTT的解答。

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免縫結免導引器微創阿基里斯肌腱急性撕裂傷縫合-臨床個案系列研究及動物模型力學研究

為了解決Dm 1120 PTT的問題,作者柯伯彥 這樣論述:

阿基里斯肌腱斷裂容易發生在從事休閒運動的中年男性族群。目前阿基里斯肌腱手術縫合術式仍舊沒有共識。在過去已發表的文獻,我們可發現傳統開創手術、微創縫合,及經皮縫合這些手術方式各有其擁戴者。但近年來,為了減少傳統開創令人詬病的傷口併發症,已有數種微創手術方式發表於文獻,甚至商業化之微創縫合導引器械也應運而生。但即使在足踝外科醫師的努力下,微創縫合造成的腓神經損傷仍無法克服,其原因為當執行近端肌腱的經皮縫合時,無法辨認腓神經的位置,且腓神經於足跟以上大約七公分位置便會經過阿基里斯肌腱外側,穿針引線時便容易扎傷此處之腓神經,當腓神經受傷後,其臨床症狀為外踝及足部外側之持續麻木感。於是,我們發展了新的

微創縫合方式-無導引器無縫結微創縫合,可以避免腓神經損傷。且此種縫合方式簡易且不須額外的縫合導引器械。另外手術後可讓病患提早復健及返回工作崗位及運動生活。 於是,我們設計了一連串的實驗,主要目的有三個: (一) 評估阿基里斯肌腱斷裂的病患再經過無導引器無縫結微創縫合後在臨床上功能的恢復。(二) 以動物阿基里斯基健檢體力學模型,評估無導引器無縫結微創縫合與開創手術及模擬其他商業化導引器械之微創縫合在力學實驗表現的差異。(三) 以動物阿基里斯肌腱檢體力學模型,評估無導引器無縫結微創縫合與臨床上最常使用的開創縫合手術在力學實驗表現的差異。 結果顯示,在追蹤滿一年的臨床表現,病患在接受無導

引器無縫結微創手術後功能恢復良好,滿一年之美國骨科足踝學會之後足量表(American Orthopaedic Foot and Ankle Society Ankle–Hindfoot Scale)為滿分,平均術後45.5天可返回工作崗位,147.5天可回復受傷前運動水準,在力學上,我們以1Hz週期性拉伸測試來驗證力學強度,前250個週期為20-100牛頓,第二個250週期為20-190牛頓,最後250個週期為20-369牛頓,存活週期定義為張力迅速地滑落時所需之週期數,無導引器無縫結微創縫合和雙股柯氏縫合(two strand Krackow suture)及其他模擬商業化導引縫合結構的組

別包括艾思瑞斯經皮導引阿基里斯肌腱縫合系統(Arthrex Percutaneous Achilles Repair System®)、艾思瑞斯迅速橋接系統( Arthrex Speedbridge®)、阿基隆縫合系統 (Achillon suture jig®) 的比較,拉伸存活週期數分別為552.3 ± 72.8, 204.3 ± 33.3, 395.9 ± 96.0, 641.6 ± 48.7及 397.1 ± 80.9。其中事後比較顯示無導引器無縫結微創縫合及艾思瑞斯迅速橋接系統間無統計學顯著差異,但卻顯著優於其他三個組別(P

當歸補血湯對鼻咽癌患者放化療後腸道菌變化之研究

為了解決Dm 1120 PTT的問題,作者李永勝 這樣論述:

目的:腸道微生物群被證明對人類健康有益,補充益生菌可以預防同步放化療相關的毒性。當歸補血湯在文獻顯示可用在增強同步放化療療效與預防同步放化療之副作用。當歸補血湯是否可以改變接受同步放化療治療的鼻咽癌患者的微生物群尚不清楚,也是本研究之目的。方法:28名接受同步放化療的II-IVA期鼻咽癌患者參加了這項研究。23名患者被納入分析。其中11人接受同步放化療和每日當歸補血湯,12 人接受對照組(稀釋的當歸補血湯),持續12週。在放療前2周和同步放化療完成後5週採集糞便樣本。微生物群通過16S rRNA測序進行分析。結果:鼻咽癌患者的腸道菌叢組成與健康人不同,包括細菌的屬和種。2個不同的治療組(當歸

補血湯與對照組)的alpha和beta多樣性在用藥前後沒有顯著差異。當歸補血湯組Verrucomicrobia門、Parprevotella屬、Parabacteroides goldsteinii和Akkermansia muciniphila的比例用藥後顯著上升。對照組Faecalibacterium屬、Eubacterium屬、Roseburia屬、Prevotella copri、Eubacterium biform, Bifidobacterium stercoris和Faecalibacterium prausnitzii的比例用藥後顯著下降。當歸補血湯組Haemophilus屬、

Haemophilus parainfluenzae,和Clostridium symbiosum的比例用藥後顯著下降。結論:這是第一項研究當歸補血湯對接受同步放化療的鼻咽癌患者腸道微生物菌叢影響的研究。當歸補血湯可以影響腸道微生物菌叢的組成,包括增加 Verrucomicrobia門、Parprevotella屬、Parabacteroides goldsteinii和Akkermansia muciniphila的比例,降低Haemophilus屬、Haemophilus parainfluenzae 和clostridium symbiosum的比例。此外,對照組中Faecalibact

erium屬、Eubacterium屬、Roseburia屬、Prevotella copri、Eubacterium biforme, Bifidobacterium stercoris和Faecalibacterium prausnitzii的比例用藥後都明顯降低。有必要對同步放化療毒性與當歸補血湯後的微生物菌叢的變化關係做更大規模的臨床研究。