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乳癌存活者體重變化及體重管理

為了解決E46 318的問題，作者于素英 這樣論述：

背景:乳癌治療後體重或體脂過高將增加慢性病與死亡風險。除了化學藥物或荷爾蒙治療外，個人的體重管理也是乳癌存活者肥胖的可能因素。本研究目的探討乳癌診斷後3年內體重變化與體重管理特性，及診斷後3年體脂肪百分比的預測因子。體重管理特性包含飲食品質、身體活動及健康體重管理素養。方法: 採回朔與前瞻性追蹤的研究設計，以方便性取樣，於單一中心邀請已診斷兩年、0至Ⅲ期乳癌者參與，排除復發、轉移或失能肢障後共200位樣本。採用WebApp網路化問卷收集診斷24個月的飲食頻率、身體活動與健康體重管理素養，運用生物電阻分析法追蹤診斷36個月的身體組成，同時回朔病歷36個月內共9次的體重。結果:樣本平均51.9歲

。多數為至少專科大學教育、已停經、無就業、乳癌stage I (40.5%)、曾接受化學治療(64.5%)或於賀爾蒙治療中(74.0%)。3年內平均體重增加1.5kg。診斷6個月時BMI呈現體重過重或肥胖比率於為43%，36個月時仍有37%；且BMI正常但體脂肪≧30%高達65.8%。群體化軌跡分析發現17% BMI改變量於24個月內呈現減少趨勢，但23.5%呈增加趨勢且未恢復至術前；相對於BMI變化穩定，術前BMI較低、化學治療、高家庭月收入較傾向於BMI改變量增加。診斷2年時健康飲食的體重管理素養得分較低，48.5%活動程度低或不足；全面飲食指標修正版(ODI-R)飲食品質平均為65.2，

全穀類、乳與堅果種子類攝取不足。階層式線性迴歸分析發現36個月體脂肪百分比預測因子分別為有慢性病史、放射線治療、診斷前BMI、飲食品質、診斷24月內BMI改變軌跡趨勢、第三年體重較術前增加5%。結論:早期乳癌存活者在診斷後3年的BMI正常但體脂肪過高的肥胖問題，但飲食型態、身體活動量不足。宜加強治療期間BMI變化的監測，提供能增加健康飲食識能素養、全穀類飲食與身體活動量的照護措施。