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兒童慢性腎臟病患者心血管危險因子研究調查

為了解決EK CHAIN的問題，作者盧姵真 這樣論述：

背景:部分慢性腎臟病兒童產生高血壓的狀況早於其他慢性腎臟病兒童,高血壓的相關因子包括肥胖或是血中短鏈脂肪酸不足都是可由飲食改善。方法:此研究探討此類兒童的高血壓成因是否與飲食相關的肥胖或短鏈脂肪酸有關,故探討體脂與異常動態血壓監測值的關係,以及高血壓與血中脂肪酸濃度變化關聯。兩年內收案 105 位慢性腎臟病兒童與青少年。受試者於收案時安排動態血壓監測檢驗、雙能量 X 光吸光式測定儀檢驗體脂、與檢驗血中短鏈脂肪酸,並在一年後檢驗這些參數。結果:超過一半的受試者收案時有異常的動態血壓監測值,與正常監測值的受試者相比,這些人不僅年齡較長,較多人有慢性腎臟病 G2 至 G4 期、高尿酸血症、肥胖、和

較高的脂肪質量指數 z-score 與 Android/Gynoid ratio(all P < 0.05)。這些因子以多變項邏輯式迴歸分析,脂肪質量指數 z-score 是唯一的獨立相關因子(P = 0.037)。一年追蹤期間, 27.69% 受試者出現血壓惡化。血壓穩定組的血中醋酸增加 22.75 μM(P < 0.001),而血壓惡化組則沒有變化。此外,血壓惡化組收案時丁酸濃度是高於血壓穩定組(5.65vs. 2.20 μM , P = 0.005)。血中丁酸濃度與血壓惡化呈正相關(校正勝算比為 1.381,P = 0.013)。結論:高體脂與心血管疾患有相關性,但是血中醋酸具有保護血壓

的效果,提供證據有助於改良飲食協助穩定慢性腎臟病兒童的血壓。