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新科技對中老年糖尿病患之影響：連續血糖監測即時回饋與延遲回饋對血糖控制、自我效能之綜合評估

為了解決Fitbit 血糖手錶的問題，作者杜業豐 這樣論述：

研究目的連續血糖監測可完整顯示病人血糖起伏的全貌。本研究探討以專業型連續血糖監測進行諮詢衛教，加強中老年糖尿病患對自身血糖變化的了解，是否可改善血糖控制、自我效能及自我管理行為，另探討即時回饋或延遲回饋在介入成效上是否不同。研究方法本研究收納17位預計接受連續血糖監測的45歲以上第二型糖尿病人，糖化血色素在7%以上，隨機分派進入即時回饋(n=7)與延遲回饋組(n=10)。即時回饋組於拆機當天由同一位醫師進行諮詢衛教，延遲回饋組於三個月回診日由原看診醫師進行諮詢衛教。病患在接受連續血糖裝機前、檢查三個月及六個月後會接受問卷訪談，藥物調整記錄、手寫飲食記錄並照相，及運動手錶的佩戴。飲食內容由營養

師對照日誌及照片進行成份分析，運動量由電腦輸出觀察介入前後的變化。研究結果即時回饋組相較於延遲回饋組於三個月追蹤有較低的憂鬱分數(p=0.024)，及較好的自我效能(p〈0.001)。即時回饋組相較於收案前，糖化血色素於三個月追蹤時有改善(p=0.03)。延遲回饋組於諮詢後三個月藥物遵從度改善(p=0.05)，糖尿病壓力與收案前相比亦有顯著下降(p=0.018)。但各項指標改變的幅度在兩組間無顯著差異。即時回饋組的糖化血色素於六個月追蹤時與收案前相比無顯著差異。研究結論專業型連續血糖監測需配合即時回饋，才能短期改善血糖控制。

提出醫療物聯網(IoMT)用於居家老人照顧之服務模式

為了解決Fitbit 血糖手錶的問題，作者郭信慶 這樣論述：

台灣自民國82年起，老年人口占總人口比率超過 7%，開始進入高齡化社會。再加上少子化的影響，106 年 2 月底戶籍登記人口，老年（65歲以上）人口首次較幼年（0-14歲）人口多。根據調查，大約有70%以上的老人希望能與子女或是配偶同住，但隨著家庭結構改變，居家老人照顧逐漸出現人力不足的問題。隨著資通訊科技的發展，市面上已有許多產品能夠應用在居家老人照顧上，例如：可利用物聯網穿戴式裝置或是感測器來偵測基本的生理訊號，並將這些資料上傳至雲端平台，有狀況時能夠發出警訊，使其家人能夠知道生理狀況，也可與醫院或是照顧機構連結，讓醫師和護理人員能夠即時監控，達成遠距照護的功能，提供更完善的照顧服務。本

研究目的有以下四點，首先，探討常見的老人照顧需求，了解健康照顧、心理調適、經濟、生活照顧以及居住等不同需求，針對健康照顧以及生活照顧做細部討論。其二，探討物聯網的發展，包含物聯網的運作模式與基本架構。其三，了解物聯網在醫療上的應用，探討物聯網在醫療照顧或是醫院內部等領域應用，可以如何幫助提高醫療照顧品質。最後一項，則是提出一套完善的醫聯網用於居家老人照顧服務模式，整合相關居家老人照顧需求，透過物聯網的科技將各項服務串聯起來，來針對居家老人照顧提供完整的照顧服務。　　研究方法，則是透過文獻分析法，去蒐集2010年到2017年間相關的國內碩博士論文、政府研究計畫以及國外的期刊和研討會發表學術論文，

總共整理出199篇關於醫療物聯網對於老人照顧的相關的學術論文。並將其分類成健康監測、服用藥物、環境安全、活動與運動、位置監控與求救以及復健復健等六項，針對各項內容去做討論，了解醫療物聯網可以如何幫助解決老人照顧需求。本研究在最後提出一套完善的醫聯網用於居家老人照顧服務模式，首先，在使用者身上配置穿戴式裝置和感測器來監控身體狀況，居家環境中也建置感測器與監視器。再來，將所蒐集的相關資料上傳至雲端儲存及分析。最後，用來提供健康管理、疾病監控、飲食、運動以及復健等服務，來滿足各種醫療照顧以及日常生活等不同需求。能夠提供預防性的照顧，預防失能或提早檢測出疾病的發生，並提供相對應的醫療照顧服務。對於健康

的老人，能夠用來做自我的健康管理；對於具有慢性病的老人，能夠即時監控其病情；對於長期照顧失能的老人，能夠用來監控其身體狀況。此照顧服務模式能夠減輕居家老人照顧者的負擔，並降低照顧及醫療成本，提升照顧品質。本研究限制在於資料蒐集部分，僅利用文獻分析法來探討，缺少專家們的意見。因此，未來研究可加入問卷調查與訪談，加入相關人員的意見，來使資料收集的內容更加完整。另外，本研究所提出的服務模式只是一個概念，並未實際開出一套系統。針對這的未來研究方向，則是希望開發出能夠實際使用的系統，並與相關人員進行討論，使系統的介面及功能更加完善，最後加強安全防護和傳輸，來保障使用者的個人隱私安全。