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高雄醫學大學 醫學研究所博士班 鐘育志、張永福所指導 劉鼎元的 探討hnRNP A1在肌肉發育和檳榔鹼在肌肉分化的機制 （2016），提出JBL Pulse 5關鍵因素是什麼，來自於肌肉發育、肌肉分化、異源核核醣核蛋白 A1、基因剔除鼠、檳榔鹼。

而第二篇論文國立臺灣大學 物理治療學研究所 吳英黛所指導 高宓憶的 合併周邊神經病變糖尿病患者運動訓練後運動與平衡能力以及表皮微循環之變化 （2002），提出因為有 糖尿病、周邊神經病變、運動訓練、運動能力、平衡能力的重點而找出了 JBL Pulse 5的解答。

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接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧：

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探討hnRNP A1在肌肉發育和檳榔鹼在肌肉分化的機制

為了解決JBL Pulse 5的問題，作者劉鼎元 這樣論述：

肌肉分化與發育受到許多生理及環境因素所調控。在本論文中分別從生理因素的角度，以基因剔除動物模式探討選擇性剪接對肌肉發育的影響；以及從環境因素的角度，以細胞模式探討檳榔鹼對於肌肉細胞分化的影響。選擇性剪接在細胞生理中是非常重要的調控方式，細胞可以藉由選擇性剪接增加蛋白質的多樣性，進而調控生理現象。在許多的選擇性剪接因子中，hnRNP家族為最常見的調控者之一，而在hnRNP家族中hnRNP A1則為最常見的。因此我們建立了hnRNP A1的基因剔除小鼠。發現hnRNP A1基因剔除小鼠在胚胎發育時會因為心臟發育缺陷造成死亡。即使是hnRNP A1異型合子小鼠也有心律及血壓較高的問題。我們利用外顯

子定序發現hnRNP A1與細胞貼附和肌肉收縮調控路徑有關。我們也從外顯子微矩陣中挑選與肌肉相關的基因以定量PCR進行驗證，與肌肉發育相關的選擇性剪接基因也因為hnRNP A1基因表現量減少而發生改變，我們證明了hnRNP A1與肌肉發育有關。檳榔鹼因嚼食檳榔而接觸到細胞，檳榔鹼已經確定會造成細胞癌化，但是對肌肉細胞分化的影響卻是沒有研究。我們利用老鼠肌原母細胞，觀察檳榔鹼對細胞分化的影響，發現檳榔鹼會造成細胞死亡和肌原母細胞分化成肌小管數目下降，並且發現檳榔鹼是透過降低磷酸化的STAT3去影響肌肉分化的。總結來說，本論文分別從肌肉細胞分化與動物肌肉發育的角度探討其相關機制。讓肌肉分化與發育的

機制更為清楚。

合併周邊神經病變糖尿病患者運動訓練後運動與平衡能力以及表皮微循環之變化

為了解決JBL Pulse 5的問題，作者高宓憶 這樣論述：

研究背景和目的：周邊神經病變是糖尿病常見之併發症，但有關其運動反應或運動訓練效果及微循環之相關文獻探討並不多。本篇主要是探討對合併周邊神經病變糖尿病患者運動訓練後其運動能力、平衡能力和下肢肌耐力及表皮微循環之變化，並探討造成這類病患運動能力下降之可能機制。研究方法：以電流感應閾值測試篩檢出22位合併有周邊神經病變的第二型糖尿病患參與本研究。所有受試者均需按時服藥，維持慣常之飲食及活動。控制組 (n＝11) 未接受任何運動訓練，運動組 (n＝11) 則須接受八週之運動訓練，包括每週兩次至醫院及三次之居家有氧和特定之運動訓練，每次約40分鐘，運動訓練強度為60-75 % 之最大攝氧量。在八週前後

，所有病患均接受最大運動測試、平衡能力、身體組成、表皮微循環及左邊股四頭肌之肌、耐力測試，並且每四週接受活動量及飲食問卷之評估。本研究以Mann-Whitney U Test比較兩組之前測值及訓練後兩組間各測量值之差異，並以Wilcoxon Signed Ranks Test檢定同一組內前後測之差異，以p < 0.05表示有統計上之顯著差異。結果：運動訓練組及控制組兩組間之前測值均無明顯差異。八週後相較於控制組，運動訓練組之最大攝氧量、氧脈、心跳數和心輸出量均有顯著增加，分別上升了 26.3 %,，19.5 %，5.3 %及8.5 %；運動訓練組在平衡能力上的感覺整合測試總平均平衡分數、第五種

及第六種感覺整合情境下之平衡分數分別增加了7.6 %，18.2 % 及11.0 %，此外，單腳站立時間、計時起走測試和下肢之平均肌力及肌耐力亦明顯改善 (p＜0.05)，但表皮微循環的改變則不明顯。結論：每週兩次督導下和三次居家運動的八週訓練，可有效改善周邊神經病變糖尿病患者之運動和平衡能力，應包含在此類病人的健康照護計劃中。

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