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鴿環狀病毒類病毒顆粒疫苗免疫效力評估

為了解決JK Racing S2的問題，作者蔡靜宜 這樣論述：

鴿環狀病毒(Pigeon Circovirus, PiCV)在1980年代末被發現，至今遍布全球。鴿環狀病毒會攻擊鴿隻免疫系統，特別是華氏囊，並造成免疫抑制，進而發生細菌、病毒、原蟲等二次感染。幼鴿與成鴿皆會受到感染，但好發於四到六個月大之幼鴿，因此被又稱為幼鴿疾病綜合症(young pigeon disease syndrome, YPDS)。類病毒顆粒(virus-like particles, VLPs)是由病毒的結構蛋白的自組裝產生的，相似於天然病毒，卻沒有病毒的基因體。比起傳統次單位疫苗能夠更有效地被抗原呈遞細胞識別、誘發更強的免疫反應。本實驗將鴿環狀病毒外殼蛋白基因轉殖到pET3

2a及pGS21a載體上，利用大腸桿菌系統大量誘導生產重組鴿環狀病毒外殼蛋白，外殼蛋白會自組成類病毒顆粒。純化經西方點墨法確認抗原性後，皮下注射進行免疫評估。西方點墨法結果顯示，在大於180kDa處有明顯的條帶，推測為類病毒顆粒。可溶性蛋白生產量pET32a-picv優於pGS21-picv。在30℃下誘導所形成的類病毒顆粒會多於37℃下誘導形成的。動物實驗結果顯示，施打類病毒顆粒的組別血清中的抗體相較於控制組具有顯著性的差異，在補強後能誘發更快更高的抗體免疫反應。

我國中醫醫療利用探討

為了解決JK Racing S2的問題，作者葉裕祥 這樣論述：

背景 中醫是臺灣醫療體系中重要的一部份。全民健康保險自1995年開辦，於1996年將中醫門診納入全民健康保險給付範圍，中醫醫療利用之研究雖曾被研究過，但是中醫醫療利用的趨勢則較少被研究，目前並無橫跨三個世代的全民中醫醫療利用被探討，全民中醫療利用之探討可以提供更多中醫醫療利用之詳細情形。許多疾病的中醫處方形態已被學者探討過，然而上呼吸道感染的中醫處方的季節性則尚未被探討，掌握上呼吸道感染的中醫處方的季節性，有助於準備適宜的上呼吸道感染的中醫治療策略和建構中醫對上呼吸感染的公共衛生照護模式。此篇論文的研究目的有二：一是探討2000年至2010年的中醫醫療利用之趨勢。二是從中醫理論的觀點，

探討上治療呼吸道感染的三種中醫常見證型及三類常見症狀的中醫處方的季節性。方法此篇研究是一個分析中醫醫療利用的橫斷面研究，此研究首先比較2000年、2005年以及2010年三個世代的平均中醫醫療利用，自全民健康保險研究資料庫分別取得2000年、2005年以及2010年各近百萬人的樣本，以多元邏輯斯回歸來評估中醫使用者在各類自變項間之勝算值。以百分比改變量來評估在不同世代間平均中醫利用次數之差異。其次分析來自全民健康保險資料庫的2005年百萬人抽樣人口及其就醫資料，國際疾病分類第九版的診斷碼為：460-465以及486者視為因上呼吸感染就診，共計有160357筆中醫處方可以用來分析，運用多元邏輯斯

回歸來估計最常見的三種中醫外感證型及三類症狀的中醫成方在各季節之勝算比。結果中醫利用者之比率從2000年、2005年至2010年逐漸增加，在2000年、2005年以及2010年三個世代，中醫利用者之比率在校正後之勝算比 (adjusted odds ratio, AOR)，都是女性多於男性（AOR=1.47、1.52、1.62）。中醫平均利用次數也從2000年至2010年逐漸增加。其中女性的平均中醫利用次數的增加百分比高於男性，小於20歲者的平均中醫利用次數增加最少；介於20-34歲者增加最多。在2000年至2010年，高社經地位者平均中醫利用次數增加最多；其他社經地位者的平均中醫利用次數增加

最少。從2000年至2010年，臺北地區的平均中醫利用次數增加最多，中區的平均中醫利用次數增加最少。腫瘤是平均中醫利用次數增加最多的疾病類別；呼吸道疾病是平均中醫利用次數減少最多的疾病類別。 辛涼解表中醫處成方之處方頻率在校正後之勝算比在夏天最高 (AOR=1.07)、在冬天最低是 (AOR=0.92)，辛溫解表中醫處方之處方頻率在校正後之勝算比在冬天最高 (AOR=1.14)、在夏天最低 (AOR-0.95)，清暑袪濕解表中醫處方之處方頻率在校正後之勝算比在夏天最高 (AOR=1.34)。止咳化痰類中醫處方之處方頻率在校正後勝算比在春天最高 (AOR=1.00)、在秋天最低 (AOR=

0.86)，治療鼻塞鼻涕的中醫處方之處方頻率在校正後勝算比在冬天最高 (AOR=1.19)、在夏天最低 (AOR=0.97)，減緩頭痛頭暈的中醫處方之處方頻率在校正後勝算比在秋、冬兩季最高 (AOR=1.15)、在春天最低 (AOR=1.00)結論平均中醫利用次數和中醫使用者比率從2000年經2005年再到2010年逐漸增加，中醫利用增加的趨勢在2005年至2010年間相較2000年至2005年間趨緩。從2000年至2010年，女性的中醫醫利用在研究期間超過男性並且預期在未來也會超過男性。高社經地位者比起過去對中醫的利用增加。中區一直是平均中醫利用次數最多的地區，然而中醫的平均中醫利用之增加百

分比最少，臺北地區的平均中醫利用次數增加百分比最多。雖然呼吸系統疾病的平均中醫利用次數在2000年最高，卻是平均中醫利用次數減少百分比最多的疾病類別；腫瘤則是中醫平均利用次數增加百分比最多的疾病類別 風熱型及暑濕型上呼吸道感染的中醫處方在夏季最多，風寒型上呼吸道感染的中醫處方在冬季最多，意味著治療此三種最常見上呼吸道感染證型的中醫處方有季節性和且中醫理論一致。此外，用以止咳化痰的中醫處方最常在春季，減緩鼻涕和鼻塞的中醫處方最常在冬季，減輕頭痛和頭暈的中醫處方最常在秋、冬二季，意味著減緩常見三類上呼吸道感染症狀的中醫處方可能也有季節性。臨床或政策意涵此篇論文中有關2000年至2010年中醫

醫療利用趨勢的探討結果，可以作為改善醫療準備及政府政策擬定的參考。由於癌症病人的中醫醫利用大幅增加，意味者未來癌症病人的中醫醫療需要更深一層的探討。　　此篇論文中有關上呼吸道感染的中醫處方季節性探討的結果不僅驗證引起上呼吸道感染的中醫理論中的六氣，同時提供中醫在臨床上預防和治療上呼吸道感染的參考。掌握上呼吸道感染的中醫處方的季節性可提供治療上呼吸道感染的中醫處方參考，也有助於增中醫在臺灣醫療照護體系中的重要性。