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基層地方政府推動社區整體照顧服務模式及成效探討—以花蓮市C級巷弄長照站為例

為了解決K1 練 車 費用的問題，作者馬雅雯 這樣論述：

臺灣於2018年超過65歲以上的老年人口比率已達14%以上，已正式進入高齡社會(Aged Society)。本研究採質性研究方式，透過半結構式深入訪談。以花蓮市福氣站轉型為C級巷弄長照站為範圍。研究目的主要以「在地老化」觀點為主要核心，探討花蓮市C級巷弄長照站人力面、財務面及運作現況經驗中所遭遇困境與因應策略暨探究長照家庭照顧方式的選擇與照顧需求等問題，在未來巷弄長照站之政策配套與建議的期待。另外，本研究針對花蓮市C級巷弄長照站服務提供端(負責人、照顧服務員)與政府機關人員(花蓮縣政府社會處、花蓮市公所及花蓮市衛生所)及服務需求端(受照顧者或其家庭照顧者)等相關利害關係人進行訪談，以深入瞭解

並剖析臺灣推動長照政策的過程與瓶頸。研究結果顯示，長期照顧人力資源不足，應就目前法令規定配給照顧服務員人力，以供需比例增補員額，俾利突圍人力問題。其配套措施以增加臨時工資的編制、培訓志工加強專業知能與培訓課程成為照顧服務員；在照顧服務員方面，提升職場尊榮感及社會大眾對照服員之專業形象及認知，以增加投入職場誘因。提高照服員合理薪資待遇與福利以及強化照服員專業知能訓練及升遷管道與職涯發展。其次，在財務規劃籌措方式由單一財務來源，轉為多元財源制。普遍認為，以長照保險制度為主，指定稅收機會財與使用者付費為輔之雙軌並行的概念來挹注長期照顧政策之財務來源。然而，保費制度意味著家庭仍是長照財務的提供者與負擔

者。最後，長照家庭需求面，服務提供的時數對於家庭仍為偏少，無法有效解決照顧需求的問題；長者隨著年紀漸長行動越趨不便，交通接送為需求端普遍認為需求孔急之項目；期待在地老化，選擇生活環境熟悉的長照站接受服務，以及開辦「夜間照顧」等喘息服務；納入機構式照顧服務為配套方案；期望公部門釋放閒置空間，作為長照站場域用地等問題。綜上所述，根據各方利害關係人的意見以及相關文獻之歸納，本研究具體提出對服務提供端、對機關政府、對服務需求端的建議，以及對未來巷弄長照站政策之建議等，歸納四個面向之地方經驗與建議，以供目前刻正推動社區整體照顧計畫之社區以及作為未來長照政策之參考。

運動介入對血液透析病人身體活動、生化指標與運動自我效能之效果評價

為了解決K1 練 車 費用的問題，作者鄭培毓 這樣論述：

中文摘要【背景】末期腎臟疾病盛行率居高不下，再加上透析高齡化，死亡率及合併症相對提高，住院率及醫療費用也跟著增加。透析病人運動習慣偏低，運動對病人生理、心理皆有益，提供安全有效益的運動設施，提升運動自我效能，促進病人持續運動非常重要，臨床上少有透析中運用復健式腳踏車執行運動之相關研究。因此，本研究欲探討八週的運動介入對於透析病人的身體活動、生化指標與運動自我效能的情形，希望日後可作為透析護理人員臨床上運動執行之應用與參考。【目的】本研究主要目的在探討透析中運動介入對血液透析病人的身體活動、生化指標與運動自我效能之成效。【方法】本研究為實驗設計，於台灣南部某區域教學醫院血液透析室進行收案，以隨

機分配方式分為實驗組與對照組，實驗組接受8週透析中踩腳踏車的運動，測量與紀錄血液透析病人運動前、後兩組的身體活動情形、生化指標與運動自我效能量表。資料由SPSS23.0軟體進行分析，描述性統計檢定基本資料，獨立樣本t檢定和卡方檢定檢驗兩組人口學變項、身體活動、運動自我效能及生化指標之前測的同質性；再以配對t檢定（paired-test）分別進行兩組前、後測比之較，使用ANCOVA共變數分析檢驗重複測量資料。【結果】本研究共收案實驗組28人對照組35人，運動介入後實驗組身體活動情明顯改善，開眼單足立（F＝20.28, p