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早期發展正常之極低出生體重早產兒於學齡前認知執行功能與情緒執行功能之缺損研究

為了解決Keds CHAMPION的問題，作者江佳蓉 這樣論述：

目的：過去諸多研究已指出早產兒的執行功能（Executive Function, EF）較足月正常兒童差，Ni、Huang 與 Guo（2011）發現即使排除了早期發展遲緩的兒童後，極低出生體重早產兒仍有認知EF的缺損。然因過去文獻多聚焦於認知EF層面之探討，而較少探討到情緒EF層面，故本研究旨在探討早期發展正常之極低出生體重早產兒在學齡前的情緒EF是否與認知EF有類似的缺損現象，且情緒EF的缺損是否與認知EF的缺損有關。方法：早產組來自中華民國早產兒基金會所轉介之6至7歲台南區極低出生體重早產兒，排除視障、聽障、腦性麻痺以及 12、24 個月大時貝萊氏嬰幼兒發展測驗第二版/第三版分數和5歲

時魏氏幼兒智力量表智商有任何一項低於平均值兩個標準差的兒童，共116名早產兒納入分析；足月組則為58名性別、年齡、社經地位、及家庭教養環境相似的足月正常兒童。以魏氏兒童智力量表第四版中文版之記憶廣度分測驗、Knox 方塊仿效測驗、威斯康辛卡片分類測驗、倫敦塔、以及廣泛性非語文注意力測驗為評估認知EF各個面向之工具，包括：工作記憶、認知彈性、計畫能力、以及抑制能力；改編台灣兒童版情緒EF之生態衡鑑為評估情緒EF各個面向之工具，包括：心智理論、延宕滿足、以及情緒調節等能力。結果：在認知EF方面，早產組在工作記憶、認知彈性、計畫能力、以及抑制能力表現上均較足月組差；在情緒EF方面，早產組在心智理論及

延宕滿足表現上較足月組差，然在情緒調節方面兩組則未有顯著差異，進一步分析早產組較足月組顯著較差的兩項情緒EF與認知EF表現之相關，結果顯示早產組在心智理論及延宕滿足作業中較足月組差的行為指標，與認知EF表現之分析幾乎未達顯著相關，而足月組在心智理論及延宕滿足作業表現與認知EF表現之相關分析中有多個指標達顯著相關。討論：早期發展正常的極低出生體重早產兒於學齡前的兩個情緒EF面向較足月差，包括：心智理論及延宕滿足；且兩組在認知與情緒EF缺損之相關分析呈現不同的模式，早產組的心智理論與認知EF表現之相關未達顯著差異，且延宕滿足作業中表現得較差的指標也與認知EF表現無顯著相關，可能代表早產組的情緒EF

與認知EF的一致性較低，揭示了其大腦統整性較足月組低的神經心理徵象，而足月組在情緒EF與認知EF的一致性較高，可能顯示其大腦的發展更趨成熟，較能互相調整以達到具適應性的目標。關鍵字：早產兒、極低出生體重、執行功能、熱執行功能