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國立陽明交通大學 臨床醫學研究所 施俊哲所指導 許宏隆的 胸主動脈腔內治療所造成的主動脈塑型效果 （2021），提出LA600WH關鍵因素是什麼，來自於主動脈剝離、胸主動脈腔內治療手術、主動脈塑型。

而第二篇論文長庚大學 臨床醫學研究所 田祐霖、楊敏瑜所指導 盧姵真的 兒童慢性腎臟病患者心血管危險因子研究調查 （2021），提出因為有 兒童、慢性腎臟病、高血壓、體脂、短鏈脂肪酸的重點而找出了 LA600WH的解答。

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除了LA600WH，大家也想知道這些：

LA600WH進入發燒排行的影片

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胸主動脈腔內治療所造成的主動脈塑型效果

為了解決LA600WH的問題，作者許宏隆 這樣論述：

主動脈剝離是嚴重且可能致命的主動脈疾病。它起因於主動脈內膜的破裂導致主動脈有一至多個破口，並將主動脈分離成兩個腔室。一個是原本就存在的真腔(true lumen)，另一個是較薄的管壁所組成的假腔(false lumen)。A型或Debakey第一及二型主動脈剝離仍以傳統開放修補手術為標準治療。但胸主動脈腔內治療手術(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR) 已成為複雜性B型或Debakey第三型主動脈剝離的首選方法。由於胸主動脈腔內治療手術並未把有問題的主動脈切除置換掉，所以術後的主動脈塑型就顯得更為重要。在本篇論文中，我們利用不同的參數去研究近

端及遠端的主動脈塑型。首先，我們使用中心線為基準的主動脈角度算法去評估主動脈弓的角度變化以及新一代主動脈覆膜支架對於主動脈彎曲的順應度。我們發現使用新一代的主動脈覆膜支架的順應度比較好，比較少喙型貼合不良(bird-beak configuration)的產生。主動脈弓的角度變化也比較小。其次，我們研究束帶技巧(banding technique)在複合式第一型主動脈弓修補手術中對升主動脈的塑型效果。我們發現使用束帶技巧可以維持住升主動脈的管徑大小，不太會有主動脈覆膜支架移位或是第一型滲漏(endoleak)產生。再者，我們利用電腦斷層血管攝影的亨氏單位(Hounsfield unit)去定義

假腔的流量密度(flow density)。再用此流量密度去評估盲端效應(blind sac effect)在呈現部分栓塞(partial thrombosis) 的假腔的影響。我們發現在術前若具有高流量密度的假腔，其在接受胸主動脈腔內治療術後呈現部分栓塞假腔時，在早期可能會有胸主動脈擴大的現象。如果術前病人的主動脈原本就有擴大的現象，那病人在術後必須接受密切觀察以防有主動脈破裂的危險產生。最後，我們利用真、假腔的體積去評估在急性(acute)期及亞急性(subacute)期採用主動脈覆膜支架合併裸支架置放術(the provisional extension to induce comple

te attachment technique, PETTICOAT)治療複雜性Debakey第三型主動脈剝離的主動脈塑型。我們發現在急性期接受治療會有比較高且快的機會產生遠端主動脈良性塑型。從我們這幾個研究可以得知主動脈塑型是胸主動脈腔內治療手術與主動脈交互作用後的動態變化。主動脈覆膜支架的設計、主動脈本身的性質、以及醫療技術的進步，都會影響主動脈塑型。此外，我們在這幾個研究所使用的參數也為未來的研究提供新的觀點。

兒童慢性腎臟病患者心血管危險因子研究調查

為了解決LA600WH的問題，作者盧姵真 這樣論述：

背景:部分慢性腎臟病兒童產生高血壓的狀況早於其他慢性腎臟病兒童,高血壓的相關因子包括肥胖或是血中短鏈脂肪酸不足都是可由飲食改善。方法:此研究探討此類兒童的高血壓成因是否與飲食相關的肥胖或短鏈脂肪酸有關,故探討體脂與異常動態血壓監測值的關係,以及高血壓與血中脂肪酸濃度變化關聯。兩年內收案 105 位慢性腎臟病兒童與青少年。受試者於收案時安排動態血壓監測檢驗、雙能量 X 光吸光式測定儀檢驗體脂、與檢驗血中短鏈脂肪酸,並在一年後檢驗這些參數。結果:超過一半的受試者收案時有異常的動態血壓監測值,與正常監測值的受試者相比,這些人不僅年齡較長,較多人有慢性腎臟病 G2 至 G4 期、高尿酸血症、肥胖、和

較高的脂肪質量指數 z-score 與 Android/Gynoid ratio(all P < 0.05)。這些因子以多變項邏輯式迴歸分析,脂肪質量指數 z-score 是唯一的獨立相關因子(P = 0.037)。一年追蹤期間, 27.69% 受試者出現血壓惡化。血壓穩定組的血中醋酸增加 22.75 μM(P < 0.001),而血壓惡化組則沒有變化。此外,血壓惡化組收案時丁酸濃度是高於血壓穩定組(5.65vs. 2.20 μM , P = 0.005)。血中丁酸濃度與血壓惡化呈正相關(校正勝算比為 1.381,P = 0.013)。結論:高體脂與心血管疾患有相關性,但是血中醋酸具有保護血壓

的效果,提供證據有助於改良飲食協助穩定慢性腎臟病兒童的血壓。

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