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液相層析串聯質譜儀同時檢驗尿液中之鴉片類、美沙酮、丁基原啡因等藥物及其代謝物

為了解決LoL JG的問題，作者陳勁綸 這樣論述：

美沙酮 (methadone) 和丁基原啡因（buprenorphine）在台灣目前已經被使用於海洛因（heroin）成癮者的替代療法用藥。而早已有文獻指出丁基原啡因及其代謝物應用氣相層析質譜儀分析時，在衍生部分上有較差的反應與再現性。於是，若欲用氣相層析質譜儀同時偵測鴉片類藥物及丁基原啡因等替代療法藥物，在衍生條件上是一大障礙。本實驗目標開發一個應用高解析液相層析質譜儀於尿液檢體中同時偵測美沙酮、丁基原啡因和鴉片類藥物及其代謝物的檢驗方法。此檢驗方法的總層析時間為5.2分鐘並使用正離子及多離子反應監測模式。在檢驗方法部分，我們針對萃取、精確度、準確度、基質效應、分析物殘留等項目。由實驗結果

得到，所有分析物萃取效率皆高於68 %；同一天與不同天的精確度皆小於12.1 % ，而準確度則位於-9.8 % 和13.7 % 之間；雖然在基質效應討論項目，目標物有看到離子訊號抑制現象，但藉由標準品內標法可以補償此基質效應；而在分析物高濃度殘餘探討的部分，實驗結果皆小於0.2 %。在樣品部分，則分別考慮了製備與儲存穩定性。樣品製備後4℃下存放2天、3天後與剛製備樣品比較仍具有穩定性；檢體在4℃下16小時、冷凍解凍3次、室溫下16小時等條件儲存後也都具有穩定性。最後使用此檢驗方法應用於美沙酮或丁基原啡因替代療法病患，此次共分析來自於中國醫藥大學附設醫院(美沙酮特別門診)所提供的62個尿液檢體。

藉由實驗結果，我們發現超過一半的病患仍檢驗出Morphine、Codein、6-AM等藥物情形。經由分析方法驗證與真實樣品應用，所得到的實驗數據可以告訴我們本實驗提供了一個有效、快速、可信賴的方法於尿液檢體中同時分析替代療法藥物與非法鴉片類藥物及其代謝物們。這將有助於監測病患在治療過程中是否有遵守醫囑或仍服用非法藥物情形。