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探討不同睡眠呼吸中止指數分組下睡眠期別與呼吸中止事件對脈衝延遲時間之影響

為了解決New Balance 550 PTT的問題，作者李建賢 這樣論述：

目的： 脈衝延遲時間(Pulse Transit Time, PTT)與血壓等血管狀態變化具有著良好的相關性，並且具有數據取得容易及非侵入性等特質，本研究目的在於探討不同呼吸中止指數(Apnea Hypopnea Index, AHI)分組下，PTT在不同睡眠期別與睡眠呼吸中止發生(Apnea Event)時的變化與差異。材料與方法： 本研究自2007年7月至2010年3月招募610名男性久坐工作者作為受試者，進行多導式睡眠檢測儀(Polysomnography, PSG)生理檢查，並使用訊號分析程式處理光體積描記儀(Plethysmography, PPG)與心電圖(Electroca

rdiography, ECG)訊號，計算出每位受試者於各睡眠期別的PTT數值，並依照AHI程度分四組進行統計分析。結果： 經過統計分析結果發現，除了severe組於REM期PTT數值與入睡前無顯著差異，其他組在入睡後各睡眠期別PTT值皆顯著高於入睡前；除了normal組外，其他組在不同的睡眠期別於睡眠呼吸中止發生時，PTT值有顯著下降的情況。結論： 本篇研究透過量測PTT來分析血壓，發現PTT並不會隨著OSA嚴重程度上升而下降，另外，整夜的PTT數值會受到不同的睡眠期別而影響，且皆為顯著上升，象徵入睡後血壓有明顯下降的趨勢，而PTT數值亦會因呼吸中止狀況出現而顯著降低，代表血壓有升高的現

象，根據過去文獻結果，睡眠呼吸中止會造成日後高血壓的發生，故治療OSA將是未來重要的課題之一。

鹽度改變初期肌酸酵素供應鈉-幫浦能量維持吳郭魚體內滲透壓之恆定

為了解決New Balance 550 PTT的問題，作者江佳昌 這樣論述：

當外界環境的鹽度改變時，某些硬骨魚類，可從淡水直接馴化至海水，但是在短期間內主動運輸與能量代謝之關係仍不甚清楚，為更進一步了解廣鹽性吳郭魚（Oreochromis mossambicus）在急遽鹽度變化過程中的生理反應，遂將吳郭魚分別從淡水直接轉移至25 ppt及35 ppt的海水中，以觀察腦及鰓中Na+,K+-ATPase與creatine kinase (肌酸酵素) 之活性及其蛋白質表現量，並針對腦中ATP、creatine (肌酸)、creatinine (肌氨酸干)的含量進行檢測。結果顯示轉移至25 ppt海水組(和淡水組比較)，鰓中Na+,K+-ATPase 活性急速的升高，轉移4

小時後鰓Na+,K+-ATPase 活性有稍微下降的趨勢，而8小時後漸趨穩定，但24小時仍高於淡水組；反觀35 ppt海水組，在轉移1.5小時後，鰓中Na+,K+-ATPase 活性才急速的增加，但和25 ptt海水組之間並無顯著的差異，而Na+,K+-ATPase 次單元的蛋白質表現量，在25 ppt海水組，其變化的趨勢與Na+,K+-ATPase 活性的變化一致，至於35 ppt海水組則維持較高的表現量，且明顯的高於25 ppt海水組。在肌酸酵素活性方面，25 ppt海水組在轉移後2小時顯著高於淡水組，轉移4小時後逐漸的下降，而16小時降至最低點，但24小時後再升高；而35 ppt海水組

，鰓中肌酸酵素活性剛開始明顯地下降(和淡水組比較)，直到2 小時後驟然升高，而25 ppt海水組MM型態的肌酸酵素蛋白質表現量和肌酸酵素活性的變化較吻合，由此推測MM型態的肌酸酵素可能受到鹽度因子的影響，至於35 ppt海水組則持續維持較高表現量，反觀BB型態的肌酸酵素蛋白質表現量，則無顯著變化。在25 ppt海水組以鰓中Na+,K+-ATPase及肌酸酵素活性做相關係數檢定，發現轉移至海水的前4小時相關係數高達0.89，而前8小時的相關係數亦達0.81，由此可推測磷酸肌酸迴路 (phosphocreatine circuit)供給鰓中Na+,K+-ATPase進行滲透壓調節所需要的緊急能量來

源之一。另一方面，腦中Na+,K+-ATPase活性轉移至25 ppt及35 ppt海水後，前2小時即遠高於淡水組，約4小時後35 ppt海水組，則因承受不了急遽的鹽度變化，導致魚體內滲透壓無法保持恆定而死亡，反觀25 ppt 海水組在轉移8小時後，Na+,K+-ATPase活性仍持續增高，並達到較平穩的狀態，而Na+,K+-ATPase 次單元的蛋白質表現量，無論25 ppt或35 ppt海水組均維持有較淡水組高的表現量。腦中肌酸酵素活性，轉移至海水2小時後，無論是25 ppt或35 ppt海水組均顯著的高於淡水組，而25 ppt海水組至16小時後才和淡水組無顯著的差異，而腦中BB型態的肌

酸酵素蛋白質表現量，在25 ppt海水組，和肌酸酵素活性的變化趨勢相似，至於35 ppt海水組自0.5小時即持續的增加，直到2小時突然急遽的降低，且明顯的低於淡水組及25 ppt海水組。腦中ATP的含量，在25 ppt海水組，維持穩定的量，而35 ppt海水組，在轉移入海水0.5小時，急速升高，之後即持續下降。腦中肌酸的含量，和肌酸酵素活性的變化趨勢相似。此外肌酸的代謝產物肌氨酸干，無論在25 ppt或35 ppt海水組，均遠比淡水組低。腦Na+,K+-ATPase活性及肌酸酵素活性相關係數前4小時相關係數高達0.97，而前8小時的相關係數亦達0.87。由以上可知當環境中鹽度產生急遽的變化時，

腦中調節滲透壓的生理變化比鰓靈敏，且phosphocreatine circuit供給腦及鰓所需要的能量。