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乳癌患者化療前後認知功能變化及相關因子之影響

為了解決Peugeot 107的問題，作者陳惠娟 這樣論述：

女性乳癌患者在接受化療後，可能因受化療藥物神經毒性影響而出現認知功能缺損，然過去以橫斷性及縱貫性研究法進行的研究結果並不一致，且未必控制相關混淆變項。此外，過去鮮少研究探討乳癌患者中生物標記表現型對認知表現預後的影響。本研究期望透過病例對照與追蹤分析，探討乳癌患者化療前的認知功能表現、分析乳癌患者在化療前後的認知功能變化、且以統計方式控制混淆變項、測量誤差及練習效果，同時探究乳癌患者中生物標記表現型 (雌激素受體、黃體激素受體及人類表皮生長因子受體基因) 對化療前後認知變化的影響。本研究納入52位乳癌患者在化療前及化療後進行評估，以及32位健康成人在基準線進行評估，採用標準化神經心理

測驗及自陳量表測量客觀及主觀認知表現、及相關影響因子（如情緒、疲勞、睡眠等變項）。結果顯示化療前乳癌組有多項客觀認知測驗表現顯著較健康控制組差，包括執行功能、記憶及處理速度等認知領域；化療後組間比較分析結果則顯示整體乳癌患者的記憶功能有顯著進步，以可信改變指標 (reliable change index, RCI) 控制練習效果與測量誤差後，發現化療後的認知變化情形具有個別差異性；最後，在生物標記分析中發現，雌激素受體、黃體激素受體陰性及人類表皮生長因子受體基因陽性表現型乳癌患者的認知表現顯著較控制組差，且在化療後的認知表現中發現，生物標記表現型與化療出現交互作用。綜合上述研究結果，乳癌患者

的認知表現可能在化療前即出現缺損，而在化療後，雌激素受體及黃體激素受體陽性表現型對於化療的潛在認知毒性相對具有保護效果；人類表皮生長因子受體基因陽性患者的認知表現則較易受到化療的影響而無法獲益於練習效果。