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智能醫療自我照護可降低氣喘急診就醫及醫療花費

為了解決RA 薪水 PTT的問題，作者王怡人 這樣論述：

背景：研究顯示，智能手機應用程式（APPs）是一種方便的工具來啟動自我照顧之慢性疾病治療模型。網路陸續出現各種氣喘APP，不過，大多未能結合氣喘指引資訊與自我管理應用，並缺乏實證研究結果。目標：我們想利用智能手機應用程式衛教，探討是否能改善氣喘控制功效及減少醫療花費。方法：我們藉由台灣氣喘診療指引設計了一個人智能手機應用程式。我們預計收案210名氣喘控制不佳的兒童，其中70位使用這應用程式(APP組)，另外140位則無使用這應用程式(非APP組)，然後評估其使用此APP前後6個月的醫療成效及花費。病患透過手機APP記錄自己嚴重度、生活品質問卷及肺功能等生理變化。由手機APP，針對不同病患氣喘

嚴重度及空氣污染狀況給予不同健康管理建議(如需就醫、少外出、提醒規則服藥)傳送至病患或其父母手機。用生活品質問卷 (MiniPAQLQ、PACQLQ、PASS)、肺尖峰流速(PEF)及類固醇劑量來評估病患使用此應用程式0、3、6個月之後的成效及其可能影響因素分析。我們也使用回顧性審查來評估類固醇的常規療程的變化和病患氣喘發作急診就醫次數，並評估就醫費用的差異。直接醫療費用包含急診就診和住院費用，間接醫療費用包含父母薪水和交通費的間接費用。結果：在6個月時APP組的患者優於非APP組，有較高MiniPAQLQ及較低PASS分數。口服針劑類固醇的平均每日劑量由89.12（35.03）mg降至67.

58（31.10）mg。與非APP組相比，APP組患者類固醇口服針劑劑量會降低，吸入類固醇劑量會增加，但未達到統計學顯著意義。由氣喘發作至急診的比例從17％降低到3％（p